6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Социальная_работа_с_пожилыми_людьми_Левагина_А_Ю_Ред_

91

тодистонии, невроза, гипертонической болезни или других психосомати-

ческих расстройств.

Вместе с тем, увольнение квалифицированного работника старшего возраста вызовет те же психосоматические заболевания, однако причиной их будет состояние невостребованности и неудовлетворенного самолюбия в связи с недооценкой профессиональных качеств. В связи с этим пред-

ставляется исключительно важным создание возможностей для работников старших возрастных групп продолжать трудиться по своей специальности,

возможно с сокращением продолжительности рабочего дня, с уменьшени-

ем норм выработки и с работой в свободном темпе – ритме. Для этого воз-

можно создание специальных производственных подразделений, разреше-

ние надомного труда.

Посильная трудовая активность является непременным условием здо-

рового долголетия. Вместе с тем, чрезмерная активность отрицательно сказывается на здоровье и соответственно долголетии. Изменение характе-

ра производства, чрезмерная интенсификация труда, увеличение эмоцио-

нально – психической напряженности в современном производстве приво-

дит к усилению влияния отрицательных факторов на здоровье людей.

В свою очередь, увеличение доли работников старшего возраста вы-

ражается в ухудшении здоровья и повышения риска смерти. Практически лишь очень незначительная часть работников массовых профессий дораба-

тывает до пенсии на своем первоначальном рабочем месте.

Согласно все тем же статистическим данным, если с 1960 по 1981 го-

ды доля работающих в общей численности пенсионеров возросла в 3 раза

(с 10,1% до 31,7%), то в настоящее время отмечается значительное умень-

шение этой доли (21,8%).

Учитывая сложившуюся демографическую ситуацию в стране, воз-

никла необходимость комплексной медицинской, профессиональной и трудовой реабилитации работников старших возрастных групп, включая

92

подготовку и изменение профессии, адаптации условий производственной деятельности к функциональным возможностям конкретного человека, т о есть проведение мер по социальной адаптации и реабилитации пожилых людей.

Что может сделать врач для максимального улучшения состояния своих больных?

Первое – это сохранение некоторого объема трудовой деятельности.

Многие, уйдя в отставку, оказываются в нужде, так как пенсия не доста-

точна для обеспечения привычного жизненного уровня. В деревне старый человек обычно никогда не остается без работы, если только болезнь или инвалидность не мешают ему участвовать в работе на усадьбе или в поле.

Если пожилой человек имеет возможность выбрать себе работу, он должен остановиться на том, что соответствует лучше всего его возрасту.

Кропотливая работа подходит для большинства пожилых людей в жела-

тельном для них темпе и спокойных условиях.

Однако наступает время, когда любую производственную работу не-

обходимо прекратить. Вот тут-то и приобретает первостепенное значение занятие каким-либо любимым делом – оно помогает старику удержаться на достаточном уровне физической и интеллектуальной активности. К со-

жалению, это не всегда возможно. В этих случаях надо рекомендовать та-

кие виды деятельности, как работа в саду или занятие каким-либо ремес-

лом, которое заполняет вынужденный досуг. Надо сделать все возможное,

чтобы пожилой человек не чувствовал себя одиноким. Пожилой человек с большим удовольствием проводит время в обществе своих сверстников,

чем в обществе молодых людей, даже если речь идет о его собственных детях и внуках. Надо поощрять общественную деятельность, связанную с контактом с другими людьми.

Необходимо внушить пенсионеру, что уход на пенсию нужно расце-

нить не как «конец жизни», а как начало нового ее этапа, который может

93

быть длительным и весьма благополучным. Одним из условий этого благополучия является посильный труд. Очень важно после ухода на пенсию заняться какой-либо полезной деятельностью. Положительные эмоции значительно повышают интерес к жизни, что является мощным стимулом сохранения здоровья.

Трудовые рекомендации должны отвечать трем основным требованиям: соответствие условий трудовой деятельности состоянию здоровья пожилого человека и его функциональным возможностям; соответствие рекомендуемого рода деятельности образованию и профессиональным навыкам; максимально возможное сохранение квалификации. Последнее требование особенно важно для морального удовлетворения работающего пенсионера. Повышенные нагрузки даже при удовлетворительном самочувствии вызывают переутомление, вследствие которого труд становится мало эффективным и не приносит удовлетворения, особенно необходимого пожилыми людям.

Соблюдение мер профилактики преждевременного старения способствует сохранению физических и духовных возможностей пожилых и старых людей, их активному долголетию.

