Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1301 вуз, 5079 предмет.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Ростовский Государственный Медицинский Университет
Предмет:
Медицина общая
Файл:

5 курс / Госпитальная педиатрия / Карманный_справочник_Оказание_стационарной

.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.15 Mб
Скачать
☆

Доза в зависимости от массы тела

Препарат

Дозировка

Лекарственная форма

3–< 6 кг

6–< 10 кг

10–< 15 кг

15–< 20 кг

20–29 кг

Хинин

 

Таблетки сульфата хинина

¼

½

¾

1

1½

(продолжение)

 

по 200 мг

 

 

 

 

 

 

 

Таблетки сульфата хинина

—

—

½

½

1

 

 

по 300 мг

 

 

 

 

 

Примечание: Через 8 часов после начала введения начальной дозы введите указанную в данной таблице поддерживающую дозу в течение 2-х часов. Повторяйте введение каждые 8 часов. Когда больной сможет глотать, проведите полный курс комбинированной терапии на основе артемизинина перорально.

 

Хлорамфе-

Рассчитайте точную дозу в зависимости от массы тела; если это невозможно, используйте приведенные ниже дозировки.

 

 

никол

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

при менингите

В/в: по 25 мг/кг каждые 6 часов (мак-

Во флакон с 1 г препарата

0,75–

1,5–

2,5–

3,75–

5–

 

 

симальная разовая доза – 1 г)

добавить 9,2 мл стериль-

1,25 мл

2,25 мл

3,5 мл

4,75 мл

7,25 мл

 

 

 

 

ной воды для получения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раствора, содержащего 1 г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в 10 мл

 

 

 

 

 

 

 

при холере

В/м: по 20 мг/кг каждые 6 часов в

Во флакон с 1 г препарата

0,3–

0,6–

1–

1,5–

2–

 

 

течение 3-х дней

добавить 3,2 мл стериль-

0,5 мл

0,9 мл

1,4 мл

1,9 мл

2,9 мл

 

 

 

 

ной воды для получения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раствора, содержащего

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 г в 4 мл

 

 

 

 

 

 

 

при других

Перорально: по 25 мг/кг каждые

Суспензия (пальмитат)

3–5 мл

6–9 мл

10–14 мл

15–19 мл

—

 

состояниях

8 часов (максимальная разовая

125 мг/5мл

 

 

 

 

 

 

 

 

доза – 1 г)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Капсулы по 250 мг

—

—

1

1½

2

 

 

При одновременном приеме фенобарбитал ослабляет, а фенитоин усиливает действие хлорамфеникола.

 

 

 

 

367

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хинин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

368

com/.https://meduniver - МедУнивер сайтом изучению и покупке к Рекомендовано

ПРЕПАРАТЫ

Доза в зависимости от массы тела

Препарат

Дозировка

Лекарственная форма

3–< 6 кг

6–< 10 кг

10–< 15 кг

15–< 20 кг

20–29 кг

Хлорамфени-

100 мг/кг в виде однократной дозы;

В/м: ампулы по 0,5 г/2 мл

1,2–

2,4–

4–

6–

8–

кол, масляный

максимально до 3 г

 

2 мл

3,6 мл

5,6 мл

7,6 мл

11,6 мл

раствор (для

 

 

 

 

 

 

 

лечения ме-

 

 

 

 

 

 

 

нингококкового

 

 

 

 

 

 

 

менингита во

 

 

 

 

 

 

 

время эпиде-

 

 

 

 

 

 

 

мии)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хлорфенамин

В/м, в/в или п/к:

Раствор 10 мг/мл

0,1 мл

0,2 мл

0,3 мл

0,5 мл

0,6 мл

 

0,25 мг/кг однократно (можно повто-

 

 

 

 

 

 

 

рять до 4-х раз в сутки)

 

 

 

 

 

 

 

Перорально: 2–3 раза в сутки

Таблетки по 4 мг

—

—

—

—

½

 

 

 

 

 

 

 

 

Цефалексин

По 12,5 мг/кг четыре раза в сутки

Таблетки по 250 мг

¼

½

¾

1

1¼

Цефотаксим

В/в: по 50 мг/кг каждые 6 часов

Во флакон с 500 мг

0,8 мл

1,5 мл

2,5 мл

3,5 мл

5 мл

 

 

препарата добавить 2 мл

 

 

 

 

 

 

 

стерильной воды или во

 

 

 

 

 

 

 

флакон с 1 г препарата

 

 

 

 

 

 

 

добавить 4 мл стерильной

 

 

 

 

 

 

 

воды, или во флакон с 2 г

 

 

 

 

 

 

 

препарата добавить 8 мл

 

 

 

 

 

 

 

стерильной воды

 

 

 

 

 

Дозировки и кратность введения для новорожденных и недоношенных младенцев приведены на стр. 72.

