мочевых путей. Однако Staphylococcus saprophyticus, представляющие собой коагулазоотрицательные стафилококки, служат причиной развития 10-15% острых инфекций мочевых путей у молодых женщин.

В осадке мочи могут быть обнаружены яйца возбудителя мочеполового шистосомоза (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (Strongloides stercoralis), яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие - трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (вегетативные формы Entamoeba histolitika).

Факторы, влияющие на результат

Перед сдачей мочи не рекомендуется прием в пищу красящих пищевых продуктов. Несоблюдение требований, предъявляемых к технике сбора и исследованию мочи, приводит к искажению результатов вследствие разрушения клеточных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров):

исследование разведенной мочи (дневной или после приема диуретиков);

проведение микроскопии мочевого осадка позднее 2 ч после сбора мочи;

исследование щелочной мочи.

Биохимический анализ крови

Цель

Выявление метаболических нарушений, характера и тяжести органопатологии, сопутствующих заболеваний.

Показания

Генерализованная инфекция, особенно с признаками поражения печени и почек.

Противопоказания

Отсутствуют.

Подготовка к исследованию

Взятие крови для биохимического исследования производят из вены утром натощак, в экстренной ситуации - в любое время. Альтернативный метод - взятие крови из пальца или мочки уха микропипеткой (при срочном исследовании на активность аминотрансфераз).

Методика исследования

Современные приборы для биохимических исследований автоматически определяют до 2030 показателей одновременно, используя несколько микролитров крови. Актуальными становятся методы "сухой химии", позволяющие с помощью специальных тест-полосок определять многие биохимические показатели в течение нескольких минут.

Интерпретация результатов

Нормальные показатели

Общий белок (65-85 г/л):

o

альбумины - 50-61%;

o

α1-глобулины - 3-6,6%;

o

α2-глобулины - 5-8%;

o

β-глобулины - 8-14%;

o

γ-глобулины - 15-22%.

Холестерин общий - 3,35-6,45 ммоль/л.

Билирубин:

o

общий - 3,4-17,1 мкмоль/л;

o

прямой (свободный) - 0-3,4 мкмоль/л;

o

непрямой (связанный) - 3,4-13,7 мкмоль/л.

Мочевина - 2,5-8,3 ммоль/л.

Креатинин - 62-132 мкмоль/л (муж.), 44-97 мкмоль/л (жен.).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 7-40 МЕ/л.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - 10-30 МЕ/л.

Коэффициент де Ритиса - 0,6-0,8.

γ-Глутамилтранспептидаза (ГГТ) - 10,4-33,8 МЕ/л (муж.), 8,8-22,0 МЕ/л (жен.).

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - 208-378 МЕ/л.

Щелочная фосфатаза (ЩФ): взрослые старше 31 года - 39-117 МЕ/л; до 31 года - 3992 МЕ/л.

α-Амилаза - 25-220 МЕ/л.

Глюкоза - 3,9-6,1 ммоль/л.

При тяжелом течении генерализованных инфекций повышение катаболизма, нарушение белково-синтетической функции печени, дефицит белка сопровождаются гипопротеинемией и диспротеинемией со снижением уровня альбумина, относительным и абсолютным (вследствие повышенного синтеза иммуноглобулинов) увеличением глобулиновой (γ- глобулины) фракции. Нарушения пигментного обмена свойственно инфекциям,