Поддержка грудного вскармливания
•• плохое прибавление в весе (< 500 г в месяц или < 125 г в неделю, а также, если масса тела ребенка в возрасте 2-х недель меньше, чем была при рождении);
•• выделение концентрированной мочи в небольших объемах (меньше 6 раз в сутки, желтого цвета, с сильным запахом).
Типичные причины, по которым ребенок не получает достаточного количества грудного молока:
•• Неправильная техника грудного вскармливания: неправильное прикладывание к груди (очень распространенная причина), позднее начало грудного вскармливания, кормление в строго определенное время, отсутствие кормлений ночью, непродолжительные кормления, использование бутылочек с сосками, пустышек, дача другой пищи и других жидкостей.
•• Психологические факторы у матери: отсутствие уверенности в себе, переживания, стресс, депрессия, неприязнь к кормлению грудью, негативное отношение к ребенку, усталость.
•• Физическое состояние матери: наличие хронических заболеваний (например, туберкулеза, тяжелой анемии или ревматической болезни сердца), прием противозачаточных препаратов, мочегонных средств, беременность, тяжелое нарушение питания, употребление алкоголя, курение, задержка части плаценты в матке (редко).
•• Состояние ребенка: болезнь или врожденная аномалия, препятствующие кормлению (например, расщелина нёба или врожденный порок сердца).
У матери со сниженной продукцией молока ее необходимо увеличить, в то время как матери, прекратившей грудное вскармливание, возможно, потребуется возобновить лактацию.
Помогите матери возобновить грудное вскармливание, объяснив, что ей необходимо:
•• держать младенца как можно ближе к себе и только самой ухаживать за ним;
•• постоянно обеспечивать контакт тела ребенка со своим телом («кожа к коже»);
•• давать ребенку грудь в любое время, когда он этого захочет;
•• помогать ребенку брать грудь, сцеживая грудное молоко в рот ребенка и располагая его таким образом, чтобы он мог легко приложиться к груди;
•• избегать использования бутылок, сосок и пустышек. При необходимости сцеживать грудное молоко и давать его ребенку из чашки. Если этого нельзя сделать, возможно, потребуется искусственное вскармливание до восстановления выработки грудного молока в достаточном объеме.
2. Как увеличить секрецию молока
Основным способом увеличения или возобновления выработки грудного молока является частое сосание ребенком груди, что стимулирует лактацию.
•• В ожидании прихода грудного молока давать другую пищу из чашки. Не использовать бутылки, соски или пустышки. Снизить объем молочных смесей на 30–60 мл в сутки по мере увеличения объема собственного грудного молока. Следить за прибавлением веса ребенка.