Хлорамфеникол

 

 

 

 

Доза в зависимости от массы тела

 

Препарат

Дозировка

Лекарственная форма

3–< 6 кг

6–< 10 кг

10–< 15 кг

15–< 20 кг

20–29 кг

 

 

 

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

В/в: 80 мг/кг в сутки в виде однократ-

Во флакон с 1 г препарата

3 мл

6 мл

10 мл

14 мл

20 мл

 

ной дозы, вводимой капельно в тече-

добавить 9,6 мл стериль-

 

 

 

 

 

 

ние 30 минут или струйно медленно в

ной воды для получения

 

 

 

 

 

 

течение 3-х минут

раствора, содержащего

 

 

 

 

 

 

 

1 г в 10 мл, или во флакон

 

 

 

 

 

 

 

с 2 г препарата добавить

 

 

 

 

 

 

 

19 мл стерильной воды

 

 

 

 

 

 

 

для получения раствора,

 

 

 

 

 

 

 

содержащего 2 г в 20 мл

 

 

 

 

 

при менингите

В/м или в/в: по 50 мг/кг каждые

 

2 мл

4 мл

6 мл

9 мл

12.5 мл

 

12 часов (максимальная разовая

 

 

 

 

 

 

 

доза – 4 г)

 

 

 

 

 

 

 

или в/м или в/в: 100 мг/кг один раз

 

4 мл

8 мл

12 мл

18 мл

25 мл

 

в сутки

 

 

 

 

 

 

Дозировки и кратность введения для новорожденных и недоношенных младенцев приведены на стр. 72.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ципрофлок-

Перорально: по 10–15 мг/кг 2 раза в

Таблетки по 100 мг

½

1

1½

2

3

сацин

сутки в течение 5 дней (максимальная

Таблетки по 250 мг

¼

½

½

1

1½

 

разовая доза – 500 мг)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эритромицин

Перорально: по 12,5 мг/кг 4 раза в

Таблетки по 250 мг

¼

½

1

1

1½

(эстолат)

сутки в течение 3-х дней

 

 

 

 

 

 

 

Нельзя назначать одновременно с теофиллином (аминофиллином) из-за опасности возникновения серьезных побочных реакций.

 

 

 

 

Эфавиренз (см. отдельную таблицу антиретровирусных препаратов, стр. 372)

369

 

 

 

Цефтриаксон

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ

 

 

 

 

 

 

 

370

com/.https://meduniver - МедУнивер сайтом изучению и покупке к Рекомендовано

ПРЕПАРАТЫ

Противотуберкулезные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Рассчитайте точную дозу в зависимости от

 

 

 

 

 

 

 

массы тела

 

 

 

 

 

 

 

 

Основной противотуберкулезный препарат

Механизм действия

 

Суточная доза, мг/кг (диапазон)

(аббревиатура)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Изониазид (H)

 

 

Бактерицидный

 

 

10 (10–15)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рифампицин (R)

 

 

Бактерицидный

 

 

15 (10–20)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пиразинамид (Z)

 

 

Бактерицидный

 

 

35 (30–40)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Этамбутол (E)

 

 

Бактериостатический

 

 

20 (15–25)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стрептомицин (S): применяется только для лечения

Бактерицидный

 

 

15 (12–18)

 

 

МЛУ-ТБ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антиретровирусные (АРВ) препараты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дозы в зависимости от площади поверхности тела или массы тела

 

 

 

 

Лекарственная

 

 

(утренние и вечерние)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Препарат

Дозировка

форма

3–5,9 кг

6–9,9 кг

10–13,9 кг

14–19,9 кг

20–24,9 кг

25–34,9 кг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Комбинированные препараты с фиксированными дозами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Зидовудин/

AZT: 180–240 мг/м 2

AZT 60 мг +

1

1,5

2

2,5

3

–

 

ламивудин

два раза в сутки

3TC 30 мг

 

 

 

 

 

 

 

(AZT/3TC)

3TC: 4 мг/кг два

AZT 300 мг +

–

–

–

–

–

1

 

 

 

раза в сутки

 

 

 

3TC 150 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Зидовудин/

AZT: 180–240 мг/м2

AZT 60 мг +

1

1,5

2

2,5

3

–

 

ламивудин/

два раза в сутки

3TC 30 мг +

 

 

 

 

 

 

 

