
6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Мышечно_фасциальная_боль_А_В_Стефаниди_2003
.pdf
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
УДК |
615.8 (с |
75.8) |
ББК |
53.59я7 |
РЕЦЕНЗЕНТЫ: |
|
С__75 |
|
|
|
В.И. Окладников — д-р мед. наук, профессор, зав. ка |
|
|
федрой нервных болезней ИГМУ; Л.И. Корытов — д-р |
мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной физи ологии ИПМУ; Д.Д. Молоков — д-р мед. наук, профес сор, зав. кафедрой медицинской реабилитации Иркутс кого ГИУВ; Г.В. Сидорова — д-р мед. наук, профессор, зам. директора института травматологии и ортопедии НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН по научной работе
С т е ф а н и д и А .В .
М ышечно-фасциальная боль: Учеб.-метод. пособие/- Иркутск: Изд-е Иркут, гос. мед. ун-та, 2003. — 144 с.; илл.
Редактор Е.Н. Божьев Илл. фотохудож. М.В. Сауко.
Учебно-методическое пособие разработано на курсе мануальной терапии факульте та повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, и кафедре нервных болезней Иркутского государственного медицинского университе та. Предназначено для студентов медицинских вузов и медицинских специалистов, имеющих дело с диагностикой и лечением мышечно-фасциальной боли.
В учебном пособии в доступной и интересной форме приведены современные пред ставления о механизмах развития мышечно-фасциальной боли, рассматриваемой с позиций нарушения систем регуляции позы и движения. Предложены оригинальные алгоритмы диагностики и лечения, при разработке которых использован богатый клинический опыт автора.
Использованы иллюстрации И.А. Литвинова из монографии «Мануальная диагнос тика и терапия» (клиническая биомеханика и патобиомеханика) Л.Ф. Васильевой (1999), иллюстрации Б.Д. Камминг из монографии «Миофасциальные боли» Дж.Г. Тревелл, Д.Г. Симонс (1989).
Автор благодарит своих коллег и друзей, врачей Центра фун кциональной медицины «Гармония» Н.В. Балабанову, Е.Н. Божьева, А.В. Москвитина, И.В. Козенко, Ж.Н. Балабанову за помощь в подготовке книги.
ISBN 5—94521—006—4 |
© |
Стефаниди А.В., 2003 |
|
© |
Сауко М.В., фотохудожник, 2003 |
Книга в списке рекомендаций к покупке©и прочтениюООО РИАсайта«РИКО»,https://meduniver2003 .com/
А.В. Стефаниди 3
СОДЕРЖАНИЕ |
|
ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................. |
4 |
ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ................................................. |
6 |
ГЛАВА 1. Прикладная анатомия скелетных м ы ш ц....................... |
7 |
ГЛАВА 2. Соединительная ткань мышцы (фасция).................. |
12 |
ГЛАВА 3. Соединительная ткань нервов и твердая |
|
мозговая оболочка спинного мозга................................ |
23 |
ГЛАВА 4. Прикладная физиология................................................. |
32 |
ГЛАВА 5. Патогенез мышечно-фасциальной б о л и ..................... |
65 |
ГЛАВА 6. Обследование пациентов |
|
с мышечно-фасциальными |
|
болевыми синдромами (МФБС).................................... |
85 |
ГЛАВА 7. Лечение миофасциальных болевых |
|
синдромов (М Ф Б С )........................................................ |
112 |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ..................................................................................... |
141 |
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ......................... |
142 |
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
4 Мышечно-фасциальная боль
ВВЕДЕНИЕ
ПОЧЕМУ БОЛЯТ МЫШЦЫ?
Многие врачи считают, что основная причина мышеч ной боли — дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков — остеохондроз. Однако остео хондроз не исчезает, а боль в мышцах то появляется, то проходит у части больных вообще без лечения.
Нередко мышечная боль диагностируются как воспа ление (хотя никаких признаков воспаления нет). Однако общепринятое противовоспалительное и обезболивающее лечение малоэффективно.
Для того чтобы помочь пациенту с мышечно-фасци альной болью мы должны понять, что надо лечить — боль или вызвавшую ее дисфункцию скелетно-мышечно- фасциальной системы.
