6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Социальная_работа_с_пожилыми_людьми_Левагина_А_Ю_Ред_

211

Семейный помощник (помощник, опекун) - тот, кто ухаживает за пожилым человеком; как правило, член семьи, хотя часто помощниками называют волонтеров, социальных работников, медсестер. Возникло от английского саrе, что означает помощь, уход. В последние годы в литера-

туре стало встречаться слово caregiver, что также обозначает того, кто ока-

зывает услуги по предоставлению помощи и ухода зависимым людям, ча-

ще всего пожилого возраста. Более того, появилось разделение помощни-

ков на первичного (primary caregiver) и вторичного (secondary caregiver).

К первым относится член семьи пожилого человека, постоянно ухажи-

вающий за ним, а ко вторым все остальные, которые оказывают помощь,

но не регулярно: другие члены семьи, социальные работники, соседи, дру-

зья, представители общественных и волонтерских организаций и т.д.

Синдром сгорания - негативное состояние, возникающее в связи с работой в условиях длительной, непрекращающейся эмоциональной пере-

грузки.

Социализация - процесс становления личности, ее индивидуализа-

ция, процесс становления человека как общественного существа, про-

цесс возникновения психологического, субъективного мира личности, ко-

торый проходит через усвоение (принятие) индивидом социального опыта.

Социализацию определяют как онтогенетический процесс, под которым понимается усвоение индивидом социального опыта, причем мировоззре-

ние, взгляды, убеждения в новой адаптивной ситуации формируются бла-

годаря интериоризации этого опыта. Это процесс и результат усвоения и активного воспроизводства индивидом социального опыта, осуществляе-

мого в общении и деятельности. Успешная социализация пожилых людей -

одно из основных условий поддержания высокого качества их жизни.

Социальная поддержка - комплекс мер, направленных на обес-

печение улучшения условий жизни пожилых; позволяет пожилым людям

212

ощущать себя компетентными людьми. Социальная поддержка должна быть частью реабилитационных мероприятий в пожилом возрасте.

Социальная поддержка имеет разнообразные виды: эмоциональная поддержка, материальная помощь, информационное содействие, по-

мощь, оказываемая другими.

В литературе описаны два вида социальной поддержки: инструмен-

тальная, или актуальная, поддержка - содействие в решении конкретных задач, и эмоциональная поддержка, где другие люди выражают человеку позитивные чувства. Следует различать поддержку, обеспечиваемую не-

формальными источниками: семьей, друзьями или добровольцами, и фор-

мальной системой социального обеспечения или оплачиваемую помощь.

Социальная работа – специфическая форма государственного и вне-

государственного воздействия на человека с целью обеспечения культур-

ного, социального и материального уровня его жизни, оказания индивиду-

альной помощи человеку, семье или группе лиц. Социальная работа как практическая деятельность в главном и в основном направлена на поддер-

жание, развитие и реабилитацию индивидуальной и социальной субъект-

ности, которые в единстве характеризуют жизненные силы человека.

Социальное обслуживание пожилых людей и инвалидов - деятель-

ность, включающая в себя совокупность социальных услуг (уход, органи-

зация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социаль-

но-психологической и натуральной видов помощи, помощи в профессио-

нальной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и др.), которые предоставляются гражда-

нам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социаль-

ного обслуживания независимо от форм собственности. Социальное об-

служивание включает:

- социальное обслуживание на дому (в том числе и социально-

медицинское обслуживание);

213

- полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного

(ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

- стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждени-

ях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и др.);

-срочное социальное обслуживание;

-социально-консультативную помощь.

Социальные стереотипы - упрощенные, схематизированные образы социальных объектов, характеризующихся высокой степенью согласован-

ности индивидуальных представлений. Стереотипы обычно усваиваются в раннем детстве, часто из вторичных источников, а не из непосредствен-

ного опыта, и используются детьми задолго до возникновения ясных пред-

ставлений о тех группах, к которым они принадлежат.

