Нарушения общения

Тип нарушений	Затылочная	Височная	Теменная Фронтальная
Передняя афазия
Брока				Задняя часть ЛФН, Л оперку-люм
Транскортикальная моторная				ЛФН, ЛФС, задняя часть ЛФВерх
Артикуляционная				Л оперкулюм
Задняя афазия
Вернике		Задняя часть ЛВВерх
Транскортикальная сенсорная		ЛВС, задняя часть ЛВН
Проводниковая афазия		средняя часть ЛВВерх,
Словесная глухота		Б В Верх, извилины Гешля

Приложение 2. Нарушения поддерживающих и регуляторных систем

Таблица 4 Амнестические расстройства

Амнезия, антероретроградная, первичная	Б гиппокамп, мамиллярные тела, таламус, медиодорсальные ядра
Вторичная при апатии	БФ
Легкая	Свод, базальная часть переднего мозга
Нарушения рабочей памяти	БЗ	БВ	БТ	БФ
Преходящая глобальная амнезия (ПГА)		Таламус		БФ
Редупликативная парамнезия				БФ

445

Расстройства внимания

Синдром Балинта	ПЗ		ПТ
Игнорирование			ПТ таламус
Нарушения переключения внимания				БФВерх премоторная передняя часть поясной извилины

Таблица 6 Аспонтанность

Абулия, апатия	БФВерх премоторная	Передняя часть поясной извилины	Таламус	Бледный шар
Акинетический	БФВерх премо-	Передняя часть	Гипоталамус
мутизм	торная	поясной извилины
Кататония	БФВерх премоторная	Бледный шар	Передняя часть поясной извилины	Гипоталамус

Таблица 7 Нарушения настроения

Вторичная депрессия	ПВ	БФВерх премоторная	Хвостатое ядро	Средний мозг
Вторичная мания	лв	БФН, орбито-фронтальная	Таламус	Средний мозг
Обсессивно- компульсивные расстройства	БФВерх премоторная	Передняя часть поясной извилины	Хвостатое ядро
Панические расстройства	миндалина	гипоталамус
Агрессия, гнев	миндалина	гипоталамус

Приложение 3. Основные мозговые структуры и локализация поражений при нейропсихологических синдромах (табл. 8-11)

Нижеприведенный табличный материал основан на обзоре имеющихся клинико-анатомических данных. Роль того или иного типа патологии мозга, площади поражения и других важных данных обсуждается в тексте книги. Дальнейшие исследования могут способствовать уточнению локализации размеров и типа патологии мозга при нарушениях переработки конвенциональной и неконвенциональной информации в мозге, а также роли подкорковой патологии во многих нейропсихологических и нейропсихиатрических синдромах.

446

Таблица 8 Нарушения восприятия

		Полушарие
	Левое	Правое	Билатерально
	Затылочная доля		„
Передняя часть	Апперцептивная	Ахроматопсия	Корковая слепота
	предметная агнозия	Зрительная дезориентация	Потеря зрительных образов объектов
	Галлюцинации,	Прозопагнозия	Топографическая
	простые зрительные		агнозия
Верхняя часть	Цветовая агнозия		Апперцептивная агнозия действий Потеря зрительных образов пространства Зрительные иллюзии Анозогнозия слепоты
	Височная доля
Задненижняя часть	Апперцептивная		Ассоциативная
	предметная агнозия		агнозия действий
	Ассоциативная предметная агнозия Цветовая аномия Топографическая агнозия		Потеря зрительных образов объектов
Миндалина		Вкусовые галлюци-	Социальная агнозия
и островок		нации	действии
Крючок, обонятель-			Обонятельные
ная луковица			галлюцинации
Средняя часть		Бред вины
Передневерхняя		Синдром Капграса	Социальная агнозия
часть			действии
Задневерхняя часть	Ассоциативная	Слуховая простран-	Апперцептивная
	слуховая агнозия	ственная агнозия	слуховая агнозия
		Неконвенциональ-	Галлюцинации:
	Апперцептивная слуховая агнозия анозогнозия афазии	ная прозопагнозия	простые слуховые,
		Бред преследования, нигилистический	сложные слуховые, вербальные, сложные зрительные

