6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая_остеопатия_Рефлекторные_техники
.pdfГлава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИПРИ РАЗЛИЧНЫХЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Цефалгия ишемического генеза № 2
♦Сагиттальный синус — холодный или ближе к норме; лобные зоны — холодные или ближе к норме; глаза — одностороннее снижение кровотока. Шейный отдел позвоночника — холод ный, холодные корешковые зоны, верхняя апертура — в пре делах нормы.
♦Длительный стаж заболевания, в анамнезе — отсутствие эф фекта от всех видов лечения, наличие в анамнезе ЗЧМТ.
♦Остеопатические дисфункции СоТНп, ТЬх~Ьп, Ьу— ПДМ = 4—5, +, + + , малой амплитуды, ближе к «деревянной голове».
♦В группе из 8 пациентов состояние без изменений — у 7 (87%), улучшение — у 1 пациента (13%).
Ниже представлен пример термограммы до и после остеопа тического лечения (рис. 81).
Цефалгия ишемического генеза № 3
♦Сагиттальный синус по разогреву равен лобным зонам или ниже, лобные зоны — в пределах нормы; глаза — разогрев сни жен в зоне глазной артерии с одной из сторон, нет застойных явлений. Ш ейный отдел — холодный. Верхняя апертура — в пределах нормы или незначительный разогрев с одной из сто рон.
♦Длительность заболевания больше года и общая запущенная патология других органов висцеральной системы.
♦Остеопатические дисфункции Со~Сь Су1“ ТНц, ТНущ—Ьц, Ьу—8|.
♦В группе из 10 пациентов улучшение, как исход, — у 4 (40%), без изменений — у 6 (60%).
Ниже представлен пример термограммы до и после остеопа тического лечения (рис. 82).
2 4 1
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
с. в. н |
>. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ |
Цефалгия ишемического генеза № 4
♦Сагиттальный синус — слегка разогрет или в норме; лобные зоны — в норме или с одной стороны снижение разогрева; гла за — снижение разогрева глазной артерии, застоя нет. Ш ей ный отдел — холодный, верхняя апертура — в норме.
♦В анамнезе травма шейного отдела позвоночника (5—10 лет назад). Хронические головные боли с периодическими обо стрениями, сопровождающиеся головокружениями.
♦Остеопатические дисфункции СоТЬп, ТЬушЬц, крестца.
ПДМ = 4—5, +, + +, малой амплитуды, асинхронизм заты лок-крестец.
♦ В группе из 8 человек — состояние без изменений у 100%.
Ниже представлен пример термограммы до и после остеопа тического лечения (рис. 83).
Цефалгия ишемического генеза № 5
♦Сагиттальный синус — холодный; лобные зоны — холодные; глаза — холодные. Шейный отдел — холодный, верхняя апер тура — незначительно разогрета.
♦Длительный период заболевания после ЗЧМТ.
♦Остеопатические дисфункции множественные — от Со~С( до крестца, сопровождающиеся краниосакральным асинхронизмом; посттравматический сколиоз. ПДМ = 4—5, +, очень ма лой амплитуды («деревянная голова»).
♦В группе из 2 пациентов — без динамики.
Ниже приведен пример термограммы пациента с цефалгией ишемического генеза № 5 до остеопатического лечения (рис. 84).
Результаты проведенного нами исследования позволили сде лать следующие выводы:
1.ТВ-картины разных видов цефалгии имеют признаки об щего венозного застоя в черепе, венозного застоя с латерализа цией и ишемии головного мозга.
2.Цефалгии венозного стаза характеризуются дисфункциями на уровне Со- С|, в крестце, верхней апертуре, висцеральных ор ганах. ПДМ = 4—6 ,+, ++, малой амплитуды.
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта |
244 |
https://meduniver.com/ |
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
различных видах цефалгий, а также объективно контролировать ход остеопатического лечения.
Установлено, что при ишемических цефалгиях клиническая эффективность остеопатического лечения низкая, хотя улучше ние кровотока и регистрируется тепловизионно. Таким пациен там для стойкого клинического эффекта требуется значительно большее количество лечебных сеансов, чем при лечении цефал гий венозного стаза или мышечного напряжения. Важным мо ментом является также и то, что тепловизионная диагностика позволяет уточнить вид нарушения кровообращения, зону пора жения, прогнозировать сроки лечения и его эффективность.