В основе миогенной боли лежит компенсаторная пе регрузка некоторых мышц при нарушении осанки и по ходки, корешковой патологии, когда функцию ослаблен ной мышцы берут на себя ее синергисты. Парадокс в том, что обычно функционально слабая мышца, вызвав шая нарушения биомеханики, не болит — боль локализу ется в структурах, которые компенсируют нарушения биомеханики — статические и динамические, приводя щие к напряжению соединительной ткани, связок, кап сул суставов и функциональной перегрузке мышц (и яв ляются причиной боли).
Часто мышечная болезненность рассматривается в отрыве от биомеханики позвоночника и конечностей, что
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
А.В. Стефаниди 5
непозволительно, учитывая активную роль мышц в ре ализации движения. К сожалению, вопросы биомеханики и патобиомеханики не рассматриваются при подготов ке врачей в медицинских вузах. Повреждениям мягких тканей уделяется минимальное внимание при обучении молодых врачей. Кем бы ни работал врач, но если он сталкивается с больным человеком, он обязательно ус лышит: «Доктор, у меня болит спина (плечо, нога, шея...)». Это не удивительно, учитывая, что мышцы составляют от 35 до 50% массы тела человека, явля ясь самым большим «органом» человека и основной си стемой, обеспечивающей реакцию организма на измене ние окружающей среды.
Почему мышцы болят при движении, ведь они пред назначены для этого? Почему мышцы болят после сна, ведь они не работали?
Почему? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой книге.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
6 Мышечно-фасциальная боль
ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ
СЛОВАРЬ
ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ СОКРАЩЕНИЕ — сокращение, при котором места при крепления мышцы остаются неподвижными. Данный тип сокращения используется в статике постуральными мышцами (поддержание равно весия), в динамике — мышцами-фиксаторами.
КОНЦЕНТРИЧЕСКОЕ СОКРАЩЕНИЕ — сокращение, при котором места при крепления мышц сближаются. Данный тип сокращения используется в динамике мышцами-агонистами выполняемого моторного паттерна.
ЭКСЦЕНТРИЧЕСКОЕ СОКРАЩЕНИЕ — сокращение, при котором места при крепления мышц удаляются.
ЛАТЕРОФЛЕКСИЯ — угловое движение во фронтальной плоскости — «на клон в сторону».
ФЛЕКСИЯ — угловое движение в сагиттальной плоскости — «движение впе ред». Визуальные критерии: смещение передних отделов движущейся поверхности каудо-дорзально, а задних — кранио-вентрально.
ЭКСТЕНЗИЯ — угловое движение в сагиттальной плоскости — «движение на зад». Визуальные критерии: смещение передних отделов движущейся су ставной поверхности кранио-вентрально, а задних — каудо-дорзально.
ФАСИЛИТАЦИЯ — растормаживание мышцы, облегчение ее сокращения.
ИНГИБИРОВАНИЕ — торможение мышечного сокращения.
ПАТТЕРН — последовательность включения групп мышц в движение.
ГИПЕРАКТИВНОСТЬ — повышенная чувствительность двигательного нейро на на раздражитель. Клиническое проявление гиперактивности — по явление опережающего включения мышцы в движение конечности кон центрическим типом сокращения, вызывающего торможение агониста, а также включение в движение ей несвойственное, нарушающее ти пичность моторного паттерна.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ — дезорганизация нейромы шечной обеспечения и регуляции системы движения в виде наруше ния координации между торможением и облегчением, вследствие ис кажения проприоцептивной афферентации из мышечных веретен, су хожильного аппарата Гольджи, нервного корешка, реактивного паттер на, неврологической дезорганизации нервной системы в целом, висце
ральных влияний
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
А.В. Стефаниди J
ГЛАВА 1.