447

		Полушарие
	Левое	Правое	Билатерально
Извилины Гешля			Апперцептивная слуховая агнозия Простые слуховые галлюцинации
	Теменная доля
Передненижняя	Аутотопагнозия	Апперцептивная
часть		тактильная агнозия Соматические галлюцинации
Нижнезадняя часть	Цветовая аномия	Зрительная	Апперцептивная
	Пальцевая агнозия	дезориентация	агнозия действии
	Анозогнозия боли	Топографическая агнозия	Потеря зрительных образов
		Топографическая апраксия	пространства Соматические
		Ассоциативная	иллюзии
		тактильная агнозия	Аутоскопия
		Анозогнозия	Чувство
		левосторонней	присутствия
		гемиплегии	Анозогнозия боли
	Фронтальная доля
Нижняя орбито-фронтальная часть			Анозогнозия психических заболеваний Нарушения самосознания Бред величия Социальная агнозия действий
Верхняя часть			Нарушения самосознания
Передняя часть			Бред величия, нигилистический, ревности, синдром Капграса. Анозогнозия психических заболеваний
Средний мозг			Зрительные галлюцинации

448

Таблица 9 Нарушения действий

	Полушарие
	Левое	Правое	Билатерально
	Теменная доля
Передненижняя часть	Идеомоторная апраксия
Задненижняя часть	Идеаторная апраксия	Апраксия одевания	Конструктивная апраксия
	Фронтальная доля
Нижняя орбито-фронтальная часть	Социальная апраксия
Оперкулюм	Кинетическая апраксия конечностей Оральная апраксия
Верхняя часть	Апраксия походки, туловища

Таблица 10 Нарушения общения

	Полушарие
	Левое	Правое	Билатерально
	Височная доля
Верхнезадняя часть	Афазия Вернике Поверхностная дизлексия Сенсорная амузия	Эмоциональная агнозия Сенсорная амузия
Извилины Геш-ля			Словесная глухота
Средняя часть	Проводниковая афазия
Задненижняя часть	Транскортикальная сенсорная афазия Чистая словесная слепота
Среднезадняя часть	Транскортикальная сенсорная афазия
	Теменная доля
Нижнезадняя часть	Алексия с аграфией Лексическая (поверхностная) аграфия Апраксическая аграфия	Пространственная аграфия (затылочно-височ-но-теменное соединение) Аграфия правописания

449

	Полушарие
	Левое	Правое	Билатерально
Передняя часть	Фонологическая аграфия
	Фронтальная доля
Задненижняя часть	Афазия Брока Глубокая дизлексия	Моторная апросодия
Оперкулюм	Афазия Брока Артикуляционная афазия
Среднезадняя часть	Транскортикальная моторная афазия	Моторная амузия Апраксическая аграфия
Верхнезадняя часть	Транскортикальная моторная афазия
	Затылочная доля
Нижняя часть	Чистая словесная слепота

Таблица 11 Нарушения поддерживающих и регуляторных систем

	Полушарие
	Левое	Правое	Билатерально
Затылочная доля		Редко игнорирование	Синдром Балинта, НРП в зрительной модальности
Теменная доля		Игнорирование	Синдром Балинта, НРП в зрительной и слуховой модальности
Височная доля	Депрессия	Редко мания	НРП в слуховой модальности
Средняя часть височной доли	ПГА
Миндалина			Панические расстройства Агрессия, вспышки ярости
Гиппокампальная формация			Антероретроградная амнезия Антероградная амнезия
	Фронтальная доля
Префронтальная область		ПГА Редупликатив-ная парамнезия Конфабуляции

450

	Полушарие
	Левое	Правое	Билатерально
Верхняя премоторная		Редко	Нарушения переключения
область		игнорирование	внимания Кататония Акинезия Акинетический мутизм Абулия, депрессия Антероретроградная амнезия ОКР, пространственные НРП
Нижняя орбитофрон-			Мания, агрессия
тальная область			НРП на объекты
Поясная извилина, пе-			Нарушения переключения
редняя часть			внимания ОКР Абулия Кататония Акинетический мутизм
Структуры подкорки и среднего мозга
Средний мозг			Депрессия Мания
Гипоталамус			Панические расстройства Агрессия, вспышки ярости Бред: преследования, ауто-скопический Кататония Акинетический мутизм
Мамиллярные тела			Антероретроградная амнезия Конфабуляции
Таламус			Игнорирование Абулия Мания ПГА
Медиально-дорсальные			Антероретроградная амнезия
ядра			Конфабуляции

451

	Полушарие
	Левое	Правое	Билатерально
	Базальные ядра
Бледный шар			Абулия Кататония Акинезия ОКР
Хвостатое ядро			Депрессия
Свод			Антероретроградная амнезия
Базальная часть переднего мозга			Антероградная амнезия

Сокращения: НРП — нарушения рабочей памяти; ОКД — обсессивно-компульсивные расстройства; ПГА — преходящая глобальная амнезия.