невирапин

3TC: 4 мг/кг два

NVP 50 мг

 

 

 

 

 

 

 

(AZT/3TC/

раза в сутки

AZT 300 мг +

–

–

–

–

–

1

 

NVP)

NVP: 160–200 мг/м2

 

3TC 150 мг +

 

 

 

 

 

 

NVP 200 мг

препараты Противотуберкулезные

371

 

 

 

 

 

Дозы в зависимости от площади поверхности тела или массы тела

 

 

 

 

Лекарственная

 

 

 

(утренние и вечерние)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Препарат

Дозировка

форма

3–5,9 кг

6–9,9 кг

10–13,9 кг

14–19,9 кг

20–24,9 кг

25–34,9 кг

 

 

 

 

 

 

 

 

Комбинированные препараты с фиксированными дозами (продолжение)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Абакавир/

ABC: 8 мг/кг два

ABC 60 мг +

1

 

1,5

2

2,5

3

–

зидовудин/

раза в сутки

AZT 60 мг +

 

 

 

 

 

 

 

ламивудин

AZT: 180–240 мг/м 2

3TC 30 мг

 

 

 

 

 

 

 

(ABC/

два раза в сутки

ABC 300 мг +

–

–

–

–

–

1

AZT/3TC)

3TC: 4 мг/кг два

AZT 300 мг +

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раза в сутки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3TC 150 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Абакавир/

ABC: 8 мг/кг два

Для детей: ABC

1

 

1,5

2

2,5

3

–

ламивудин

раза в сутки

60 мг + 3TC 30 мг

 

 

 

 

 

 

 

(ABC/3TC)

3TC: 4 мг/кг два

Для взрослых: ABC

–

–

–

–

–

½

 

 

раза в сутки

 

 

600 мг + 3TC 300 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Взрослые комбинированные таблетки ABC/3TC не имеют рисок; для того чтобы их разделить на части, необходим специальный резак. Рассмотрите

возможность назначения одной таблетки в сутки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ставудин/

d4T: 1 мг/кг два раза

d4T 6 мг +

1

 

1,5

2

2,5

3

–

ламивудин

в сутки

3TC 30 мг

 

 

 

 

 

 

 

(d4T/3TC)

3TC: 4 мг/кг два

или

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раза в сутки

d4T 30 мг +

–

–

–

–

–

1

 

 

 

 

3TC 150 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ставудин/

d4T: 1 мг/кг два раза

d4T 6 мг +

1

 

1,5

2

2,5

3

–

ламивудин/

в сутки

3TC 30 мг +

 

 

 

 

 

 

 

невирапин

3TC: 4 мг/кг два

NVP 50 мг

 

 

 

 

 

 

 

(d4T/3TC/

раза в сутки

или

 

 

 

 

 

 

 

NVP)

NVP: 160–200 мг/м 2

d4T 30 мг +

–

–

–

–

–

1

 

 

 

 

3TC 150 мг +

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NVP 200 мг

 

 

 

 

 

 

 

Максимальная доза невирапина составляет 200 мг два раза в сутки.

 

 

 

 

 

Лопинавир/ритонавир (LPV/RTV) (см. ингибиторы протеазы, стр. 373)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

препараты (АРВ) Антиретровирусные

372

com/.https://meduniver - МедУнивер сайтом изучению и покупке к Рекомендовано

ПРЕПАРАТЫ

 

 

 

 

 

Дозы в зависимости от площади поверхности тела или массы тела

 

 

 

Лекарственная

 

 

 

(утренние и вечерние)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Препарат

Дозировка

форма

 

3–5,9 кг

6–9,9 кг

10–13,9 кг

14–19,9 кг

20–24,9 кг

25–34,9 кг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Абакавир

По 8 мг/кг два раза

Жидкость: 20 мг/мл

3 мл

4 мл

6 мл

–

–

–

(ABC)

в сутки

Таблетки: 60 мг

1

1½

2

2½

3

–

 

 

 

 

 

 

Таблетки: 300 мг

–

–

–

½

1

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ламивудин

По 4 мг/кг два раза

Жидкость: 10 мг/мл

3 мл

4 мл

6 мл

–

–

–

(3TC)

в сутки

Таблетки: 150 мг

–

–

–

½

1

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тенофовир

8 мг/кг один

Порошок для приема

–

–

2,5

3,5

4,5

6,0

(TDF)

раз в сутки

внутрь с помощью

 

 

 

 

 

 

 

 

(максимально до

мерной ложки

 

 

 

 

 

 

 

 

300 мг в сутки)

Таблетки: 150 мг

–

–

–

1

–

–

 

