- •Предмет и задачи медицинской генетики
- •Медицинская генетика изучает:
- •МГ рассматривает вопросы:
- •МГ рассматривает вопросы:
- •Генетический груз
- •Генетический груз
- •Проявления генетического груза в популяции
- •Пренатальный генетический груз
- •Пренатальный генетический груз
- •Постнатальный генетический груз:
- •Постнатальный генетический груз
- •Постнатальный генетический
- •Постнатальный генетический груз
- •Эффекты генетического груза:
- •Классификация наследственной патологии
- •Классификаия наследственной патологии
- •Типы наследования
- •Аутосомно-доминантный тип наследования
- •Характерные признаки
- •Характерные признаки (А-д типа)
- •Аутосомно-рецессивный тип наследования
- •Характерные признаки (А-р тип)
- •Характерные признаки (А-р тип)
- •Характерные признаки (А-р тип)
- •Наследовани, сцепленное с полом
- •Х-сцепленный тип
- •Х-сцепленный доминантный тип
- •рецессивный тип наследования
- •У-сцепленный тип наследования
- •У-сцепленный тип
- •Митохондриальный тип наследования
- •Для митохондриального наследования характерно:
- •наследственной патологии
- •Профилактика 1-го типа
- •Профилактика 1-го типа
- •Планирование деторождения
- •Профилактика 2-го типа
- •Профилактика 3-го типа
- •Профилактика наследственной патологии
- •Задачи медико- генетической консультации
- •Показания для медико-
- •Показания к медико-
- •Популяционная профилактика:
- •Преконцепционная профилактика
- •Пренатальная диагностика (ПД)
- •Определение согласно рекомендациям ВОЗ и европейской ассоциации
- •Пренатальная диагностика
- •Показания для проведения ПД
- •Задачи ПД
- •Задачи ПД
- •Методы оценки состояния плода
- •Непрямые методы
- •Непрямые методы
- •Прямые (обследование плода)
- •Прямые (обследование
- •Лабораторные методы
- •в пренатальной диагностике
- •Рекомендации ВОЗ
- •Требования ВОЗ к
- •Требования ВОЗ к
- •Требования ВОЗ к
- •Основные скринирующие программы в ПД
- •скрининг(УЗС),
- •Ультразвуковой скрининг
- •1-й уровень УЗИ
- •2-й уровень
- •3-й уровень
- •Маркеры хромосомной патологии в 1 триместре
- •Маркеры хромосомной патологии в 1 триместре
- •Маркеры хромосомной патологии в 1 триместре
- •Биохимический скрининг
- •сывороточные белки (МСБ)
- •Биохимический скриниг
- •Alpha-fetoprotein
- •Биохимический скрининг
- •Функция АФП
- •Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
- •Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
- •Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
- •Неконъюгированный эстриол (НЭ)
- •РАРР-А
- •Ингибин А
- •Белок S100
- •Цитогенетический скрининг
- •Цитогенетический скрининг
- •Молекулярный скрининг
- •Иммунологический скрининг
- •Иммунологический скрининг
- •Иммунологический скрининг
- •Инвазивные методы ПД
- •Needle
- •Амниоцентез (АЦ)
- •Амниоцентез
- •Кордоцентез
- •Кордоцентез
- •Fetal Blood
У-сцепленный тип
наследования
характеризуется:
Патологический признак передается от отца к сыну
Патологические мутации, затрагивающие формирование семенников или сперматогенез, наследоваться не могут, т.к. такие индивиды стерильны
Митохондриальный тип наследования
Каждая митохондрия имеет кольцевую хромосому. В этой хромосоме 16 569 пар оснований.
Митохондрии передаются с цитоплазмой ооцитов.
Спермии не имеют митохондрий, т.к. цитоплазма элиминируется при созревании мужских половых клеток
Для митохондриального наследования характерно:
Болезнь передается только от матери
Больны и мальчики и девочки
Больные отцы не передают болезни ни дочерям ни сыновьям
Патологическая мутация, затрагивающая формирование семенников или сперматогенез наследоваться не может, потому что такие индивиды стерильны
наследственной патологии
- это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение возникновения и развития наследственных и врожденных заболеваний.
Различают : профилактику 1-го уровня(типа), 2-го типа, 3-го типа, преконцепционную профилактику
Профилактика 1-го типа
- это комплекс мер, направленных на предупреждение зачатия больного ребенка
Включает в себя:
Медико-генетическое консультирование
Тератологическое консультирование
Преконцепционную профилактику
Лечение хронической патологии женщины
Определение Rh-принадлежности у супругов
Профилактика 1-го типа
Проводится в центрах планирования семьи, в женских консультациях и в медико-генетических центрах
Реализуется планированием деторождения, которое предусматривает:
регламентацию оптимального репродуктивного возраста (для женщин 21-35 лет)
Планирование деторождения
- отказ от деторождения в кровно- родственных браках и между двумя гетерозиготными носителями патологических генов
Отказ от деторождения в случае высокого риска развития у потомства наследственной патологии(при отсутствии надежных методов дородовой диагностики, лечения, адаптации и реабилитации больных)
Профилактика 2-го типа
- состоит в предупреждении рождения детей с наследственной патологией. Осуществляется путем прерывания беременности в случае пренатально установленного диагноза наследственной патологии.
Медицинский аборт или преждевременные роды могут проводиться
только с согласия женщины и в строго установленные сроки
Профилактика 3-го типа
- тактика ведения новорожденных с ВНЗ и направлена на обеспечение непроявления (минимизацию) патологического фенотипа, а также социальную адаптацию ребенка
Профилактика наследственной патологии
Существуют два организационных подхода к профилактике наследственной патологии:
семейная (осуществляется через медико-генетические консультации)
популяционная