Тема 7 Старение и заболевания органов пищеварения.

Проблемы пациентов. Задачи медицинской сестры и сестринской службы

Практические занятия проводятся по следующему плану:

• вступительное слово преподавателя: мотивация изучения темы – 15 мин,

• контроль исходного уровня знаний – 15 мин;

38

• разбор основных вопросов по теме занятия, работа с больными (в т.ч. перерыв) – 90 мин;

• решение ситуационных задач, деловые игры, контроль конечного уровня знаний – 45 мин.,

• подведение итогов занятия – 15 мин

Цель: после изучения темы студент должен иметь представление об основных этиопатогенетических факторах, способствующих развитию, прогрессированию и особенностям проявлений заболеваний органов пищеварения у лиц пожилого и старческого возраста.

Студент должен знать:

• основные представления о взаимоотношении старения и изменений органов пищеварения,

• морфо-функциональные особенности системы пищеварения при старении,

• особенности течения болезней органов пищеварения у лиц старших возрастных групп,

• основные синдромы.

Студент должен уметь и знать:

• выявить причины и признаки дестабилизации состояния;

• неотложные состояния, особенности проявлений и экстренной помощи при заболеваниях пищеварительной системы;

• подготовку и проведение лабораторно-диагностических исследований;

• принципы лечения;

• потребности и проблемы больных, родственников;

• планирование ухода, выполнение и его анализ.

• выполнение плана сестринской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.

• координацию работы и сотрудничество с семьей, родственниками, с социальной службой и другими организациями.

Вопросы для самоподготовки

1. Возрастные изменения системы пищеварения при старении.

2. Особенности клинического течения заболеваний пищеварительной системы у пожилых (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки)

3. Хронический холецистит, хронический панкреатит, хронические гепатиты и циррозы).

4. Неотложные состояния и проведение экстренной доврачебной помощи.

5. Подготовка и проведение лабораторно-клиниических исследований

6. Принципы медикаментозной и немедикаментозной терапии

7. Задачи сестринской службы (проведение сестринского процесса в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях).

8. Принципы самоухода

39

Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ.

1. Какой из методов наиболее информативен в диагностике при подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки:

а) рН-метрия 12-перстной кишки; г) биопсия слизистой;

б) фиброгастродуоденоскопия; д) УЗИ 12- перстной кишки.

в) желудочное зондирование;

2. Какой контингент больных язвенной болезнью подлежит госпитализации в стационар:

а) лица пожилого возраста с язвенной болезнью желудка вне обострения;

б) язвенная болезнь в период заживления;

в) обострение язвенной болезни лёгкой степени тяжести;

г) больные с обострением язвенной болезни при плохих бытовых условиях;

д) пожилые люди с впервые выявленной язвенной болезнью;

3. Осложнениями язвенной болезни 12-перстной кишки являются все указанные, кроме:

а) кровотечения; в) перфорация; д) перивисцерит.

б) рубцовый стеноз; г) малигнизация

4. Укажите основные диспепсические расстройства при хроническом гепатите:

а) анорексия, тошнота, рвота, неустойчивый стул;

б) неукротимая рвота, не приносящая облегчения ;

в) частый, обильный стул с примесью яркой крови;

г) рвота типа "кофейной гущи";

д) диспепсия не характерна.

5. Какой лечебный стол по Певзнеру назначается при заболеваниях печени:

а) №1,

б) №5,

в) №9 ,

г) №10,

д) №15.

6. Чем обусловлены боли в правом подреберье при гепатите:

а) нарушением оттока желчи;

б) растяжением капсулы печени;

в) наличием камней в желчном пузыре;

г) сопутствующим воспалением панкреас;

д) атрофическим гастритом.

7. Какие мероприятия необходимо выполнить при язвенном кровотечении:

а) введение викасола и дицинона внутривенно;

б) холод на эпигастральную область;

в) приём внутрь эпсилон-аминокапроновой кислоты;

г) антисекреторные препараты;

д) всё перечисленное.

8. Для язвенной болезни 12-перстной кишки не характерно:

а) боли в эпигастрии сразу после приема пищи;

40

б) неустойчивый стул;

в) изжога;

г) обострения в осенне-весенний период;

д) малигнизация.

9. Какое из заболеваний желудка может быть излечено при эндоскопическом вмешательстве:

а) полипы; г) хроническая язва желудка;

б) хронический гастрит; д) состояние после резекции желудка.

в) рак желудка;

10. Чем обусловлен кожный зуд при циррозе печени:

а) задержкой желчных кислот и депонированием их в коже;

б) повышением уровня прямого билирубина в моче;

в) повышением уровня прямого билирубина в крови;

г) повышением уровня креатинина в крови;

д) печёночной энцефалопатией.

11. "Желтушный синдром" при поражении печени проявляется изменением цвета:

а) кожи; в) уздечки языка; д) ничего из перечисленного.

б) слизистых оболочек; г) все перечисленное;

12. При хроническом гепатите встречаются все синдромы, кроме:

а) мезенхимально-воспалительный; г) диспептический;

б) печеночной недостаточности; д) холестатический.

в) фуникулярный миелоз;