Прикладная анатомия скелетных мышц
МЫШЕЧНЫЕ ВОЛОКНА
Скелетные мышцы с о с то я т из |
м н о ж е с т в а отдельны х мы |
|||
ш ечны х в о л о ко н , с о е д и н е н н ы х в |
пучки |
(р и с .1 ). |
К о л и ч еств о |
|
м ы ш ечны х в ол окон в |
м ы ш ц е ко л еб л ется |
о т н еско л ь ки х со тен |
||
(м ы ш ц а, о тв е ч а ю щ а я |
з а регул яци ю |
н а т я ж е н и я в |
б а р а б а н н о й |
п е р е п о н ке ) д о м и л л и о н а (и кр о н о ж н а я м ы ш ц а). Л ю ди з н а ч и
тел ь н о о тл и чаю тся |
по |
ко л и ч еств у м ы ш ечны х |
в олокон в м ы ш |
||||||
це. |
С п о р тс м е н , |
в |
б и ц е п с е |
кото р о го с о д е р ж и тс я |
б о л ь ш о е |
ко |
|||
л и ч е с тв о |
вол окон, |
и м е е т |
л у ч ш и е п р ед посы л ки |
ув ел ичи ть |
по |
||||
п ер еч н о е |
с е ч е н и е |
этой |
м ы ш цы тр е н и р о в ко й , |
н а п р а в л е н н о й |
н а |
||||
у то л щ е н и е вол окон, ч ем с п о р тс м е н , б и ц е п с |
кото р о го с о с то и т |
||||||||
из относительно |
не |
|
|
|
|
|
|||
б о л ь ш о го к о л и ч е |
|
|
|
|
|
||||
с тв а в олокон . |
|
|
|
|
|
|
|
||
М ы ш е ч н ы е в о |
|
|
|
|
|
||||
л о кн а и м е ю т п о л о |
|
|
|
|
|
||||
с а ты й в и д . Т а к а я |
|
|
|
|
|
||||
и с ч е р ч е н н о с ть |
воз |
|
|
|
|
|
|||
н и к а е т в с л е д с тв и е |
|
|
|
|
|
||||
ч е р е д о в а н и я т е м |
|
|
|
|
|
||||
ны х |
(А ) |
и светлы х |
|
|
|
|
|
||
(I) д и с ко в . |
|
|
|
|
|
|
|
||
В м ы ш ечн о м |
во |
|
|
|
|
|
|||
л о к н е с о д е р ж и т с я |
|
|
|
|
|
||||
осно вно е |
в ещ ество, |
|
|
|
|
|
|||
назы ваем ое сар ко п |
|
|
|
|
|
||||
л а зм о й . В с а р к о п |
|
|
|
|
|
||||
л а з м е н а х о д я т с я |
|
|
|
|
|
||||
м и т о х о н д р и и (3 0 - |
|
|
|
|
|
||||
3 5 % |
о т |
м ассы |
во |
РИС. 1. Структура скелетной мышцы |
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
8 |
Мышечно-фасциальная боль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
л о кн а ), |
в которы х |
п р о те ка ю т |
процессы |
о б м е н а |
|
в е щ е с тв |
и |
н а |
|||||||||||||||||
кап л и ваю тся |
|
в е щ е с тв а , |
б о гаты е |
э н е р ги е й , н а п р и м е р , |
ф о с ф а |
||||||||||||||||||||
ты , гли ко ген |
|
и ж иры . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
В с а р ко п л а зм у |
погруж ены |
то н ки е |
м ы ш ечны е |
нити (м и о ф и б - |
||||||||||||||||||||
риллы ), |
л е ж а щ и е |
п а р а л л е л ь н о |
д л и н н о й |
оси |
м ы ш ечного |
во |
|||||||||||||||||||
л о кн а . |
М и о ф и б р и л л ы |
со став л я ю т |
в со в о куп н о сти |
п р и б л и зи |
|||||||||||||||||||||
те л ь н о |
5 0 % |
м ассы |
в о л о кн а, |
их |
д л и н а |
р а в н а |
д л и н е |
м ы ш еч |
|||||||||||||||||
ны х вол о ко н, |
и |
они |
яв л яю тся, |
со б с тв е н н о |
говоря, |
с о кр а ти |
|||||||||||||||||||
тел ьны м и э л е м е н т а м и |
м ы ш цы . |
О н и с о с то я т |
из н е б о л ь ш и х, |
||||||||||||||||||||||
п о сл ед о в ател ь н о |
|
в кл ю чаем ы х э л е м е н та р н ы х |
блоков — |
сарко- |
|||||||||||||||||||||
меров, |
яв л я ю щ и хся |
ф ун кц ио н ал ьн ы м и |
е д и н и ц а м и |
