6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Социальная_работа_с_пожилыми_людьми_Левагина_А_Ю_Ред_

121

Глава 3. Семья в жизни пожилого человека

3.1. Особенности семейной жизни пожилых людей

«Жил старик со своею старухой У самого синего моря; Они жили в ветхой землянке

Ровно тридцать лет и три года». Александр Пушкин

«Сказка о рыбаке и рыбке»

На последних этапах жизненного цикла индивида исключительно большую роль играет семья. Она представляет для пожилого человека ближайшее социальное окружение, оказывает как позитивное, так и нега-

тивное воздействие на его адаптацию к изменившимся после выхода на пенсию условиям жизни. К тому же часто наступающее в этот период ухудшение здоровья и усиливающееся снижение мобильности ограничива-

ет интересы и виды деятельности пожилых людей, все внимание переклю-

чается на семейные дела. Семейные контакты при этом заменяют другие утраченные контакты. Ослабление здоровья, возрастающее с годами физи-

ческое одряхление ставят пожилого человека все в большую зависимость от других членов семьи, он нуждается в их опеке и помощи. Особенно эта потребность проявляется в периоды обострения болезней. Находясь в се-

мье, пожилые и старые люди могут надеяться на безопасность и независи-

мость от трудностей, с которыми им приходится сталкиваться*. В тоже время, выполняя посильную работу по дому, помогая остальным членам семьи в ведении домашнего хозяйства и в уходе за детьми, пожилой чело-

век обретает чувство уверенности в своей полезности, что помогает ему в определенной мере адаптироваться к периоду старости.

Семья может представлять пожилым людям прямую и косвенную экономическую поддержку, оказывать различного рода социально-

* Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе. - М., 2000.

124

дается в том, что и те, и другие получают, по их словам, от этого удоволь-

ствие. Пожилые и старые родители считают: «Я помогаю, значит, я еще нужен, значит я живу». Хотя в России в последние годы наблюдается тен-

денция «усталости» у пожилых людей от необходимости оказания посто-

янной материальной помощи детям и внукам в ущерб своими проблемам

(здоровье, комфорт, отдых и другие ценности).

Процесс расчленения сложной семьи прогрессирует, и это приводит к тому, что все чаще мы встречаем семьи, состоящие из одной пожилой суп-

ружеской пары, которая через определенное время может перейти в кате-

горию одиночек (в результате смерти одного из супругов).

На семейное положение пожилых людей существенное влияние ока-

зывают многие факторы, в том числе пол, возраст, место проживания (де-

ревня или город), супружество, наличие детей. Первые три относятся к макросоциальной, а четвертый и пятый – к микросоциальной сфере.

Говоря о роли пола в семейной жизни лиц пожилого возраста, отме-

тим, что среди пожилых людей гораздо больше женщин, чем мужчин.

Особенно они доминируют в старших возрастных группах. Это объясняет-

ся большим долголетием женщин и частично – более ранней смертью мужчин. Нельзя не учитывать рост этой диспропорции в результате воен-

ных потерь. В итоге у нас больше одиноких женщин, чем одиноких муж-

чин. Следует также отметить, что мужчины, потеряв жену (овдовев), го-

раздо легче вступают в брак и берут, как правило, жену моложе себя. У

пожилых вдов гораздо меньше в связи с этим шансов вступить в повтор-

ный брак. Значительную роль для вступления в поздний брак играет не только материальный, но и моральный фактор, стремление избавиться от одиночества, приобрести друга и спутника жизни в период старости. Оди-

ночество связано с усугублением чувства изоляции в обществе, с прекра-

щением работы. Психологическая неудовлетворенность своим положени-

* Альперович В. Социальная геронтология. – Ростов н/Д, 1997, С. 103.

125

ем нередко влечет за собой быстрое наступление физического одряхления,

сопровождающегося иногда психическим расстройством. Как правило,

одинокие старики живут в худших экономических и бытовых условиях,

чем семейные. Довольно часто одиночество приводит к суицидным по-

ступкам. И у мужчин, и у женщин достаточно высок суицидный риск в случае утраты одного из супругов или другого близкого человека. В целом

25% суицидов связаны с необратимой утратой*. В возрастном этапе 55-65

лет наблюдается так называемая реакция демобилизации, возникающая как результат ухода на пенсию, должностного понижения или общего психи-

ческого кризиса позднего возраста. Будущее рисуется в мрачном свете,

планов и намерений нет, а прошлое, наоборот, идеализируется, окрашива-

ется в исключительно розовый цвет. У человека появляются пассивные суицидные высказывания типа «жить не стоит», «все в прошлом», «нико-

гда не вернуть того, что было». Это должно насторожить родных и близ-

ких, они обязаны понять, что пожилому человеку срочно требуется по-

мощь.

Несмотря на относительное многообразие конкретных подходов к пе-

риодизации психологического старения в пожилом возрасте, более или менее общепризнанным является выделение серьезного кризиса именно в

55-60 лет. Изменение социального статуса и внутренней позиции человека по отношению к своей жизни – главное содержание этого кризиса. В тео-

рии «освобождения от дел» или «разобщения» У. Генри и Э. Камминга ра-

зобщение состоит в разрыве между личностью и обществом, уменьшении энергии личности и ухудшении качества тех социальных связей, которые еще сохраняются между ней и обществом. Уменьшается информация, на-

блюдается спад коммуникабельности, изменяются мотивация, интересы,

сужается их круг, сосредотачиваясь при этом на внутреннем мире лично-

сти. У. Генри выделил три группы пожилых людей. Два энергичных типа –

* Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе. - М., 2000, С. 83.

127

нове личной ответственности за благополучие всех и каждого, стремления облегчить положение лиц старшего возраста*.

