- •Оглавление
- •Введение
- •Порядок изучения дисциплины
- •Отделения факультета мвсо
- •Темы контрольных работ
- •Тема 1 Гериатрия как клиническая дисциплина.
- •Тема 2 Организация гериатрической помощи в России.
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тема 3 Особенности реакций на болезнь, стресс у лиц пожилого возраста.
- •Тема 4 Основные принципы лекарственной терапии, питания и реабилитации больных пожилого и старческого возраста.
- •Тема 5 Старение и болезни сердечно-сосудистой системы.
- •Ситуационные задачи
- •Тема 6 Старение и болезни дыхательной системы.
- •Тема 7 Старение и заболевания органов пищеварения.
- •Ситуационные задачи
- •Тема 8 Старение и заболевания органов мочевыделения.
- •Тема 9 Старение и болезни опорно-двигательного аппарата, крови и эндокринной систем.
- •Тема 10 Старение и болезни нервной системы.
- •1. Основные знания, необходимые для изучения дисциплины
Тема 1 Гериатрия как клиническая дисциплина.
Геронтология как комплекс естественных наук о старении, ее интеграция с социологией, биологией, экономикой и психологией. Проблемы старения, старости, долголетия. Вопросы медицинской этики и деонтологии в гериатрии
Практические занятия проводятся по следующему плану:
вступительное слово преподавателя: мотивация изучения темы – 15 мин,
контроль исходного уровня знаний – 15 мин;
разбор основных вопросов по теме занятия, работа с больными (в т.ч. перерыв) – 90 мин;
решение ситуационных задач, деловые игры, контроль конечного уровня знаний – 45 мин;
подведение итогов занятия – 15 мин.
Цель: После изучения темы студент должен иметь представление о геронтологии как комплексной науке о старении и гериатрии как составной части геронтологии, включающей в себя главным образом медицинские аспекты. О процессе старения, как этапе жизненного цикла человека, создающего предпосылки к развитию возрастной патологии. Об основных медико-социальных проблемах лиц пожилого и старческого возраста.
Вопросы для самоподготовки
Определение геронтологии и гериатрии.
Цели и задачи геронтологии и гериатрии.
Механизмы старения. Факторы риска преждевременного старения.
Группы повышенного риска в отношении здоровья и летальных исходов.
Биологический возраст. Возрастная классификация.
Основные медико-социальные проблемы лиц пожилого и старческого возраста.
Роль сестринской службы в решении задач медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста.
Студент должен ЗНАТЬ:
современную возрастную классификацию,
основные методы определения биологического возраста человека,
факторы риска преждевременного старения,
особенности состояния здоровья лиц пожилого возраста и старческого возраста,
причины обострений, ухудшения течения наиболее распространенных заболеваний, травматизма у лиц пожилого и старческого возраста,
основные признаки ухудшения состояния,
18
особенности реакций на болезнь, стресс у лиц пожилого и старческого возраста.
Студент должен УМЕТЬ:
определить биологический возраст человека;
определить и выделить главные для конкретного человека факторы риска преждевременного старения, состояния здоровья и летальных исходов;
использовать принципы медицинской этики и деонтологии при работе с лицами пожилого и старческого возраста;
провести сбор информации, используя опрос, осмотр, пальпацию и аускультацию и оценить состояние пациента. Определить наличие признаков, свидетельствующих о дестабилизации его состояния;
определить реакцию человека пожилого и старческого возраста на изменение окружающей среды, болезнь;
оценить факторы окружающей среды, выявить факторы риска прогрессирования старения и ухудшения течения заболеваний;
определить участников медико-психологической и социальной помощи и учесть взаимодействие с ними при составлении и выполнении плана сестринской помощи;
составить план занятий со средним медицинским персоналом с учетом наиболее значимых проблем гериатрических пациентов.
Тестовый контроль
Выберите один правильный ответ.
1. Геронтология - это
а) раздел социологии, изучающий изменение психики при старении человека;
б) раздел биологии и медицины, изучающий процесс старения человека;
в) раздел биомедэтики, изучающий процесс старения человека;
г) раздел психиатрии, изучающий изменение психики в пожилом возрасте;
д) раздел медицины, изучающий изменение органов и тканей пожилых.
