Литература

1. Беркович, А.М. Лигфол – новый отечественный ветеринарный препарат широкого спектра действия / А.М. Беркович, В.С. Бузлама, С.В. Бузлама, О.В. Лобашова // Ветеринарная Практика. – 2003.- №3(22).-С. 23-27.

2. Беркович, А. Лекарства для здоровья: достижения и перспективы ветеринарии / А. Беркович, В. Бузлама // Животноводство России.-2005.- №8.- С. 59

3. Сафонов, А. Результаты производственных испытаний препарата гумивал/А. Сафонов, А.С. Бузлама//Свиноводство.-2007.-№4.-С. 29.

4. Филов, В.А. Гуминовые вещества: возможность использования их биологических эффектов/В.А. Филов, А.М. Беркович//Ветеринария.- 2007.-№ 8.- С.14-15.

Важная функциЯ эритроцитов

Р.А. Гареев

Институт физиологии человека и животных МОН РК, г. Алматы,

Республика Казахстан

В этиопатогенезе сахарного диабета, метаболического синдрома и ряда других заболеваний главная роль принадлежит нарушениям обмена веществ. Но при этом выраженные изменения в плазменной концентрации белка, липидов и глюкозы, как правило, регистрируются лишь на «манифестирующих» стадиях этих заболеваний. Этот «парадокс», а также некоторые другие несоответствия объяснимы с позиций функции эритроцитов, названной нами (по аналогии с газотранспортной) адсорбционно-транспортной [1].

Факт адсорбции веществ на поверхности форменных элементов крови известен давно [2]. В 60-80 годах прошлого столетия были сделаны заключения, что адсорбция белка на эритроцитах влияет на деформируемость и реологию последних, а адсорбированный пул белка является запасом для плазменного их пула.

В учении о транскапиллярном обмене белка несколько десятилетий существовало «основное правило лимфологии». Оно гласило, что плазменные белки, попавшие из крови в тканевое пространство, возвращаются в кровоток исключительно по лимфатическим сосудам [3]. Правило базировалось на факте, что артерио-венозная разница в содержании плазменного белка почти всегда указывала на его существенный выход из крови в ткани. При тщательном изучении этого вопроса выявилось, что многократное превышение не соответствовало действительности из-за того, что не учитывалась увеличенная адсорбция белка на венозных эритроцитах. Было показано, что при учете всего (адсорбированного и плазменного) белка его транскапиллярный баланс приближается к показателю транспорта белка с лимфой. Возникла гипотеза, что адсорбированные на поверхности эритроцитов вещества поступают в пристеночный слой кровеносных капилляров, в первую очередь вовлекаются в транскапиллярный обмен, участвуют в тканевом обмене и частично поступают в лимфу [4].

В дальнейшем было выявлено многократное увеличение адсорбированной глюкозы у космонавтов в день приземления [5]. Оказалось, что перенос некоторых веществ (билирубин, ГГТП и др.) на поверхности эритроцитов нередко количественно превосходит таковой в плазме. Эксперименты на животных показали, что перенос органических веществ на эритроцитах более изменчивый и демонстративный процесс, чем сдвиги в соответствующих плазменных показателях. Была доказана регулируемость транспорта веществ на эритроцитах. Наконец, были получены данные, что адсорбция веществ на эритроцитах тесно связана с количественно-качественными показателями гемоглобина красных клеток крови. Доказано или сделаны обобщения [6], что регулируемая в определенных пределах адсорбция-десорбция веществ на эритроцитах является главным звеном в описываемых ниже процессах.