Литература

523

Zola-Morgan S., Squire LR., Amaral D. (1986). Human amnesia and the medial temporal region: enduring memory impairment following a bilateral lesion limited to the CA1 field of the hipp. ocampus.J. Neurosci., 6, pp. 2950-2967.

Zola-Morgan, S., Squire, R. L., Ramus, S.J. (1994). Severity of memory impairment in monkeys as a function of locus and extent of damage within the medial temporal lobe memory system. Hipp, ocampus, 4, pp. 483-494.

Бажин Е. Ф., Корнева Т. В. Аудиторский анализ как метод исследования импрессивной деятельности // Психологические методы исследования личности в клинике / Под ред. М. М. Кабанова, И. М. Тонконогого — Л.: Изд-во института им. В. М. Бехтерева, 1978, с. 41-49.

Бажин Е. Ф., Меерсон Я. А., Тонконогий И. М. Вероятностное прогнозирование при некоторых психопатологических и нейропсихологических синдромах // Шизофрения и вероятностное прогнозирование / Под ред. В. М. Морозова, И. М. Фейгенберга. — М.: Изд-во Центрального института усовершенствования врачей, 1973, с. 68-77.

Баллонов Л. Я., Деглин В. Л. Слух и речь доминантного и недоминантного полушария. — Л.: Наука, 1976.

Бару А. В., Гершуни Г. В., Тонконогий И. М. Измерение абсолютных слуховых порогов для звуковых стимулов разной длительности при височных поражениях // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1964. Т. 64, с. 481-486.

Бару А. В. О роли височной доли в обнаружении звуков различной длительности у собак // Журнал высшей нервной деятельности, 1966. Т. 16, с. 655-666.

Бейн Е. С, Князева Л. Г. Проблемы прозопагнозии // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1972. Т. 25, с. 154-158.

Вассерман Л. И. Особенности слухового восприятия при локальных поражениях коры височных отделов головного мозга: Автореф. канд. дис. — Л., 1968.

Вассерман Л. И. Временная интеграция у больных с височными поражениями // Психологический эксперимент в психиатрической и неврологической клиниках / Под ред. И. М. Тонконогого — Л.: Медицина, 1968, с. 17-34.

Гибсон Дж. Экологический подход к зрительному восприятию. — М.: Прогресс, 1988.

Голант Р. Я. О расстройствах памяти. — Л.: Медицина, 1935.

Дорофеева С. А., Кайданова С. И. О расстройствах следов памяти в слуховом анализаторе при сензорной афазии // Психологический эксперимент в психиатрической и неврологической клиниках / Под ред. И. М. Тонконогого. —Л.: Медицина, 1969. с. 185-198.

Давиденков С. Н. Клинические лекции по нервным болезням. — Л.: Медицина, 1965.

Давиденков С. Н. Цветовая агнозия // Врачебное дело, 1925. № 5, с. 147-161.

524

Джексон Дж. X. Избранные работы по афазии. — СПб.: Нива, 1996.

Дорофеева С. А. Исследование особенностей слухового восприятия при сенсорной афазии в связи с задачами восстановления речи: Автореф. канд. дис. — Л., 1970.

Дорофеева С. А. Об иследовании слухового восприятия при очаговых поражениях больших полушарий головного мозга // Психологические методы исследования в клинике / Под. ред. И. М. Тонконогого. — Л.: Изд-во института им. В. М. Бехтерева, 1967, с. 145-149.

Дорофеева С. А., Кайданова С. И. О нарушениях следовых процессов в слуховом анализаторе при сензорной афазии // Психологический эксперимент в психиатрической и неврологической клиниках / Под ред. И. М. Тонконогого. — Л.: Медицина, 1969, с. 185-198.

Зейгарник Б. В. Патология мышления. — М.: Изд-во МГУ, 1961.

Кайданова С. И., Меерсон Я. А. Об особенности функции слухового анализатора при афазии // Журнал высшей нервной деятельности, 1961. Т. 11, с. 185-199.

Кабелянская Л. Г. Функция слухового анализатора при сензорной афазии // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1957. Т. 57, с. 712— 716.

Кайданова С. И., Меерсон Я. А., Тонконогий И. М. Расстройства локализации звука у больных с локальными мозговыми поражениями // Вестник оториноларингологии, 1965, с. 39-43.

Кантимулина Н. В. Локальная адаптация и зрительные послеобразы у пациентов с различной локализацией мозговых повреждений // Проблемы локализации в психиатрии и неврологии / Под ред. Г. Б. Абрамовича, Г. 3. Левина. — Л.: Изд-во института им. В. М. Бехтерева, 1961, с. 93-100.

Кок Е. П. Зрительные агнозии. — Л.: Медицина, 1967.