2. Гериатрия – это область клинической медицины,
а) изучающая болезни людей старших возрастных групп;
б) определяющая условия проживания пожилых и старых людей;
в) разрабатывающая методы лечения и профилактики заболеваний у пожилых;
г) изучающая механизмы старения органов в пожилом и старческом возрасте;
д) разрабатывающая методы реабилитации при болезнях пожилых.
3. Герогигиена – раздел геронтологии, изучающий
а) влияние факторов среды обитания на процесс старения человека;
б) влияние вредных привычек на процесс старения человека;
в) влияние образа жизни на процесс старения человека;
г) процессы старения основных систем организма;
д) механизмы угасания основных функций органов и систем.
4. Физиологическая старость характеризуется
а) сохранением умственного и физического здоровья;
19
б) изменением умственного и физического здоровья;
в) выраженным снижением работоспособности;
г) ограничением контакта с окружающим миром;
д) отсутствием интереса к современности.
5. Пожилой возраст - это:
а) 55-65 лет
б) старше 55 лет
в) 65-74 года
г) старше 75 лет
д) старше 80 лет
6. К процессам в организме, способствующим старению, относятся
а) болезни и стрессы;
б) активация обменных циклов;
в) кислородное голодание;
г) генетическая предрасположенность;
д) температурные повреждения.
7. Старение - это
а) эндогенный разрушительный процесс;
б) закономерно наступающий период развития;
в) заключительный процесс онтогенеза;
г) снижение адаптационных возможностей организма;
д) изменение характерологических особенностей.
8. Биологический возраст можно определить по
а) состоянию кожи и зубов;
б) степени окостенения скелета;
в) электрокардиограмме;
г) паспортным данным;
д) уровню систолического АД.
9. Преждевременное старение - это
а) появление хронических заболеваний;
б) изменение внешнего вида;
в) несоответствие календарного возраста биологическому;
г) появление изменений не характерных для данного возраста;
д) изменение когнитивных функций.
10. Факторы риска преждевременного старения:
а) инфекционные заболевания;
б) ежедневные физические нагрузки;
в) нервно-эмоциональное перенапряжение;
г) рациональное питание;
д) вредные привычки.
11. Профилактика преждевременного старения:
а) в рациональном питании;
б) в устранение вредных привычек;
в) в гигиеническом уходе за кожей;
20
г) все вышеперечисленное;
д) ничего из перечисленного.
Ситуационные задачи
Задача 1. Пациент 68 лет с жалобами на снижение памяти, головокружение, снижение зрения, одышку и боли за грудиной при незначительной физической нагрузке. Перенес инфаркт миокарда 2 года назад. Также страдает гипертонической болезнью и хроническим панкреатитом. Курит по 30 сигарет в день, в диете предпочитает острые, жирные и соленые блюда. Рост 170 см, вес 92 кг.
- проблемы пациента.
- определите и выделите главные факторы риска преждевременного старения.
- определите меры профилактики преждевременного старения.
Задача 2. Мужчина 68 лет поступил в стационар по поводу обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В анамнезе облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Работа была связана с пылью, органическими кислотами. Внезапно после приступа кашля усилилась одышка и появились боли в левой половине грудной клетки. Обнаружено: АД 110/70 мм рт. ст., чсс 110 в 1 мин, чд 32 в мин., цианоз губ. Ортопноэ, дыхание поверхностное. Перкуторно над легкими слева определяется тимпанит, дыхание здесь резко ослабленное, в других отделах - жесткое дыхание, единичные сухие хрипы.
- проблемы пациента (потребность в уходе).
- определите и выделите главные факторы риска преждевременного старения.
- определите состояние здоровья пациента.
Задача 3. Пациент 71 года, наблюдается у невропатолога после перенесенного ОНМК. Ухудшение самочувствия после стрессовой ситуации: усилилась одышка смешанного характера, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Объективно: Видимая одышка, ЧД 24 в мин, АД 175/100 мм.рт.ст., На нижней трети голени небольшие отеки. На ЭКГ мерцательная аритмия, ГЛЖ.
- проблемы пациента (потребность в уходе).
- определите и выделите главные факторы риска преждевременного старения.
- определите состояние здоровья пациента.