Литература:

1.Панина Н.В. Подготовка к выходу на пенсию как условие адаптации к статусу пенсионера //Социологические исследования. – 1979. - № 3.

2.Ехнева Т.П. Повышение социальной адаптации лиц старшего возраста к условиям проживания в гериатрических учреждениях – //Мед. и соц. проблемы старения – вопросы геронтологии. Вып 9. - Киев, 1987.

3.Апричин Н.И. Особенности адаптации лиц разного возраста к физическим упражнениям умеренной мощности (Изв. Ак. БССР). – 1976. - № 5.

94

4. Мотынга И.А., Джаводян Г.Н. Диспансеризация лиц предпенсионного и пенсионного возраста, продолжающих трудовую деятельность. Учеб-

ное пособие. – М., 1987.

2.3. Особенности социальной адаптации ветеранов Вооруженных Сил

В ходе проведения военной реформы и сокращения численности ар-

мии в России, начиная с 1992 года, в настоящее время среди офицеров и прапорщиков, уволенных в сферу гражданской жизни, создалась острая социальная обстановка во многих российских регионах и особенно в Улья-

новской области.

Наиболее уязвимыми и социально ущемленными оказалась та катего-

риями, из которой сегодня в возрасте от 50 до 60 лет. И хотя по предписа-

ниям в геронтологии это возраст пожилого человека, но по армейским за-

конам это военнослужащий в запасе, который может быть призван для за-

щиты государства в период военного времени или внезапной угрозы обо-

роноспособности страны. И этим важным обстоятельством военнослужа-

щий в запасе резко отличается от гражданского человека такого же возрас-

та. К этому же приставка «бывший» офицеру этих лет неприемлема, она просто может унизить его достоинство.

Исходя из сказанного, следует вполне логичный вывод: так как такой человек и в таком возрасте ещё может пригодиться государству, то для его жизни должны быть созданы все необходимые условия, и не хуже, чем для пожилого гражданина, не испытавшего военной романтики, тягот и лише-

ний армейских будней в два десятка и более лет, не менявшего служебное жильё при неоднократных переездах из одного удалённого от цивилизо-

ванной жизни гарнизона в другие военные городки. И недаром говорят – всё познается в сравнении. Поэтому, чтобы понять социальную сущность,

как и чем живёт сегодня офицер запаса, его семья, что он заслужил и чего

95

достоин в своей старости, в чём его потребности, надо хотя бы по фраг-

ментам сравнить условия социализации личности человека в погонах и обычного гражданина.

Военными становятся с детской мечты, с юношеского порыва верой и правдой служить на благо Отечества. Уже с этих пор молодой человек предвидит для себя далеко не всем и во всем обеспеченную армейскую жизнь, но он осознанно идёт навстречу испытаниям, гордо бросая им свой вызов. Уже на стадии самоопределения личности этих двух людей отли-

чают условия учёбы, когда курсант военного учебного заведения с первых дней попадает в прессинг жёстких требований воинских уставов, которые будут сопровождать всю его службу до увольнения в запас. Именно с этого жизненного момента, находясь в непривычных для обычного гражданина условиях социума, юноша не принадлежит себе, а выходом в привычную ранее жизнь для него может стать редкое увольнение за пределы КПП.

Далее, на стадии самореализации, а потом и самоутверждения человек в военной форме в ещё большей степени будет отличаться от гражданско-

го. Свои потенции, свои усилия он отдаёт защите парада и государства в надежде, что когда-то они окупятся ему сторицей. А делал он то, что при-

зван делать, и делал вполне добросовестно, честно, в полную меру своих сил с уверенностью в то, что всё это необходимо для Отечества, для лю-

дей. Он глубоко верил, что цель его благородна, а растраченные для её достижения его жизненные ресурсы воздадутся государством по его заслу-

гам в полной мере, и он с гордостью будет носить до последних своих дней новое звание «Ветеран Военной Службы», потому что вместе с ним по за-

конам он получит все льготы и привилегии для его старости. И в этой за-

слуге для него не было причин сомневаться. Он хорошо помнит обеспе-

ченную жизнь своего отца – ветерана Великой Отечественной войны, а сам ещё 10 лет назад, увольняясь в запас, с надеждой верил в свою будущую спокойную жизнь. Тогда всё это было реальным.

96

Размер пенсии в то время обеспечивал жизненные потребности его семьи, а вопросы обеспечения жильём не были проблемными и разреша-

лись в короткое время. В те годы было место планам и мечтам общего ха-

рактера для всех увольняемых в запас, а именно: выбор благоприятного места жительства, путешествие или отдых на море, получение земельного участка для сада, огорода, приобретение автомобиля, обеспечение детей высшим бесплатным образованием и другие вполне доступные по их реа-

лизации намерения членов семьи. А тем, кому было за 60 и более лет, сво-

бодно удавалось поддерживать или восстанавливать своё здоровье в раз-

личных санаториях и пансионатах.