Говоря о месте проживания, нужно отметить, что ведение деревенско-

го или городского хозяйства, также оказывает влияние на семейные отно-

шения. До недавнего времени в деревне господствовал обычай, сохраняв-

ший старым родителям место в доме до самой смерти, ибо единое хозяйст-

во кормило все поколения. Позднее ситуация резко изменилась, и уже многие дети, создав семьи, не хотят жить под одной крышей со своими ро-

дителями. Возможность поддержки пожилых родственников имеется, если разные поколения не разделены ни большим расстоянием, ни обществен-

ным положением. Однако, в последние годы в России резко возросла ми-

грация населения, особенно молодежи, в связи с чем старые люди остают-

ся одни (особенно в сельской местности) и не получают достаточной по-

мощи от своих детей и внуков.

Важным фактором, влияющим на положение пожилых людей, являет-

ся супружество. Пожилой возраст – заключительная фаза супружеской жизни. Исследования показали, что супружество и в этот период играет важную роль. Для большинства пожилых людей прямые родительские обязанности, – если, конечно, они у них были, – прекращаются в поздней взрослости. В среднем, по данным Г. Крайга, пожилые супружеские пары сообщают о большей удовлетворенности браком после того, как их вы-

росшие дети начинают жить отдельно. Первоначально могут возникать не-

которые сложности, потому что, когда не отвлекают дети, людям нужно заново научиться жить вдвоем. Но большинство пар, вырастивших детей и сохранивших брак, утверждают, что испытывают меньшее напряжение и более сильное чувство удовлетворенности и гармонии. Кроме того, пары,

которые сообщают при опросах об удовлетворенности, превышающей средний уровень, часто говорят, что брак стал занимать более важное ме-

* Ефимова Е.И. Суицидальное поведение в пожилом возрасте. - Ульяновск, 1995, С.53-56.

128

сто в их эмоциональной жизни. Он стал для них источником утешения,

поддержки и душевной близости*.

Смерть одного из супругов обычно тяжело травмирует другого, изме-

няя его образ жизни и поведение. Нередко после этого человек отказывает-

ся вести собственное хозяйство и попадает в зависимость от своих близ-

ких. Одиночество стало уделом многих женщин. Мужчины, потеряв суп-

ругу, чаще, чем женщины, создают новые семьи или переходят жить в се-

мьи детей, родственников, переезжают в дома-интернаты. Женщины же в большинстве случаев остаются одни. Пропорция замужних женщин и же-

натых мужчин в возрасте 65 лет и более составляет, как показывают дан-

ные исследований, 1:3**. По имеющимся данным многие одинокие люди находятся в изоляции от общества, никто их не навещает, и они не наве-

щают никого. Не во всех случаях причиной является отсутствие родных,

некоторые просто-напросто не поддерживают никаких контактов с имею-

щимися у них родственниками. Одинокий образ жизни и одиночество род-

ственны друг другу, но их не следует отождествлять. Первое из них можно было бы назвать физическим, а второе – социальным. Чувство одиночества

– очень тяжелое переживание, связанное с утратой существенных жизнен-

ных ценностей, либо близкого человека, либо переживание покинутости,

брошенности. Оно явственно отражает психофизическое состояние пожи-

лого человека, затрудняя завязывание новых и поддержание старых кон-

тактов и связей.

И, наконец, фактор, влияющий существенно на жизнь пожилого че-

ловека, – дети. Большинство людей пожилого возраста имеют детей. Се-

мейные связи и контакты поколений поддерживаются главным образом по прямой линии. Отношения с братьями и сестрами активизируются, когда нет более близких родственников. Проживая вместе или недалеко друг от

*Крайг Г. Психология развития. – СПб., 2000.

**Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе. – М., 2000, С. 86.

129

друга, родители и их взрослые дети оказывают взаимные жизненно важ-

ные услуги и помощь. Для родителей это имеет значение не столько в ма-

териальном отношении, сколько в эмоциональном, как выражение памяти и близости, уважения и сердечности. Услуги и помощь со стороны взрос-

лых детей имеют для родителей тем большую ценность, что во многих случаях они являются единственно значимыми для них контактами с людьми. Со временем меняется характер взаимной помощи между родите-

лями и детьми. Родители в возрасте 65-70 лет в целом делают для своих детей больше, чем получают от них, но пропорция становится обратной при возрасте родителей старше 75 лет. Обмен услугами и помощью не-

сравнимо выше между родителями и взрослыми детьми, живущими вме-

сте или недалеко друг от друга, чем между живущими на значительном расстоянии. 65% родителей утверждают, что не получают никакой помощи от детей, живущих отдельно, но только небольшое число (10% крестьян, 20% остальных) сообщают, что не получают никакой помощи от детей,

живущих вместе с ними *.

Обычно рост численности пожилых людей ассоциируется с ростом численности людей, требующих ухода и опеки. Однако, процент людей,

нуждающихся в опеке, колеблется от 20% до 30%. Число нуждающихся во временном уходе и помощи находится в этих же пределах. Кроме того, да-

леко не каждый пожилой человек нуждается в помощи, во всяком случае не на протяжении всей своей старости. Очень многие имеют благоприят-

ные экономические и жилищные условия, но болеют, а в случае необходи-

мости могут воспользоваться службами здравоохранения. Число пожилых людей, обходящихся без постоянной помощи в занятии домашними дела-

ми, во много раз превышает число нуждающихся в такой помощи.

Однако, несмотря на это, пожилые родители отмечают, что хотели бы поддерживать тесные отношения со взрослыми детьми, но жить отдельно.

* Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе. – М., 2000, С. 88.