1. Обеспечение быстрого и селективного перехода веществ в ткани. Эритроциты, благодаря деформации и вращению, относительно легко проходят по более узкой, чем они, артериальной части капилляров. Не исключено, что при вращении эритроцитов часть плазменных молекул отбрасывается к стенке, перемешивается и попадает в пристеночный слой. Но в основном при прохождении каждой клетки крови происходит механическая замена и смешивание веществ пристеночного обменного слоя на молекулы, адсорбированные на эритроцитах. «Перенесенные» с поверхности эритроцитов в пристеночный слой артериальной части капилляров вещества в первую очередь вовлекаются в транскапиллярный обмен. С превышением просвета капилляра над диаметром эритроцита процесс десорбции-адсорбции завершается – вновь адсорбированные вещества близки по составу к пристеночному слою венозной части капилляров. Соотношение и состав адсорбированных веществ отличается от соответствующих показателей плазмы. Этим формируются некоторые отличия состава интерстициальной жидкости и лимфы от плазмы. Селективность поступления в ткани многих веществ, включая вводимые извне, также обусловлена различной способностью этих веществ адсорбироваться на поверхности эритроцитов. Процентная доля прочноадсорбированных веществ увеличивается по мере приближения к мембране эритроцитов.

Благодаря адсорбционно-транспортной функции эритроцитов нейрогуморальные регуляторы и гормоны, регуляторные пептиды и другие биологически активные вещества также относительно быстро попадают в соответствующие органы и ткани. Адсорбируемые на эритроцитах альбумины, присоединяя к себе многие другие вещества, соответственно включают их в число переносимых на поверхности эритроцитов.

2.Участие в удалении из крови метаболитов, денатурированных белков, атерогенных липидов и других веществ с повышенной химической активностью. Не совсем ясен механизм относительно повышенной адсорбируемости глюкозы (единственного вещества энергетического жизнеобеспечения эритроцитов). При поступлении глюкозы в кровь она частично вытесняет из эритроцитоадсорбированного пула нативные белки и неатерогенные липиды. В тоже время эритроциты являются естественными внутренними сорбентами веществ с повышенной химической активностью. Так, по мере старения и денатурации у белков раскрываются нековалентные связи с усилением адсорбционной способности. Существенно выше адсорбируемость атерогенных липидов по сравнению с неатерогенными. Белки и липиды с повышенной адсорбируемостью частично даже вытесняют глюкозу с поверхности эритроцитов. Благодаря этим особенностям многие «предназначенные на удаление» вещества в первую очередь попадают в печень и другие структуры ретикуло-эндотелиальной системы (РЭС). В печени эритроциты освобождаются от веществ с повышенной химической активностью. Попадающие в другие тканевые пространства вышеуказанные вещества часто образуют агрегаты, которые из-за размеров преимущественно поступают в лимфатическое русло. По ходу движения лимфы такие субстанции разрушаются, трансформируются или задерживаются в лимфоузлах. Свою работу выполняют макрофаги интерстиция и лимфоузлов. Поэтому в обычных условиях центральная лимфа поступает в яремную вену очищенной от атерогенных липидов, денатурированных белков и других веществ с патогенными свойствами.

3. Усиление возврата белка из интерстиция – дополнительный противоотечный фактор. Артерио-венозная разница в количестве адсорбированных веществ меняется при различных воздействиях. По глюкозе она всегда положительна, указывая на выход ее из крови в ткани. На место ушедшей в ткани глюкозы на поверхности эритроцитов оседают в основном белки. Соответственно уменьшается концентрация белка в венозной плазме и пристеночном слое венозной части капилляров. Этим, на наш взгляд, создается дополнительный фактор, который на уровне венозной части капилляров и венул сдвигает градиент концентраций и соответственно усиливает возврат белка из интерстиция в кровь через наиболее проницаемую стенку микроциркуляторного русла. Этот механизм усилен известным увеличением объема (соответственно и площади адсорбции) эритроцитов при их насыщении углекислым газом. Описываемый механизм, который является частью морфо-функционального противоотечного потенциала, не противоречит известным данным о более частом возникновении отеков при сахарном диабете, гипопротеинемии, анемиях и некоторых других патологиях.

