Кислотно-основное состояние

Л. Кривский, FRCA

Southampton University

Hospital

Почки и лёгкие являются основными органами, которые поддерживают постоянную

1)тоничность

2)объём

3)специфический ионный состав (особенно концентрацию ионов Н) внеклеточной жидкости

Жизнь (клеток) напрямую зависит от состава интерстициальной жидкости –

«Внутреннего моря»

КОС – два метода интерпретации

•«Традиционный» подход

•«Физико-химический» подход (П.

Стьюарт, 1981) – за пределами настоящей дискуссии

•Основная разница – в объяснении

иинтерпретации нарушений КОС

имеханизмов контроля.

Что такое «кислота»?

«Традиционное

определение»

•Субстанция, имеющая определённые свойства (кислая на вкус, изменяет цвет индикатора – лакмуса, итд)

Теория Аррениуса (1887)

•Кислота – в-во, диссоциирующее в водном р-ре до Н+

•Основание – до ОНˉ

•Нейтральность – [Н+] = [ОНˉ]

•Ограничения:

-некоторые в-ва, обладающие св-вами кислот, не содержат Н+, а оснований – ОНˉ

-рассматривает только водные

растворы

Теория Bronsted-Lowry

(1923)

•Наиболее распространённая в современной медицине

•Кислота – донор [Н+]

•Основание – акцептор [Н+]

•У каждого донора [Н+] есть соответствующий

ему акцептор – конъюгированная пара

•Сильная кислота с лёгкостью отдаёт [Н+] молекуле воды → ↑[Н3О+]

•Нет понятия «электронейтральности»

Теория Льюиса (1923)

•Стимулом послужило наличие в-в (н-р, СО2), проявляющие св-ва кислот в р- рах, но не имеющие в составе [Н+]

•Кислота – потенциальный акцептор электронной пары

•Основание – потенциальный донор электронной пары

•Согласно Льюису, [Н+] сам по себе является кислотой

Теория Усановича (1939)

•«С мира по нитке»

•Кислота – в-во, являющееся

донором катиона, или акцептором аниона или электрона

•Основание – в-во, являющееся донором аниона, или акцептором катиона