скел етн ы х |
|||||||||||||||||||||
м ы ш ц . |
Т а к |
ка к |
д л и н а с а р к о м е р а |
в со сто я н и и |
п окоя |
р а в н а |
|||||||||||||||||||
п р и б л и зи тел ь н о |
л иш ь |
0 ,0 0 0 2 |
м м , то д л я |
то го , |
|
чтобы , к при |
|||||||||||||||||||
меру, |
о б р азо в ать |
ц епочки |
из |
зв ен ь ев |
м и о ф и б р и л л |
б и ц е п с а |
|||||||||||||||||||
д л и н о й |
1 0 -1 2 |
|
см , |
н ео б хо д и м о |
«со ед и н и ть » |
о гр о м н о е |
ко л и ч е |
||||||||||||||||||
ство |
с а р ко м е р о в . Т о л щ и н а |
м ы ш ечны х |
в ол окон |
за в и с и т |
глав |
||||||||||||||||||||
ны м о б р а зо м |
|
о т |
|
ко л и ч е с тв а |
и п о п е р ечн о го |
с е ч е н и я |
м и о ф и б |
||||||||||||||||||
рилл . |
|
|
|
|
|
|
С УХО Ж И Л И Я |
МЫ Ш Ц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
М ы ш ечн ы е |
в ол окна |
н а св о и х |
ко н ц а х п е р е х о д я т |
в |
сухо ж и |
|||||||||||||||||||
лия. Ч е р е з сухожилия, |
прикрепленны е к костям , |
м ы ш ечная сила |
|||||||||||||||||||||||
в о зд ей ств ует |
|
н а |
кости |
с ке л е та . |
С ухо ж и л и я и д р уги е |
э л а с ти ч |
|||||||||||||||||||
ны е э л ем ен ты мы ш цы |
обладаю т, |
кром е то го , |
и упругим и |
свой |
|||||||||||||||||||||
с тв а м и . |
П р и |
|
вы сокой |
и р е зко й |
в н у тр е н н е й |
н а гр у зке |
(с и л а |
||||||||||||||||||
м ы ш ечной |
тя ги ) |
или при сил ьно м |
и в н езап н о м |
в н е ш н е м |
си л о |
||||||||||||||||||||
вом возд ействии |
эл ас ти чн ы е |
эл ем ен ты |
мы ш цы |
|
р астяги в аю тся |
||||||||||||||||||||
и |
те м |
сам ы м |
|
см я гч аю т силовы е |
во зд ей ств ия, р ас п р е д е л я я их |
||||||||||||||||||||
в т е ч е н и е |
б о л е е |
|
прод о л ж и тел ьн о го |
п р о м е ж у тка |
в р е м е н и . |
П о |
|||||||||||||||||||
это м у |
п о сл е |
х о р о ш е й |
р азм и н ки |
в м ускул атур е |
р ед ко происхо |
||||||||||||||||||||
д я т разры вы |
|
м ы ш ечны х |
вол окон |
и |
отрывы |
о т |
|
ко стей . |
|
|
|||||||||||||||
|
С у х о ж и л и я |
о б л а д а ю т |
м но го |
б о л ь ш и м |
п р ед ел о м |
п р о чн о сти |
|||||||||||||||||||
на |
р а с т я ж е н и е |
(о ко л о |
7 0 0 0 |
N /кв . |
с м ), |
чем |
м ы ш ечн ая |
тка н ь |
|||||||||||||||||
(о ко л о |
6 0 N /кв . см ), |
по это м у |
они |
гор азд о |
то н ь ш е , |
ч ем |
б р ю ш |
||||||||||||||||||
ко |
мы ш цы . |
|
|
|
|
ЧТО |
Т А К О Е КО М ПАРТМ ЕНТ? |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Б р ю ш ки |
д л инн ы х |
м ы ш ц |
р азд ел ен ы |
н а |
уч астки |
— |
компар- |
|||||||||||||||||
тменты одной |
или |
неско л ь ки м и |
вол окнисты м и |
п оперечн ы м и |
|||||||||||||||||||||
по л о скам и ; |
та к, |
п о р тн я ж н а я |
|
м ы ш ц а и м е е т четы р е |
та к и х |
ко м - |
|||||||||||||||||||
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/ |
А.В. Стефаниди 9
п а р тм е н та , а д в у гл а в а я м ы ш ц а б е д р а — д в а . И з -з а д е л е н и я на ко м п а р тм е н ты н а и б о л е е д л и н н ы е м ы ш ечн ы е в о л о кн а у ч е л о в е ка д о с ти га ю т то л ь ко 1 2 см .