Впервые термин «социальный стереотип» использовал американский журналист У. Липпман в 1922 г. в книге «Общественное мнение», когда анализировал влияние имеющегося знания о предмете на его восприятие и оценку при непосредственном контакте. Согласно Липпману, стереотипы -

это упорядоченные, детерминированные культурой «картинки мира» в го-

лове человека, которые, во-первых, экономят его усилия при восприятии сложных социальных объектов и, во-вторых, защищают его ценности, по-

зиции и права. Иными словами, стереотипы ориентируют человека в мире социальной информации и помогают сохранить высокую самооценку.

Социальные услуги - действия по оказанию помощи клиенту соци-

альной службы.

Старение - изменения в человеке по мере увеличения его возраста.

Различают биологические, психологические и социальные изменения. Ис-

следования процесса старения, ставшие предметом изучения различных медико-биологических, психологических и социологических школ, пока-

зывают, что в течение жизни наступает определенный момент, в котором процесс развития, то есть обогащения и усложнения функционирования

214

внутренних органов, а также его соответствующего обеспечения, замедля-

ется, а впоследствии переходит в стадию регресса, или инволюции, что по-

лучило название старения.

Понятия о сущности, причинах и механизмах старения со временем менялись. Это связывалось не только с развитием научных знаний, но и с изменением особенностей старения в обществе. Росла прежде всего сред-

няя продолжительность жизни как результат изменения условий жизни и социального строя, успехов медицины и других преимуществ прогресса и цивилизации.

Современные представления о старении базируются на следующих положениях:

-старение и старость являются закономерным процессом возрастных изменений, происходящих в ходе онтогенетического развития на всех уровнях жизнедеятельности;

-старение клеток, органов, функциональных систем И психических процессов происходит неравномерно. Закон гетерохронности развития и инволюции универсален и действует как на межличностном, так и на внут-

риличностном уровне;

- процесс старения сопровождается ослаблением гомеостатических процессов и одновременно приспособлением всех систем организма к но-

вому уровню жизнедеятельности.

В самом общем виде под старением понимают динамические явления,

связанные с преобладанием темпов деструктивных процессов над реконст-

руктивными, а под старостью - достижение некоторого предела этих изме-

нений.

Старость - относится к числу полисемантических, многозначных по-

нятий. Человечество на разных этапах своего развития вновь и вновь пыта-

ется постичь феномен утраты и обретения, оскудения плоти и расцвета ду-

ха, рождения и смерти, начала и конца, запечатленных в человеческом раз-

215

витии, но делает это часто с самых противоположных позиций. Главное общее заключение в этом процессе самонаблюдения и самоидентификации человека состоит в том, что старость естественна, что она является награ-

дой за правильно прожитую жизнь, альтернативой противоестественно-

сти ухода из жизни молодых, не достигших старости людей.

Стационар - заведение, специально созданное место, такое как боль-

ница, дом для престарелых, дом-интернат и т. п., где живут пожилые люди.

Стереотипы пожилых - включают в себя обобщенный комплекс или набор негативных представлений в отношении трудностей, связанных с возрастом, когда происходит ухудшение здоровья, физических и умствен-

ных способностей, затрудняется повседневная деятельность, наконец, по-

являются физические признаки старости, такие как морщины, неуклю-

жесть, медлительность и пр. Такая обычная, «ординарная» аморфная кате-

гория, как «пожилые» -это та группа, негативные представления о которой весьма широко распространены в обществе. Стереотипы пожилых, подоб-

но любым другим стереотипам, - набор представлений и ожиданий пред-

ставителей одной группы о типичных характеристиках другой группы.

Толерантность — признание права на иные, другие взгляды, верова-

ния, нестандартные формы и образ жизни с необязательным их принятием;

ненасилие - ментальное, на уровне аксиологии, ценностно-нормативных императивов, в поведении и отношениях, т.е. неавторитарность, невмеша-

тельство, непринуждение.

