Проведение последующего наблюдения после выписки из стационара
12.8Проведение последующего наблюдения после выписки из стационара
Дайте совет всем матерям, которые после обследования в стационаре забирают своих детей домой, когда им нужно в следующий раз обратиться к медицинскому работнику для последующего наблюдения. Матерям, возможно, придется вернуться с ребенком в стационар:
•• для проведения последующего наблюдения через определенное число дней (например, когда потребуется проверить динамику состояния ребенка или реакцию его организма на антибактериальную терапию);
•• если появятся признаки отрицательной динамики течения заболевания или травмы (например, травмы головы);
•• для очередной прививки.
Особенно важно обучить мать распознаванию признаков, при появлении которых необходимо немедленно вернуться с ребенком в стационар. Рекомендации по прове-
дению последующего наблюдения при отдельных клинических состояниях приведены в соответствующих разделах данного Карманного справочника.
Последующее наблюдение при проблемах, связанных с кормлением и питанием ребенка
•• Если у ребенка есть проблемы с кормлением, и вы порекомендовали внести изменения в кормление, проведите последующее наблюдение через 5 дней для того, чтобы проверить, сделала ли мать необходимые изменения, и дополнительно проконсультировать ее, если необходимо.
•• Если у ребенка анемия, проведите последующее наблюдение через 14 дней для того, чтобы дать дополнительно пероральные препараты железа.
•• Если у ребенка очень низкая масса тела, необходимо провести дополнительное последующее наблюдение через 30 дней, которое должно включать в себя взвешивание ребенка, повторную оценку практики кормления, а также дальнейшее консультирование по вопросам кормления.
Когда следует немедленно вернуться в больницу
Посоветуйте матери немедленно вернуться с ребенком в больницу, если у него появится любой из перечисленных ниже признаков:
•• неспособность пить или сосать грудь;
•• ухудшение состояния;
•• лихорадка;
•• повторное появление признаков заболевания после их исчезновения во время лечения в больнице;
•• у ребенка с кашлем или простудой — учащенное или затрудненное дыхание;
•• у ребенка с диареей — кровь в стуле, или он стал плохо пить.
Следующий визит здорового ребенка
Напомните матери о следующем визите ребенка для проведении вакцинации и запишите дату в памятку матери или в карту прививок ребенка.
327