В практической работе врача-остеопата крайне важно не пренебрегать и методами нейровизуализации, особенно при ле чении цефалгий. В некоторых случаях данные нейровизуализа ции могут существенно повлиять на выбор тактики лечения.
Ниже приведено клиническое наблюдение пациентки с цефалгией.
Пациентка К., 47 лет, обратилась в клинику с жалобой на сильную распираю щую головную боль, которая не купируется анальгетиками и спазмолитиками, а также периодические головокружения. Головная боль часто начиналась в заты лочной области. Больной себя считает 3 года. Неоднократно обращалась к не врологу с данной жалобой. Был установлен диагноз: «шейный остеохондроз, синдром хронической вертебрально-базилярной недостаточности». В связи с диагнозом получала сосудистую терапию, витаминотерапию, НПВП. Стойкий положительный результат достигнут не был. Пациентка также обращалась к врачу-остеопату, лечение которого также оказалось неэффективным.
При неврологическом осмотре: астения, черепно-мозговые нервы без пато логии, глубокие рефлексы оживлены, без патологических знаков, координаторные пробы выполняет удовлетворительно, положительный симптом Де-Клейна с двух сторон.
При остеопатическом обследовании: краниосакральный ритм (ПДМ) — 6, снижена его сила; на уровне сфенобазилярного симфиза — правосторонняя латерофлексия с ротацией, дисфункция правого затылочно-сосцевидного и каме нисто-яремного швов. Функциональные блокады на уровне С0-С1 (выраженный блок справа), С2-СЗ, С4-С5, С6-С7, С7-ТИ1 ПДС; дисфункция левой под вздошной кости в передней ротации, функциональная блокада левого крестцо во-подвздошного сочленения; кинетическая дисфункция грудобрюшной диа фрагмы на вдохе слева; дисфункция I ребра на вдохе слева; ограничение моби льности желудка.
При ультразвуковой допплерографии: снижение ЛСК по левой позвоноч ной артерии (35 см/с) с асимметрией кровотока (Л<П) до 50%, основной (52 см/с) и левой задней мозговой артерии, признаки затруднения венозного оттока по правой яремной и левой позвоночной венам.
247
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
С. В. Новосельцев. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ
ния спондилеза на уровне Сщ - С|у (противопоказание к трасту на этом ПДС), потеря МР-сигнала в области правой яремной вены (детализация характера дисфункции швов яремного отвер стия). Данные УЗДГ сосудов головы и шеи никак не могли бы повлиять на исход остеопатического лечения, так как подобные изменения у пациентов встречаются нередко и только подтверж дают распространенный ошибочный диагноз ХВБН. Без учета вышеперечисленных находок остеопатическое лечение не могло бы быть эффективным. Напротив, без учета данных нейровизуа лизации и лучевой диагностики отрицательный результат остео патического лечения был бы закономерен.
О роли дисфункции зоны а$(е/7ол при выполнении техники дренирования венозных синусов
Техника дренирования венозных синусов — одна из самых вос требованных врачами-остеопатами техник краниальной остео патии. Это объясняется полирецепторным воздействием самой техники, результатом которой становится не только улучшение венозного оттока из полости черепа, но и коррекция мембран взаимного натяжения, а также мощное парасимпатическое воз действие на организм.
Здесь мы остановимся на одной важной детали, о которой обычно редко упоминают на лекциях. Всем известно, что прежде чем выполнить технику дренирования венозных синусов, необ ходимо освободить зону ТЬ|—ТЬ|ц, фасции реберно-ключичного пространства и яремные отверстия. Однако и в черепе есть стра тегическая зона, без коррекции которой техника становится не эффективной. Э т о з о н а аз1епоп. На внутренней поверхности черепа именно в зоне соединения теменной, височной и заты лочной костей проходит борозда сигмовидного синуса. К задне нижнему углу теменной кости прикрепляется намет мозжечка, листки которого формируют сигмовидный синус. Движение зад ненижнего угла теменной кости снаружи кнутри постоянно дре нирует венозную кровь во внутреннюю яремную вену. При бло каде зоны аз(епоп будет возникать застой венозной крови, и кор рекция яремного отверстия в этом случае будет неэффективна. В
данном случае необходима локальная коррекция зоны аз/епоп. |
|
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта |
250 |
https://meduniver.com/ |