Толерантность имеет, следовательно, моральные, интеллектуальные,

политические, идеологические, социокультурные, психологические, ген-

дерные и др. аспекты. Правомерно говорить об уровнях толерантности.

Следующие свойства личности способствуют формированию толерантного мировоззрения: внутриличностная гармония, самоуважение, самокритич-

ность, эмпатия, коммуникативность, эмоциональная уравновешенность,

216

интеллектуальная зрелость, самоирония, любознательность, нравственный самоконтроль, доброжелательность, корректность, тактичность и др.

Уход за пожилым человеком в семье часто понимается как ответст-

венность и деятельность людей, которые, во-первых, считают, что они ухаживают за пожилым членом своей семьи, во-вторых, выполняют опре-

деленную деятельность по уходу на регулярной основе. Это взаимодейст-

вие, в котором один член семьи регулярно помогает другому с целью обеспечить ему, по возможности, независимое существование. Задачи та-

кого взаимодействия бывают: инструментальные - помощь в управлении финансовыми средствами, помощь с транспортировкой, покупками, убор-

кой квартиры, и персональные - помощь в одевании, умывании или приня-

тии ванны, туалет. Это взаимодействие начинается, когда человек позднего возраста становится зависимым от помощи другого члена семьи, напри-

мер, супруга или детей, которые обеспечивают необходимую помощь.

Услуги, оказываемые в сообществе - это услуги медицинские,

транспортные, жилищные и другие, оказываемые людям на дому, в офи-

се, клинике, но не в местах постоянного пребывания, как, например, в

больницах или специальных домах для престарелых. Эти услуги могут оказываться коммерческими, общественными (волонтерскими) или госу-

дарственными организациями.

Уход социальный - предоставление удобств и социальных услуг.

Включает в себя такие понятия, как привязанность и участие. Помощь со-

ветами, поддержка, уход за людьми, включая самого себя, - все это состав-

ные части слова «уход». Может употребляться в значении оказания услуги кому-то на основе взаимности - «даю - получаю», хотя не обязательно.

Эйджизм, или дискриминация по возрасту - отрицательное или унижающее отношение к человеку из-за его возраста, пренебрежение и не-

гативное отношение к любой возрастной группе, хотя чаще всего речь идет именно об отношении к пожилым и старым людям. Иногда определяют

217

как оскорбительную демонстрацию своей силы через отношения возраста.

Это определение включает и институциональный эйджизм (юридически закрепленную дискриминацию людей определенной возрастной группы), и

внутренний эйджизм (обидные, унижающие межперсональные действия,

которые включают негативные высказывания и поведение, например игно-

рирование, физическое или психическое насилие и пр.).

Эмпатия - сочувствие, сопереживание, участие, сила проникновения в целях понимания объекта проникновения.

220

В анкете мы попросили респондентов указать характеристики, кото-

рые, по их мнению, присущи поколению их бабушек и дедушек. Были по-

лучены следующие результаты:

На вопрос, «какие формы помощи должны, по мнению респондентов,

оказываться пожилым людям», были получены самые разнообразные отве-

ты. Исходя из этого можно сделать вывод, что молодежь хорошо осведом-

лена о проблемах пожилых людей. Было предложено большое количество различных видов помощи, которые были объединены в 3 группы:

Таким образом, большинство респондентов (56%) считает, что глав-

ным образом должна оказываться помощь по ведению хозяйства, уход в случае болезни. Наряду с этим, 21 % отмечает, что для пожилых важна мо-

ральная поддержка в виде общения, внимания со стороны внуков, уваже-

ния. Некоторые респонденты написали, что поколению их бабушек и де-

душек особенно важна такая поддержка, так как они остро чувствуют

«разрыв» в ценностях и идеалах со своими внуками. Поэтому нужно при-

ложить максимум усилий, в первую очередь, молодому поколению, чтобы преодолеть этот разрыв.