Лекарственные препараты на основе перметрина Медифокс♠ (Россия) - концентрат эмульсии, содержащий 5% перметрина.
Выпускают 5% концентрат эмульсии: ампулы по 2 мл; флаконы от 10 до 250 мл.
Ниттифор♠¤. Раствор для наружного применения: 60 мл (300 мг перметрина) во флаконе по 1 шт. в упаковке.
Малатион + перметрин + пиперонил бутоксид (Пара плюс♠) (Франция). Синтетический комбинированный препарат.
Форма выпуска: аэрозоль во флаконах по 116 г.
Малатион. МНН - малатион. Торговое наименование - педилинρ. Показания: педикулез, чесотка.
Противопоказания: гиперчувствительность. Форма выпуска: эмульсия и шампунь во флаконах.
Спрей паксρ. Препарат для лечения лобкового педикулеза.
Форма выпуска: аэрозоль для наружного применения во флаконах по 12 г. В 100 г препарата содержится 1,333 г экстракта пиретрума и 2,667 г пиперонила бутоксида.
Фенотрин. Синоним: итакеρ.
Показания к применению: педикулез волосистой части головы у взрослых и детей. Форма выпуска: пенящийся лосьон для наружного применения во флаконах по 100 мл (фенотрин - 0,3 г, анионные и неионные поверхностно-активные вещества). Аэрозоль для наружного применения во флаконах по 100 г (фенотрин - 0,483 г, неопинамин - 0,965 г, пиперонил бутоксид - 1,93 г).
Препараты для лечения чесотки Бензилбензоат (Бензилбензоат♠). Показания: чесотка, педикулез.
Противопоказания: острые воспалительные заболевания кожи. Лекарственные формы: мазь 10% и 20% в банках и тубах по 25, 30, 50 г. Пиперонил бутоксид эсбиол (Спрегаль♠) - препарат для лечения чесотки. Противопоказание: индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
Лекарственная форма: аэрозоль в баллоне по 152 г. Кротамитон - средство для лечения чесотки. Показания к применению: лечение чесотки и кожного зуда. Форма выпуска: крем (1 г - 0,1 г кротамитона) в тубах по 60 г; лосьон (1 г - 0,1 г кротамитона) во флаконах по 60 г.
9.6. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Под лекарственным взаимодействием понимают усиление (синергизм) или ослабление (антагонизм) терапевтического эффекта при одновременном или последовательном введении двух или нескольких лекарственных препаратов
(табл. 9.11).
Продолжение табл. 9.11
Синергидное действие используется при выборе комбинаций антибактериальных средств с целью усиления терапевтического эффекта. В частности, облегчение захвата аминогликозидов микроорганизмами в присутствии ингибиторов синтеза бактериальной стенки является основой для их совместного применения с β-лактамными антибиотиками и
гликопептидами. С другой стороны, оно может являться причиной нежелательных реакций у пациентов, получающих сопутствующую фармакотерапию (например, повышение риска нефротоксичности и ототок-сичности при одновременном применении аминогликозидов или гликопептидов с петлевыми диуретиками; повышение риска геморрагических осложнений при применении β-лактамных антибиотиков с непрямыми антикоагулянтами). Вследствие лекарственного взаимодействия возможно снижение биодоступности пероральных антибиотиков (например, тетрациклинов и фторхинолонов под влиянием антаци-дов). Большое число лекарственных взаимодействий макролидов (прежде всего эритромицина и кларитромицина) и рифампицина обусловлено их способностью влиять на цитохром Р-450 в печени и изменять метаболизм других ЛС.
Нежелательные последствия лекарственных взаимодействий развиваются в 3-5% случаев при одновременном приеме 2-5 препаратов. Их риск значительно повышается при увеличении числа препаратов более 5, у больных старше 65 лет и у пациентов с почечной недостаточностью. Поэтому одним из наиболее действенных методов уменьшения вероятности лекарственных взаимодействий является предупреждение полипрагмазии.
Данные о лекарственном взаимодействии антимикробных препаратов с препаратами, оказывающими прямое противовирусное действие на HCV, можно получить на сайте http://www.hep-druginteractions.org.
Применение антибактериальных препаратов при беременности и грудном вскармливании
Рациональное и эффективное применение антибиотиков во время беременности предполагает выполнение следующих условий.
•Необходимо использовать ЛС только с установленной безопасностью применения при беременности, с известными путями метаболизма (критерии FDА).
•При назначении препаратов следует учитывать срок беременности: ранний или поздний. Поскольку срок окончательного завершения эмбриогенеза установить невозможно, то необходимо особенно тщательно подходить к назначению антибиотиков до 5 мес беременности.
•В процессе лечения необходим тщательный контроль за состоянием матери и плода.
Если нет объективной информации, подтверждающей безопасность применения ЛС, включая антибиотики, при беременности или грудном вскармливании, назначать их данным категориям пациентов не следует.
Во всем мире широко пользуются следующими категориями риска применения лекарств при беременности, разработанными FDA.
А - в результате адекватных строго контролируемых исследований не выявлено риска неблагоприятного действия на плод в I триместре беременности (и нет данных, свидетельствующих о подобном риске в последующих триместрах).
В - изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.
С - изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск.
D - имеются доказательства риска неблагоприятного действия ЛС на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике, однако потенциальная польза,