Постоянно ощущая социальную заботу государства о своей жизни,

офицеры запаса с высоким энтузиазмом готовили себе замену в рядах Воо-

руженных Сил из числа своих сыновей или внуков, продолжая этим эста-

фету военной династии семьи. Молодёжь с уважением принимала на себя ответственность быть продолжателями почётной службы отцов по защите своей страны и своего народа. Только в таких условиях семейного социума зарождалась взаимная гордость одного военного поколения за другое – преданно и честно служить своей Родине. Потому крепка и непоколебима была армия тех лет и, как следствие, в почёте у народа были Ветераны Во-

енной Службы, полные оптимизма и жизнелюбия в годы своего преклон-

ного возраста. Высокий жизненный тонус не давал им стареть душой, а

обеспеченная жизнь не требовала особых мер по социальной защите.

Последнее десятилетие 20-го века для бывшего СССР охарактеризо-

валась сменой государственного строя, а для армии её реформой, которая продолжается и в новом тысячелетии. До 2005 года будут уволены ещё 600

тысяч офицеров, причём более 60 % - без права на пенсию, не говоря о других льготах и жильё. В связи с этим возникла необходимость в соци-

альной защите не только увольняемых, а и уже уволенных военнослужа-

щих, в их адаптации к изменившимся условиях гражданской жизни. Сего-

97

дня это одна из наиболее острых социальных проблем для Вооруженных Сил и государства в целом. Она оказалась слабым звеном в системе мер по реализации военной реформы, которая характеризуется радикальностью обновления, жесткой зависимостью от состояния экономики и уровня её финансирования. Кроме того, в реформе принимают участие те институты общества, которые сами находятся в переходном состоянии. Всё это на-

кладывает свой отпечаток на военную реформу в целом. Но даже резкое уменьшение численности личного состава не улучшает положение дел в армии и на флоте. Падение промышленного производства прямо сказыва-

ется на состоянии Вооруженных Сил и на системе социальной защищён-

ности всех категорий военнослужащих, в том числе и тех, кому сегодня за пятьдесят. Разработка нормативной базы и создание соответствующих структур по организации военно-социальной работы явились по сегодняш-

нему состоянию российской экономики далеко не достаточными мерами для снятия социальной напряжённости в среде военных пенсионеров. Не-

полное финансирование, а также несогласованность подходов министерств и ведомств по ряду позиций не позволили по целому ряду направлений в полной мере реализовать установленные социальные льготы для этой кате-

гории граждан, создать стройную систему социальной (а вслед ей и психо-

логической) защиты офицеров запаса и членов их смей. Другая причина низкого материального уровня их заключается в том, что принимаемые правительством РФ по смягчению социальных последствий разрабатыва-

лись с отставанием от инфляционных процессов и темпов спада производ-

ства. Кроме того, в условиях кризисного состояния экономики общие рас-

ходы России на оборону за время реформ сократились более чем наполо-

вину. В результате резко снизился и переступил за критическую черту уровень годового финансирования военнослужащего и, как следствие,

уволенных в запас офицеров. К примеру, в 1998 году годовой объём обо-

ронных расходов на одного военного в российской армии составлял в 15

98

раз меньше, чем в американской, в 10 раз меньше, чем в Германии и даже в

2 раза меньше, чем в Бразилии. В итоге наиболее уязвимой категорией ве-

теранов оказалась в возрасте 50 и более лет. Низкая пенсия главы семьи вынуждает искать пути к дополнительному заработку, а найти работу в та-

кие годы при существующей безработице ему (не говоря о его супруге)

просто невозможно, хотя уже сама мысль «заработать на жизнь» морально парализует дух ветерана, накладывая свой отпечаток разочарования в жиз-

ни на членов его семьи. Доходит до таких парадоксов, когда среди пожи-

лых офицеров объявляется конкурс на замещение вакантной должности кочегара в заброшенном военном городке.

На благосостояние семьи ветерана сказывается сильное влияние и по-

стоянное падение курса рубля, а также рост цен на все виды товаров и не-

обходимых услуг. Материальное обеспечение и поднятие авторитета воен-

ных пенсионеров закреплено Законами Российской Федерации: «О статусе военнослужащих», «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших воен-

ную службу» и «О ветеранах». В последнем законе (пункт 3 статья 11) ска-

зано: «Права и льготы, а также другие меры социальной защиты ветеранов и членов их семей, ранее установленные Законодательством СССР и РФ,

не могут быть отменены без равноценной замены».

