- •Острый коронарный синдром: как закрепить достигнутый успех
- •Множественные “ранимые” бляшки при остром коронарном синдроме
- •ОКС без подъема ST
- •Клопидогрель в добавление к АСК
- •клопидогрелом после стентирования. Итоги PRODIGY
- •клопидогрелом после стентирования. Итоги PRODIGY
- •Смена парадигмы значимости геморрагических осложнений у пациентов с ОКС
- •Значение кровотечений в ранние сроки ОКС без ST
- •РЕГИСТР ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА США
- •Шкала оценки риска кровотечений CRUSADE
- •Шкала оценки риска кровотечений CRUSADE
- •Шкала оценки риска кровотечений
- •Категории риска крупного
- •Вероятность кровотечения в
- •Европейские рекомендации по ОКСБПST (август 2011)
- •Европейские рекомендации по ОКСБПST (август 2011)
- •Европейские рекомендации по ОКСБПST (август 2011)
- •Фатальные кровотечения. Результаты исследований PLATO и TRITON
- •Фатальные кровотечения. Результат исследования
- •Фатальные кровотечения. Результат исследования PLATO
- •Европейские рекомендации по ОКСБПST (сентябрь 2011)
- •Европейские рекомендации по ОКСБПST (сентябрь 2011)
- •Европейские рекомендации по ОКСБПST (сентябрь 2011)
- •Majorortality:Death/MI/RI:Bleeding:DaDa9yDays309
- •Когда НФГ не имеет альтернативы
- •Европейские рекомендации по ОКСБПST (сентябрь 2011)
- •кровотечениях?
- •Профилактика сердечно-сосудистых
- •СТАБИЛИЗАЦИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ
- •Европейские рекомендации по ОКСБПST (сентябрь 2011)
- •Предпосылки для назначения
- •назначения бета-
- •Европейские рекомендации по ОКСБПST (сентябрь 2011)
- •Европейские рекомендации по ОКСБПST (сентябрь 2011)
- •Ингибиторы альдостерона, в особенности эплеренон показаны с первых суток ОКСБПST у пациентов с
- •Ингибиторы ренин – ангиотензин –
- •ИАПФ при инфаркте миокарда
- •AIREX:
- •НОРЕ Результаты
- •Инфаркт миокарда и АРА
- •Первичная конечная точка
- •Выводы: Телмисартан против Рамиприла
- •ОКС с подъемом ST
- •зможные особенности ведения больных О с повышенным риском кровотечения
- •Антитромботическое лечение ОКС с ST
- •Противопоказания к бета-адреноблокаторам при ОКС Российские рекомендации по ИМ с ST (2007)
- •Рекомендации по
- •Омега-3 ПНЖК при ХСН ишемической этиологии
- •Смертность или госпитализация по причине желудочковой аритмии
- •Омега-3 ПНЖК в международных рекомендациях
- •Прекращение медикаментозной
- •Что не следует рутинно назначать пациенту после ОИМ
Омега-3 ПНЖК в международных рекомендациях
Рекомендации по предупреждению внезапной смерти, 2006 AHA/ ESC
Рекомендации по ИБС и стабильной стенокардией, 2006 ESC
Рекомендации по реваскуляризации миокарда, 2010 ESC
Рекомендации по вторичной профилактике коронарных заболеваний и атеросклероза, 2006 AHA
Рекомендации по лечению больных с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST, 2007 AHA
Рекомендации по вторичной профилактике у больных, перенесших инфаркт миокарда, 2007 NICE
Рекомендации по диагностике и лечению ХСН, 2011 Австралия.
Прекращение медикаментозной
терапии после перенесенного ИМ ассоциируется с повышением риска смерти
Аспирин, бета блокаторы, статины
ОР смертности в течение 1 года
43,81
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2,86 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
1,82 |
|
|
1,96 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
p<0,001 |
|||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аспирин |
|
Бета- |
Статины |
||||||
Отмена 3 |
|
||||||||||
препаратов |
|
|
|
блокаторы |
|
|
|
Michael Ho, Arch Intern Med 2006; 166; 1842 -
Что не следует рутинно назначать пациенту после ОИМ
1.Пероральные нитраты – только при стенокардии
2.Профилактическое использование антиаритмических препаратов
3.Дипиридамол и пентоксифиллин
4.Препараты метаболического действия (триметазидин, ранолазин и др.)