Конорский Ю. М. О гиперактивности животных после удаления лобных долей // Проблемы физиологии центральной нервной системы. — Л.: Изд-во АН СССР, 1959.

Корсаков С. С. Расстройство психической деятельности при алкогольном параличе и отношение его к расстройству психической сферы при множественных невритах неалкогольного происхождения // Вестник клинической и судебной психиатрии и неврологии, 1887. Т. 2, с. 1-10.

Корст Л. О. Опухоли теменных долей мозга. — М.: Медицина, 1964.

Кроль М. Б. Старое и новое в учении об апраксии // Новое в учении об апраксии, агнозии и афазии / Под ред. Кроля М. Б. — М.: Медгиз, 1934.

Кроль М. Б. Невропатологические синдромы. — Харьков; Киев: Медицина, 1933.

Левин Г. 3., Поворинский Ю. А., Тонконогий И. М. Анализ случая с лицевой агнозией развившейся после воздушной эмболии мозговых сосудов // Проблемы локализации и фокальной диагностики в невропатологии и психиатрии / Под ред. Г. Б. Абрамовича, Г. 3. Левина — Л.: Изд-во института им. В. М. Бехтерева, 1961, с. 111-123.

525

Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека. — М.: Изд-во МГУ, 1969. Лурия А. Р. Травматическая афазия. — М.: Изд-во АМН СССР, 1947.

Лурия А. Р., Цветкова Л. С, Футер Д. С. Афазия у композитора (К вопросу о соотношении речевого и неречевого слуха) // Проблемы динамической локализации функций мозга. — М.: Изд-во МГУ, 1968.

Меерсон Я. А. Высшие зрительные функции. Зрительный гнозис. — Л.: Наука, 1986.

Меерсон Я. А. Об участии передней части левой и правой височных долей в высших зрительных функциях // Физиология человека, 1977. Т. 3, с. 266-275.

Меерсон Я. А. О нейропсихологических механизмах фильтрации в зрительной системе // Физиология человека, 1980. Т. 6, с. 8-17.

Меерсон Я. А. О некоторых механизмах расстройства зрительного гнозиса при локальных поражениях мозга // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1981. Т. 51, с. 321-480.

Пенфильд В., Роберте Л. Речь и мозговые механизмы / Пер. И. М. Тонконогий, С. И. Кайданова. — Л.: Медицина, 1964.

Рубинштейн С. Я. Экспериментальные Методики Патопсихологии: практическое руководство. — М.: Медицина, 1970.

Рябова Е. Е., Случевский И. Ф., Тонконогий И. М. Особенности речи у больных с атактическим мышлением и шизофазией // Проблемы психиатрии / Под ред. Е. Н. Маркова. — Л.: Медицина, 1964, с. 127-136.

Семенов С. Ф. Зрительные агнозии и галлюцинации. — Киев: Медицина, 1965.

Тонконогий И. М., Агеева А. Н. О кинетических нарушениях речи при очаге размягчения в бассейне левой передней мозговой артерии // Проблемы локализации и топической диагностики в невропатологии и психиатрии / Под ред. Г. Б. Абрамовича и Г. 3. Левина. — Л.: Изд-во иститута им. В. М. Бехтерева, 1961, с. 41-54.

Тонконогий И. М. Инсульт и афазия. — Л.: Медицина, 1968.

Тонконогий И. М. Введение в клиническую нейропсихологию. — Л.: Медицина, 1973.

Тонконогий И. М., Бескадаров А. В., Вассерман Л. И., Манеров В. X. Методика исследования эмоциональных, интонациональных и индивидуальных характеристик речи // Психологические методы исследования в клинике / Под. ред. И. М. Тонконогого. — Л.: Изд-во института им. В. М. Бехтерева, 1978, с. 50-53.

Тонконогий И. М., Вассерман Л. И., Дорофеева С. А., Меерсон Я. А. Диагностическая нейропсихологическая методика. — Л.: Изд-во института им. В. М. Бехтерева, 1977.

Трауготт Н. Н., Кайданова С. И. Слуховые расстройства при сензорной алалии и сензорной афазии. — Л.: Наука, 1975.

Трауготт Н. Н. О специфических расстройствах слуховых функций при нарушениях корковых областей слухового анализатора у детей // Проблемы физиологической акустики, 1975, № 4, с. 201-207.

526

Француз А. Г., Тонконогий И. М., Левин И. Я. Применение вычислительных машин в дифференциальной диагностике афазии // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1964. Т. 64, с. 1759-1765.

Шмарьян А. С. Мозговая патология и психиатрия. — М.: Медгиз, 1949.

267