Однако, в реальности, к сожалению, картина в социальном обеспече-

нии этого контингента иная. Ветераны высказывают особую тревогу по поводу всё более ухудшающегося их медицинского обслуживания и лече-

ния в военно-медицинских учреждениях, где нет необходимой аппаратуры и техники и явно недостаточно самого финансирования, а ряд медицин-

ских услуг стал вопреки законам платным. В дополнение к этому сегодня сложилась критическое положение с продовольственным, вещевым и дру-

гими видами обеспечения. Ёмкость оставшихся военных санаториев и до-

мов отдыха настолько мала, что может предоставить возможность в под-

99

держке здоровья в них лишь 7 % от общего числа ветеранов, имеющих на это право.

Финансовое обеспечение офицеров запаса в настоящее время таково,

что большинство их семей живёт за чертой бедности. Обещания прави-

тельства повысить денежное довольствие перенесены на будущее время,

причём, с планированием отмены ряда льгот. Уже сейчас общегражданская пенсия равна пенсии майора с выслугой в 25 лет! А разве можно сравни-

вать условия работы и жизни гражданского человека с условиями службы военного, отдавшего служению Родине лучшие годы своей жизни далеко за пределами от своего родного дома, от своих близких и друзей.

Подобные признаки социальной несправедливости в оценке труда приводят к социально-экономической дезадаптации офицера, формируя у него комплекс неполноценности. Для значительной части пожилых вете-

ранов военной службы болезненной проблемой остаётся жилищное обес-

печение. Если раньше офицер запаса имел государственную гарантию по-

лучения бесплатной квартиры, то в годы реформирования армии более 400

тысяч офицерских семей сегодня нуждаются в получении жилья, а свыше

1200 военных городков оказалось вне поля зрения, как Министерства обо-

роны, так и местных властей. Эти городки расположены на значительном расстоянии от урбанизированных населенных пунктов, а их жители обре-

чены на самовыживание и самообеспечение. Отсутствие элементарных ус-

ловий для жизни в таких военных гарнизонах превратили их в социум рис-

ка.

Несомненно, все эти катаклизмы не совпадают с личными планами уволенных ранее офицеров, которые не смогли даже предположить, что окажутся брошенными на произвол судьбы, униженными со стороны госу-

дарства, правительства и властей всех структур. Но чувство обиды у них более всего переполняют то обстоятельство, что никто в их защиту не ска-

жет слова, не проявит заботу, а сам офицерский состав за десятилетия

100

службы привыкший быть законопослушным, морально не готов отстоять свои права, которые заслужены честным исполнением Военной Присяги и воинских уставов. Существующее социальное положение не остаётся бес-

следным для здоровья в этом возрасте человека. Оно приводит в первую очередь к его психическому расстройству, которое в большинстве случаев проявляется как повышенная раздражительность, беспричинные вспышки гнева, агрессивное отношение к окружающим, утрата способности к сопе-

реживанию, к потребности душевной близости с людьми, в том числе, с

родными в семье.

В результате, как правило, снижается жизненная активность ветера-

нов при решении собственных социальных проблем. Более тяжёлая форма стрессовых реакций на такие проявления, как безысходность, безразличие ко всему окружению, потеря интереса к жизни и др., приводит к их деви-

антному поведению: одних к злоупотреблению алкоголем, других – к се-

мейным разладам, третьи делают попытки к суициду. На сегодня нет точ-

ной статистики последней категории, но печальные факты расчета с собст-

венной жизнью в возрасте от 55 и более лет, к сожалению, имеются.

Сложные социальные и психологические проблемы испытывает и близкое окружение ветерана. Изменение социального статуса главы семьи

(в положении пенсионера) и низкое материальное обеспечение в соответ-

ствии с бытовой неустроенностью (отсутствие жилья) не могут не сказать-

ся отрицательно на всех членах семьи.

Основными причинами стрессовых состояний у них являются (в рей-

тинге ответов по социологическому опросу жён военнослужащих дослов-

но): 1) бедность и безденежье («на одну пенсию прожить семье невозмож-

но»); 2) отсутствие жилья («даже в старости остались без жилья»); 3) необ-

ходимость в дополнительном заработке («никому в таком возрасте мы не нужны»); 4) трудности в воспитании детей, внуков («нет средств на плат-

ное обучение»); 5) дорогое медицинское обслуживание («деньги на опера-