4. Поддержание в диапазоне «нормы» содержания ряда веществ в плазме. Плазменный и адсорбированный на эритроцитах пул веществ тесно связаны друг с другом. Не только в контрольных группах, но у людей при заболеваниях, при различных воздействиях в экспериментах на животных обычно выявляется положительная достоверная корреляция между содержанием тех или иных веществ в плазме и среди молекул, адсорбированных на эритроцитах. При разведении или сгущении крови соотношение содержания веществ в этих двух пулах меняется мало. Например, при разведении крови физиологическим раствором in vitro или in vivo после инфузии в кровь солевых кровозаменителей уменьшение концентрации белка в плазме «сглаживается» за счет «сброса» части белка с поверхности эритроцитов в плазму.

5. Создание условий для биохимических процессов на поверхности эритроцитов. Концентрация веществ на поверхности эритроцитов примерно на порядок выше, чем в плазме. Среди адсорбированных веществ находятся ферменты, включая протеазы и липазы. Это позволяет предполагать, что под воздействием протеаз часть денатурированных белков расщепляется на полипептиды. В результате распада триглицеридов появляются неэтерифицированные жирные кислоты и глицерин, а, в конечном счете, наряду с другими метаболитами глюкоза. Нами зарегистрировано увеличение содержания глюкозы в смыве с эритроцитов после суточного стояния в холодильнике эритроцитарной массы по сравнению с соответствующими данными той же крови сразу после ее взятия. Не исключено, что это было обусловлено биохимическими процессами на поверхности эритроцитов. С вышеуказанным согласуется относительно медленное нарастание нарушений обмена органических веществ при патологиях печени.

Выносливость во многом зависит от возможностей организма использовать липиды для обеспечения энергетических потребностей. Не исключено, что соответствующие биохимические процессы на поверхности эритроцитов являются существенной составной частью общего липидно-энергетического обмена. Уменьшение адсорбционной способности эритроцитов в этом случае будет проявляться в виде повышенной утомляемости.

В обзоре представлены лишь некоторые физиологические аспекты абсорбционно-транспортной функции эритроцитов. Изучение абсорбционно-транспортной функции эритроцитов в клинике фактически только начато. Можно предполагать, что среди эффективных терапевтических средств, рекламируемых как очистители от «шлаков», имеются препараты, действующие в первую очередь на эту функцию. Клинические данные указывают также на то, что преобладание адсорбции одного вещества может нарушать адсорбцию и обмен других, создавая предпосылки для патологий, на начальной стадии не выявляемых по анализу плазмы крови [7]. По мере накопления новых экспериментальных и клинических данных понимание теоретической значимости абсорбционно-транспортной функции эритроцитов, несомненно, будет увеличиваться, а в некоторых аспектах уточняться.

Литература

1. Гареев Р. "Вторая важнейшая функция эритроцитов" // Физио­логические основы здорового образа жизни: Материалы 4 съезда физиологов Казахстана. Астана. 1999. -С.111-115.

2. Збарский Б.И., Демин Н.Н. Роль эритроцитов в обмене белков.- М.: Медицина. - 1949. - 168 с.

3. Fцldi M. Physiologie und Pathophysiologie des Lymphgefдssystem // Handbuch der allgemeinen Pathologie. Springer Verlag, 1972, B.3,v.6,s. 239-310.

4. Гареев Р.А. Транскапиллярный обмен и лимфообразование.- Алма-Ата: Наука. - 1989. - 142 с.

5. Гареев Р.А. «Медико-биологические исследования, связанные с полетами казахских космонавтов» //Космические исследования в Казахстане. Ред. - У.М.Султангазин. 2002, с.446-460.

6. Гареев Р.А. Концепция адсорбционно-транспортной функции эритроцитов. Материалы 5 съезда физиологов Казахстана, Караганда, 2003 г, С 75- 79.

7. Гареев Р.А. «Перспективное для клиники направление исследований», Сборник статей к 100-летию А.П.Полосухина, Алматы, Галым,с.135-140.