Каж д ы й к о м п а р т м е н т |
и м е е т |
с о б с т в е н н о е |
н е р в н о е о б е с |
|
п е ч ен и е, ч то |
с п о с о б с тв у е т |
б о л е е |
б ы стр о м у и |
э ф ф е кти в н о м у |
с о кр а щ е н и ю |
м ы ш ечного б р ю ш ка , |
а т а к ж е б о л е е э ф ф е кти в н о |
м у н е й р о тр о ф и ч е с ко м у о б е с п е ч е н и ю .
КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ВИДЫ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН?
В о л о кн а |
с ке л е тн о й м ы ш цы бы ваю т |
д в у х видов . |
||
О д н и |
из |
н и х — э кс т р а ф у за л ь н ы е |
— |
с о зд а ю т силу, н е о б |
ход им ую |
д л я д в и ж е н и я и о б е с п е ч е н и я |
позы . |
Д р у ги е — и н т р а ф у за л ь н ы е (в н у тр и в е р е те н н ы е ) — с о кр а
щ ая сь или р а с тя ги в а я с ь , |
м е н я ю т ч увств ител ьн о сть |
р е ц е п т о |
|
ров м ы ш ечны х в е р е те н , |
я в л я ю щ и хся |
д а тч и ка м и , по |
которы м |
н е р в н а я с и с те м а у з н а е т |
о со сто я н и и |
м ы ш цы . |
|
КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ТИПЫ ЭКСТРАФУЗАЛЬНЫХ ВОЛОКОН СКЕЛЕТНОЙ МЫШЦЫ?
В ы д ел яю т д в а т и п а э кс тр а ф у за л ь н ы х (в н е в е р е те н н ы х ) мы
ш ечны х |
волокон: |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Б ы ст р о с о кр а щ а ю щ и е с я (ф а з и ч е с ки е ) м ы ш ечн ы е |
волок |
||||||||
н а, о б л а д а ю щ и е |
вы сокой со кр а ти те л ь н о й |
ско р о с ть ю |
и |
воз |
|||||
м о ж н о стью |
р азв и в ать б о л ь ш ую |
силу. |
П о |
с р а в н е н и ю |
с |
м е д |
|||
л ен н ы м и |
в о л о кн ам и о н и м о гут в тр о е |
б ы с тр е е с о кр а щ а ть с я и |
|||||||
р азви ть |
в |
10 р а з |
б о л ь ш ую си л у |
и, к а к |
п р ав и л о , вкл ю чаю тся |
||||
при суб м а кс и м а л ь н ы х и м а кс и м а л ь н ы х |
м ы ш ечны х с о к р а щ е |
||||||||
ниях. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
И с т о ч н и ко м А Т Ф с л у ж а т а н а э р о б н ы е |
п р о ц е с с ы (гл и ко л и з), |
а в ы д е л я е м о е т е п л о п о г л о щ а е т с я в о л о к н а м и , т а к к а к кр о в е н о с н а я с и с т е м а н е о б е с п е ч и в а е т е го б ы с тр о го о т в е д е
н и я . |
|
П р и кр а т к о в р е м е н н о м м а к с и м а л ь н о м |
у с и л и и м ы ш ц а пол у |
ч а е т э н е р ги ю п р е и м у щ е с тв е н н о з а с ч е т |
а н а э р о б н о го гликол и |
за (р а с п а д гл и ко ге н а ). П р и э то м А Т Ф о б р а зу е тс я в 2 -3 р а за
б ы стр ее, а м е х а н и ч е с ка я э н е р ги я м ы ш цы в 2 -3 р а з а вы ш е,
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
10 |
Мышечно-фасциальная боль |
|
|
|
|
чем |
в а э р о б н ы х усл о в и ях . |
Предельное время |
такой |
макси |
|
мальной нагрузки |
составляет примерно 30 |
секунд, |
в сл ед |
||
с тв и е н а ко п л е н и я |