 

 

 

 

 

Таблетки: 200 мг

–

–

–

–

1

–

 

 

 

Таблетки: 250 мг

–

–

–

–

–

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Зидовудин

Перорально: по

Жидкость: 10 мг/мл

6 мл

9 мл

–

–

–

–

(AZT или

180–240 мг/м 2

Таблетки: 60 мг

1

1½

2

2½

3

–

ZDV)

два раза в сутки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(суточная доза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

составляет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

360–480 мг/м 2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эфавиренз

15 мг/кг один раз

Таблетки: 200 мг

Недостаточно данных

1 в сутки

1,5 в сутки

1,5 в сутки

2 в сутки

(EFV)

в сутки

 

 

о дозировках для детей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

< 3 лет или весом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

< 10 кг

 

 

 

 

 

Могут потребоваться более высокие дозы лопинавира/ритонавира (LPV/RTV) при его назначении одновременно с препаратами, индуцирующими печеночные ферменты, такими как невирапин, эфавиренз, фосампренавир и рифампицин.

препараты (АРВ) Антиретровирусные

 

 

 

 

Дозы в зависимости от площади поверхности тела или массы тела

 

 

Лекарственная

 

 

 

(утренние и вечерние)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Препарат

Дозировка

форма

 

3–5,9 кг

6–9,9 кг

10–13,9 кг

14–19,9 кг

20–24,9 кг

25–34,9 кг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Невирапин

По 160–200 мг/м 2

Жидкость: 10 мг/мл

5 мл

8 мл

10 мл

–

–

–

(NVP)

(максимально до

Таблетки: 50 мг

1

1½

2

2½

3

 

 

200 мг) два раза

 

 

Таблетки: 200 мг

–

–

–

½

½

1

 

в сутки

В случае неравных доз одну дозу дают утром, другую – вечером.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ингибиторы протеазы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лопинавир/

По 230–350 мг/м 2

Жидкость: (LPV

1 или

1,5 мл

2 мл

2,5 мл

3 мл

–

ритонавир

два раза в сутки

80 мг + RTV 20 мг)

1,5 мл

 

 

 

 

 

(LPV/RTV)

 

/мл

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблетки для детей:

–

–

2

2

2

3

 

 

LPV 100 мг/RTV

 

 

 

 

 

 

 

 

25 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблетки для

–

–

1

1

1

1½

 

 

взрослых:

 

 

 

 

 

 

 

 

LPV 200 мг/RTV

 

 

 

 

 

 

 

 

50 мг

 

 

 

 

 

 

Могут потребоваться более высокие дозы лопинавира/ритонавира (LPV/RTV) при его назначении одновременно с препаратами, индуцирующими печеночные ферменты, такими как невирапин, эфавиренз, фосампренавир и рифампицин.

373

ПРЕПАРАТЫ

препараты (АРВ) Антиретровирусные

Для заметок

ПРЕПАРАТЫ

374

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Размеры медицинского инструментария

Размеры детского медицинского инструментария в зависимости от возраста (массы тела) ребенка

 

0–5 месяцев

6–12 месяцев

1–3 года

4–7 лет

Инструментарий

(3–6 кг)

(4–9 кг)

(10–15 кг)

(16–20 кг)

 

 

 

 

 

ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФУНКЦИИ ДЫХАНИЯ

 

 

 

 

Прямой

Прямой

Клинок

Клинок

Ларингоскоп

детский, типа

детский, типа

клинок

клинок

 

«Макинтош»

«Макинтош»

 

 

 

 

 

 

 

 

Эндотрахеальная

 

 

 

 

(интубационная) трубка без

2,5–3,5

3,5–4,0

4,0–5,0

5,0–6,0

манжеты

 

 

 

 

Стилет

малый

малый

малый/

средний

средний

 

 

 

 

Аспирационный катетер

6

8

10/12

14

(калибр по шкале Шарьера)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФУНКЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

 

Внутривенный катетер

24/22

22

22/18

20/16

 

 

 

 

 

Катетер для установки

20

20

18

18

в центральную вену

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОЧИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Назогастральный зонд1

8

10

10–12

12

 

5

5

8 катетер

10 катетер

Мочевой катетер1

желудочный

желудочный

Фолея

Фолея

 

зонд

зонд/F8

 

 

 

 

 

 

 

 

1Размеры указаны в калибре по шкале Шарьера, что соответствует длине окружности трубки в миллиметрах.

375

инструментария Размеры

Для заметок

Размеры инструментария

376

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 
Соседние файлы в папке Госпитальная педиатрия
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности