6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая_остеопатия_Рефлекторные_техники
.pdfс. в. н |
1вв. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ |
следовании данной категории пациентов. В ряде случаев грыжи поясничных дисков могут вообще клинически не проявляться, что, по-видимому, можно объяснить наличием оптимального статико-динамического стереотипа.
В зарубежной литературе некоторые авторы приводят прото колы диагностического обследования пациента с болью в пояс ничной области, которые включают в себя множество остеопати ческих тестов (глобальных, регионарных и локальных). Однако данные протоколы, как и предложенный читателю выше, могут быть изменены в каждом конкретном клиническом случае. Ниже приводится один из наиболее полных диагностических алгорит мов, который может быть использован в каждодневной практике врача-остеопата, особенно молодых специалистов.
Общий диагностический протокол при болях в поясничной области
(по А. Сйап1ер1е, 1-Р. Рего1, 2011)
1.Положение тела по отношению к вертикали Барре (определе ние восходящего или нисходящего типа дисфункции).
2.Определение типа постуры (передний или задний тип).
3.Тест линии гребней подвздошных костей.
4.Флексионный тест в положении стоя (определение подвздош но-крестцовой дисфункции).
5.Флексионный тест сидя (определение крестцово-подвздош ной дисфункции).
6. Тест СШе( (диагностика КПС, Ц у- Ц )-
7.Тест латерофлексии (Тйхн- Ц крестец).
8.Тест ротации шейного отдела позвоночника и динамический тест грудных позвонков.
9.Позиционный тест подвздошных костей, лона, тестирование
т.рзоаз и т. рт/огтм в положении пациента лежа на спине. Позиционный тест крестца в положении пациента лежа на жи воте.
10.Тесты Митчелла шейных позвонков и затылочной кости в положении пациента лежа на спине.
11.Тестирование кранио-сакральной системы (паттерны сфено
базилярного синхондроза, подъязычной кости). |
|
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта |
312 |
https://meduniver.com/ |
Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИПРИРАЗЛИЧНЫХЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
12.Тестирование височно-нижнечелюстного сустава.
13.Тест конвергенции глазных яблок.
14.Пальпация брюшной области.
15.Тестирование суставов нижней конечности.
16.Специфические остеопатические, ортопедические и невро логические функциональные тесты (пальпация, неврологи ческий осмотр и т. п.).
Среди наиболее распространенных неврологических тестов, применяющихся для диагностики грыжи межпозвоночного по ясничного диска, следует отметить тест 1азе%ие. Однако его можно использовать и как дифференциально-диагностический. Так, при проведении теста осторожно подтолкните нижний по люс ипсилатеральной почки медиально и вверх. Если это приво дит к постепенному увеличению подъема ноги на стороне ишиалгии, то можно с уверенностью говорить об участии почки в па тологическом процессе.
5.7.ДИСФУНКЦИИ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
Вданной главе мы не будем подробно останавливаться на остео патическом лечении периферических нейропатий краниальных нервов. Этот вопрос подробно разобран в третьей части книги «Введение в остеопатию. Частная краниальная остеопатия». На помним только основные зоны остеопатических конфликтов, а также кости черепа, нуждающиеся в детальном исследовании их функции в связи с поражением соответствующего нерва.
Обонятельный нерв (СМ1)
Основными зонами остеопатического поражения для обонятель ного нерва являются:
1.Продырявленная пластинка решетчатой кости (натяжение твердой мозговой оболочки в этой области).
2.Лобно-решетчатый шов.
3.Клиновидно-решетчатый шов.
4. Нарушение циркуляции ликвора на уровне боковых и III желудочков мозга (как возможная причина нарушения кинетики на уровне прозрачной перегородки и функции третьего нейрона).
313
с. в. н |
I. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ |
Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1.Сфенобазилярный синхондроз.
2.Решетчатая кость.
3.Собственные кости носа.
4.Небная кость.
5.Сошник.
6.Верхняя челюсть.
Зрительный нерв (СМИ)
Основными зонами остеопатического поражения для зрительного нерва являются:
1.Внутриорбитальная часть (натяжения дига та!еги наруше ния циркуляции ликвора, а также при изменении тонуса глазодвигательных мышц).
2.Внутриканальная часть (натяжения внутреннего сухожи лия кольца Зинна).
3.Внутричерепная часть в области зрительного перекреста (натяжения медиальных волокон намета мозжечка — диа фрагмы турецкого седла).
Основные кости черепа и позвоночника, нуждающиеся в тестиро вании и коррекции:
1.Клиновидная кость.
2.Затылочная кость.
3.Српозвонок.
Глазодвигательный нерв (СМ1М)
Основными зонами остеопатического поражения для глазодвига тельного нерва являются:
1.Выемка на боковой стенке турецкого седла.
2.Верхняя стенка кавернозного синуса.
3.Латеральная стенка кавернозного синуса.
4.Передняя стенка кавернозного синуса.
5.Кольцо Зинна.
Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1.Клиновидная кость.
2.Лобная кость.
3.Верхняя челюсть.
4.Височная кость.
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта
31-4 https://meduniver.com/
Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИПРИРАЗЛИЧНЫХЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Блоковый нерв (СШ)
Основными зонами остеопатического поражения для блокового нерва являются:
1.Сильвиев водопровод.
2.Место перфорации верхней стенки кавернозного синуса.
3.Латеральная стенка кавернозного синуса.
4.Передняя стенка кавернозного синуса.
Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1.Клиновидная кость.
2.Лобная кость.
3.Верхняя челюсть.
4.Височная кость.
Тройничный нерв (С№)
Основными зонами остеопатического поражения для тройничного нерва являются:
СМУ,:
1.Гассеров ганглий.
2.Латеральная стенка кавернозного синуса.
3.Верхняя глазничная щель.
4.Лобно-решетчатый шов (передний решетчатый нерв). СЫУ2:
1.Полость Меккеля.
2.Круглое отверстие.
3.Крыловидно-верхнечелюстная фасетка глазничного отро стка небной кости.
4.Дисфункции верхней челюсти и скуловерхнечелюстной шов.
5.Повреждение на уровне «клыковой ямки».
С^ 3:
1.Гассеров ганглий.
2.Овальное отверстие.
3.Крыловидные мышцы.
Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1.Клиновидная кость.
2.Височная кость.
3 1 5
С. В. Новосельцев. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ
Отводящий нерв (СМУ1)
Основными зонами остеопатического поражения для отводящего нерва являются:
1.Петробазилярный синдесмоз.
2.Бороздка на верхушке пирамиды.
3.Петросфеноидальная связка Грубера.
4.Задняя стенка кавернозного синуса.
5.Верхняя глазничная щель.
6.Кольцо Зинна.
Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1.Клиновидная кость.
2.Лобная кость.
3.Верхняя челюсть.
4.Височная кость.
Лицевой нерв (С№11)
Основными зонами остеопатического поражения для лицевого нерва являются:
1.Внутренний слуховой проход.
2.Выход большого поверхностного каменистого и глубокого каменистого нервов (отверстие Арнольда).
3.Рваное отверстие.
4.Видиев канал.
5.Шилососцевидное отверстие.
Основные; кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1.Височная кость.
2.Клиновидная кость.
Преддверно-улитковый нерв (СМУШ)
Основными зонами остеопатического поражения для предцверноулиткового нерва являются:
1.Височная кость.
2.Внутреннее слуховое отверстие.
3.Твердая мозговая оболочка.
Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1. Височная кость.
Языкоглоточный нерв (СЯ1Х)
Основными зонами остеопатического поражения для языкогло
точного нерва являются: |
|
3 1 В |
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта |
https://meduniver.com/ |
Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1.Яремное отверстие.
2.Пирамида височной кости.
Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1.Клиновидная кость.
2.Затылочная кость.
3.Височная кость.
Блуждающий нерв (СМХ)
Основными зонами остеопатического поражения для блуждающе го нерва являются:
1.Яремное отверстие.
2.Верхняя грудная апертура.
3.Грудобрюшная диафрагма.
Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1.Затылочная кость.
2.Сосцевидная часть височной кости.
Добавочный нерв (СМ1)
Основными зонами остеопатического поражения для блуждающе го нерва являются:
1.Большое затылочное отверстие.
2.Яремное отверстие.
Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1.Сосцевидная часть височной кости.
2.Затылочная кость.
3.С|-позвонок.
Подъязычный нерв (СМИ)
Основными зонами остеопатического поражения для подъязычно го нерва являются:
1. Мыщелковый канал подъязычного нерва.
Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:
1.Затылочная кость.
2.С|-позвонок.
ЫВ ! В основе коррекции остеоп атически х пораж ений черепны х нервов л е ж а т сл едую щ ие принципы : визуализация, аккум уляция натяж ений и уравн овеш иван ие непрям ы м м етодом .
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
Приложение 2
Связи между внутренними органами и зонами черепа
Органы
АОРТА — восходящая аорта дуга аорты
СЕРДЦЕ — предсердия предсердия желудочки
ЛЕГКОЕ — нижняя доля нижняя доля верхняя доля верхняя доля
ЖЕЛУДОК
кардия
привратник ПЕЧЕНЬ (и желчный пузырь)
КИШЕЧНИК тонкий верхний ободочная кишка
ЯИЧКО
ЯИЧНИК
Зоны |
Сегменты |
Средняя глазничная |
ТЪ2 |
Средняя глазничная |
ТНЗ |
Лобно-височная |
ТМ6 |
Височная |
ТЬ7 |
Средняя глазничная |
ТЪ2 |
Лобно-височная |
ТИ5 |
Височная |
ТН7 |
Лобно-носовая |
СЗ |
Грудино-сосцевидная |
СЗ |
Лобно-носовая |
С4 |
Височная |
ТЬ7 |
Макушка |
ТН8 |
Теменная |
ТН9 |
Лобно-носовая |
С4 |
Макушка |
ТИ8 |
Затылочная |
ТМО |
Грудино-сосцевидная |
СЗ |
Лопаточно-шейно-грудная |
С4 |
Макушка |
ТН8 |
Затылочная |
ТМО |
Лопаточно-шейно-грудная |
С4 |
Затылочная |
ТМО |
Лопаточно-шейно-грудная |
С4 |
Затылочная |
ТИЮ |
Лопаточно-шейно-грудная |
С4 |
|
Зоны черепа и их связи |
Приложение 3 |
|
|
|
||
|
(поН. Неас!, 1896) |
|
|
|
Заболевания |
Сегменты |
Внутренние органы |
Зоны черепа |
туловища, |
туловища и живота, |
|
головы, связанные с связанные |
имеющие особую |
||
|
этими зонами |
с этими |
связь с этими |
|
|
зонами |
зонами |
1. Подбородочная |
Передняя часть |
|
|
языка, резцы и клыки |
|
|
нижней челюсти |
|
2. Носо-губная |
Дыхательная часть |
|
|
носа; верхний клык и |
|
|
верхний 1-й премоляр |
|
3. Верхнечелюстная |
Стекловидная камера |
|
|
глазного яблока, |
|
|
верхний 2-й премоляр |
|
|
и верхний 1-й моляр |
|
4. Лобно-височная |
Ирит |
Т5 |
|
Глаукома |
Тб |
5. Лобно-носовая |
Заболевания |
СЗ |
|
роговичной ткани, |
С4 |
|
передняя камера |
|
|
глазного яблока, |
|
|
верхняя половина |
|
|
носа, 1-й и 2-й |
|
|
верхние резцы |
|
6. Нижнечелюстная |
2-й моляр и зуб |
- |
|
мудрости сверху |
|
7. Средняя глазничная |
Обонятельная часть |
Т2 |
|
носа |
ТЗ |
Нижняя доля легкого; иногда сердце (предсердия)
Верхушка легкого
Желудок
Печень
Отверстие аорты
-
Легкое, сердце (желудочки), восходящая аорта (Т2), дуга аорты (ТЗ)
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/