в кл е тке |
м о л о чн о й кислоты |
и р азв и ти я м е |
та б о л и ч е с ко го а ц и д о з а , |
о гр а н и ч и в а ю щ е го р аб о то сп о со б н о сть |
и в ы зы ваю щ его у то м л е |
н и е . |
2 . Медленно сокращающиеся (тонические) мышечные во локна обеспечивают длительное сокращение мышцы, что
исп о л ь зуется д л я поддержания позы. В них н аб л ю д ается
м е д л е н н о е с о к р а щ е н и е , а по то м м е д л е н н о е р а с с л а б л е н и е
(в 3 |
и |
в |
1 0 0 |
р а з |
с о о тв е тс тв е н н о |
м е д л е н н е е , |
чем |
у |
бы с |
|||||||
тр ы х в о л о ко н ). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Источником |
АТФ |
в |
м ед л ен н ы х |
в о л о кн ах |
яв л я ется |
аэроб |
||||||||||
ное дыхание. |
П о э то м у |
они очен ь |
хо р о ш о |
в аскул яри зов аны . |
||||||||||||
П о м е р е |
о ки с л е н и я |
ды хател ьного суб с тр а та |
м об ил и зую тся р е |
|||||||||||||
зе р в н ы е |
углеводы |
и |
ж иры . Т е п л о |
по |
м е р е |
его |
вы р аботки |
|||||||||
о твод и тся |
от мы ш цы |
кр о в ен о сн о й |
с и с те м о й . |
|
|
|
|
|||||||||
Каж д ы й |
ч е л о в е к |
о б л а д а е т индивидуальным |
набором |
быс |
||||||||||||
трых |
и |
медленных |
волокон. В |
с р е д н е м |
ч е л о в е к |
и м е е т |
при |
|||||||||
м е р н о |
4 0 % |
м е д л ен н ы х |
и |
6 0 % |
бы стры х |
волокон . |
|
|
|
|||||||
Б ы стры е и |
м е д л е н н ы е |
в ол окна |
о тн о си тел ь н о |
р а в н о м е р н о |
||||||||||||
п р ед став л ен ы |
по в с е м у |
с еч ен и ю мы ш цы . |
|
|
|
|
|
ПРИ КАКИХ НАГРУЗКАХ ФУНКЦИОНИРУЮТ БЫСТРЫЕ И МЕДЛЕННЫЕ ВОЛОКНА?
П ри |
н а гр у зка х м е н е е |
25% от максимальной силы с н а ч а л а |
||||||||||
н а ч и н а ю т ф у н кц и о н и р о в ать |
п р е и м у щ е с тв е н н о |
медленные во |
||||||||||
л о кн а . |
К а к то л ь ко |
их запасы |
|
э н ер ги и |
иссякаю т, «п о д кл ю ч аю т |
|||||||
ся» быстрые в ол окна. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Н а и м е н о в а н и е |
«б ы стр о е |
в о л о кн о » |
или « м е д л е н н о е волок |
|||||||||
но» |
вов се н е |
о зн ач ает, |
ка к |
иногда о ш и б о ч н о |
истолковы ваю т, |
|||||||
что |
о тн о си тел ь н о |
бы стры е |
д в и ж е н и я р еал и зую тся |
и склю чи |
||||||||
тел ь н о бы стры м и |
в о л о кн ам и , |
а |
м е д л е н н ы е |
д в и ж е н и я |
л иш ь |
|||||||
м ед л ен н ы м и в о л о кн ам и . |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Д л я вкл ю чен и я |
волокон |
|
в р а б о ту решающее |
значение |
||||||||
имеет |
мобилизуемая |
сила, |
т.е . |
в ел и ч и н а, |
т р е б у е м а я |
д л я |
||||||
п е р е д в и ж е н и я |
м ассы |
(в е с а ), |
а |
т а к ж е в ел и ч и н а |
уско р ен и я |
|||||||
этой |
м ассы . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/