- •Предмет и задачи медицинской генетики
- •Медицинская генетика изучает:
- •МГ рассматривает вопросы:
- •МГ рассматривает вопросы:
- •Генетический груз
- •Генетический груз
- •Проявления генетического груза в популяции
- •Пренатальный генетический груз
- •Пренатальный генетический груз
- •Постнатальный генетический груз:
- •Постнатальный генетический груз
- •Постнатальный генетический
- •Постнатальный генетический груз
- •Эффекты генетического груза:
- •Классификация наследственной патологии
- •Классификаия наследственной патологии
- •Типы наследования
- •Аутосомно-доминантный тип наследования
- •Характерные признаки
- •Характерные признаки (А-д типа)
- •Аутосомно-рецессивный тип наследования
- •Характерные признаки (А-р тип)
- •Характерные признаки (А-р тип)
- •Характерные признаки (А-р тип)
- •Наследовани, сцепленное с полом
- •Х-сцепленный тип
- •Х-сцепленный доминантный тип
- •рецессивный тип наследования
- •У-сцепленный тип наследования
- •У-сцепленный тип
- •Митохондриальный тип наследования
- •Для митохондриального наследования характерно:
- •наследственной патологии
- •Профилактика 1-го типа
- •Профилактика 1-го типа
- •Планирование деторождения
- •Профилактика 2-го типа
- •Профилактика 3-го типа
- •Профилактика наследственной патологии
- •Задачи медико- генетической консультации
- •Показания для медико-
- •Показания к медико-
- •Популяционная профилактика:
- •Преконцепционная профилактика
- •Пренатальная диагностика (ПД)
- •Определение согласно рекомендациям ВОЗ и европейской ассоциации
- •Пренатальная диагностика
- •Показания для проведения ПД
- •Задачи ПД
- •Задачи ПД
- •Методы оценки состояния плода
- •Непрямые методы
- •Непрямые методы
- •Прямые (обследование плода)
- •Прямые (обследование
- •Лабораторные методы
- •в пренатальной диагностике
- •Рекомендации ВОЗ
- •Требования ВОЗ к
- •Требования ВОЗ к
- •Требования ВОЗ к
- •Основные скринирующие программы в ПД
- •скрининг(УЗС),
- •Ультразвуковой скрининг
- •1-й уровень УЗИ
- •2-й уровень
- •3-й уровень
- •Маркеры хромосомной патологии в 1 триместре
- •Маркеры хромосомной патологии в 1 триместре
- •Маркеры хромосомной патологии в 1 триместре
- •Биохимический скрининг
- •сывороточные белки (МСБ)
- •Биохимический скриниг
- •Alpha-fetoprotein
- •Биохимический скрининг
- •Функция АФП
- •Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
- •Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
- •Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
- •Неконъюгированный эстриол (НЭ)
- •РАРР-А
- •Ингибин А
- •Белок S100
- •Цитогенетический скрининг
- •Цитогенетический скрининг
- •Молекулярный скрининг
- •Иммунологический скрининг
- •Иммунологический скрининг
- •Иммунологический скрининг
- •Инвазивные методы ПД
- •Needle
- •Амниоцентез (АЦ)
- •Амниоцентез
- •Кордоцентез
- •Кордоцентез
- •Fetal Blood
Постнатальный генетический груз
Х- сцепленные – 0,4 на 1000
Мультифакториальные – до 25 : 1000
Хромосомные болезни, всего 6 : 1000
Аномалии половых хромосом
1 : 400 мальчиков
1 : 600 девочек
Постнатальный генетический
груз (аномалии половых хромосом)
В том числе:
Синдром Клайнфельтера – 1: 750 мальчиков
Синдром Шерешевского-Тернера, ХО 1: 3000 девочек
Синдром ломкой Х-хромосомы – 1:1250 мальчиков, 1 : 2500 девочек
Постнатальный генетический груз
Аномалии аутосом:
болезнь Дауна (трисомия 21) – 1 : 600 – 700
Синдром Патау (трисомия 13) - 1 : 7000
Синдром Эдварса (трисомия 18) - 1 : 6000
Эффекты генетического груза:
Балансированный полиморфизм
Летальность
Снижение фертильности
Медицинские и социальные последствия: инвалидность, необходимость в медицинской помощи, снижение продолжительности жизни
Классификация наследственной патологии
Наследственные болезни – болезни, этиологическим фактором которых являются мутации
Болезни с наследственной предрасположенностью – развитие болезни у лиц с определенной генетической характеристикой под влиянием факторов внешней среды
Классификаия наследственной патологии
Генные болезни
Хромосомные болезни
Болезни с наследственной предрасположенностью (мультифакториальные, многофакториальные)
Митохондриальные болезни(около 30 форм)
Болезни геномного импритинга(более 40 )
Типы наследования
Аутосомно-доминантный
Аутосомно-рецессивный
Сцепленный с полом
Митохондриальный
Аутосомно-доминантный тип наследования
Патологический признак, контролируемый доминантным геном, встречается в каждом поколении и фенотипически может проявиться как у гомозигот, так и гетерозигот
Для развития болезни достаточно унаследовать мутантный аллель от одного из родителей
Характерные признаки
Болезнь встречается в каждом поколении (передача болезни по вертикале)
Соотношение больных и здоровых 1:1
Нормальные дети больных родителей имеют нормальными всех детей
Соотношение больных мальчиков и девочек равное
Характерные признаки (А-д типа)
Больные мужчины и женщины одинаково передают болезнь своим детям – мальчикам и девочкам
Чем тяжелее болезнь отражается на репродукции, тем больше пропорция спорадических случаев (новые мутации)
Гомозиготы могут рождаться от больных родителей. Болезнь у них протекает более тяжело, чем у гетерозигот