6 курс / Кардиология / Иммунопрофилактика_пневмококковых_инфекций_Брико_Н_И_ред_,_Симонова

Учебно-методическое пособие для врачей «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

Тестовые задания и ситуационные задачи

МОДУЛЬ 1. ПНЕВМОКОККОВЫЕ ИНФЕКЦИИ КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Тестовые задания к модулю 1. Пневмококковые инфекции как актуальная проблема здравоохранения

1.Перечислите основные микробиологические признаки пневмококка?

А. Грам–положительный кокк Б. Факультативный анаэроб В. Факультативный аэроб

Г. Характерно отсутствие мощной полисахаридной капсулы

2.Сколько серотипов пневмококка известно?

А. Более 90 серотипов Б. Около 40 серотипов В. 32 серотипа Г. 16 серотипов

3. От чего зависит частота встречаемости серотипов пневмококка среди населения?

А. От возраста Б. От времени

В. От локализации инфекции Г. От географического местоположения

Д. От всех перечисленных факторов

4.К инвазивным формам пневмококковых инфекций относят:

А. Менингит Б. Острый средний отит

В. Внебольничная пневмония? Г. Риносинусит

5.Как протекает носительство пневмококка?

А. Бессимптомно Б. Отмечаются симптомы интоксикации

181

Учебно-методическое пособие для врачей «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

В. Отмечается бактериемия Г. Сопровождается мастоидитом

6. Какой серотип пневмококка наиболее часто вызывает острый средний отит в России?

А. 19F Б. 1 В. 14 Г. 4

7. В каком проценте случаев пневмококк ответственен за развитие острых средних отитов у населения?

А. 90-100% Б. 40-50% В. 5-10% Г. 1-5%

8. К какой возрастной группе отмечается наименьшая частота заболеваемости пневмококковыми пневмониями?

А. У детей до 5 лет Б. У лиц старше 65 лет

В. У лиц в возрасте 4-17 лет Г. У лиц в возрасте 30-40 лет

9. Является ли отсутствие естественного вскармливания предрасполагающим фактором к развитию инвазивной пневмококковой инфекции?

А. Является Б. Не является

10. Существует ли взаимосвязь между степенью тяжести пневмококковой инфекции и вызывающим ее серотипом пневмококка?

А. Существует Б. Не существует

11.Какой антимикробный препарат был разработан в 1938 году, действие

которого было направлено на пневмококк?

182

Учебно-методическое пособие для врачей «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

А. Сульфаниламид Б. Пенициллин В. Цефтриаксон

12. В каком году был впервые выделен штамм пневмококка, резистентного к пенициллину?

А. 1965 Б. 1945 В. 1975

13. В какой возрастной группе чаше всего встречаются резистентные к пенициллину штаммы пневмококка?

А. У детей Б. У лиц старше 18 лет

14. Какие выделяют виды штаммов пневмококка в зависимости от чувствительности к антибактериальным препаратам?

А. Чувствительные Б. Умеренно-чувствительные

В. Умеренно-резистентные Г. Резистентные Д. Все перечисленные

15. К какой группе относится штамм пневмококка, при лечении инфекции, вызванной данным микроорганизмом, антибиотик в обычных терапевтических дозах, скорее всего, будет эффективным?

А. Чувствительный Б. Умеренно-резистентный В. Резистентный

16. Нужно ли увеличивать дозировку антибиотика, если установлено, что инфекция вызвана штаммом пневмококка с умеренной резистентностью к данному препарату?

А. Нужно Б. Не нужно

183

Учебно-методическое пособие для врачей «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

17. Будет ли эффективен бензилпенициллин при лечении пневмококкового менингита, вызванного штаммом пневмококка с МПК к пенициллинам ≥ 0,12 мг/л?

А. Да Б. Нет

18. Является ли штамм пневмококка, выделенный из мокроты пациента с пневмонией, резистентным к пенициллину (МПК к пенициллину ≤ 2 мг/л)?

А. Да Б. Нет

19. Назовите основной механизм приобретения устойчивости к β- лактамным антибиотикам?

А. Изменения ПСБ Б. Активный выброс (эффлюкс)

В. Метилирование рибосомальной мишени

20. Механизм, обуславливающий резистентность пневмококков к 14- и 15членным макролидам при сохранении чувствительности к 16-членным, линкозамидам и стрептограмину Б?

А. Активный выброс (эффлюкс) Б. Изменение ПСБ

В. Метилирование рибосомальной мишени

21.Для роста S. pneumoniae на питательной среде необходимо:

А. Наличие в среде дефибринированной сыворотки Б. Цельной крови

В. Инкубация в атмосфере с повышенным содержанием СО2 Г. Использование сред с высоким содержанием аминного азота и нативного белка животного происхождения

22.Какой тип гемолиза характерен для роста колоний S. pneumoniae?

А. α-гемолиз Б. β-гемолиз

В. Гемолиз не характерен

184

Учебно-методическое пособие для врачей «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

23.Для колоний S. pneumoniae характерно:

А. Выпуклая поверхность и влажная «сметанообразная» консистенция Б. Сероватый оттенок колоний В. Зеленоватый оттенок колоний Г. Вогнутая поверхность колоний

24. При отсутствии зоны роста > 14 мм (диск 6 мм) при проведении теста с оптохином, культуру интерпретируют как:

А. S. pneumoniae Б. S. aureus

25.С каким веществом проводят тест лизиса S. pneumoniae?

А. С поваренной солью Б. С солями желчных кислот В. С оптохином

26.На каком принципе основан тест лизиса S. pneumoniae?

А. На активации пневмококковых аутолизинов.

Б. На ингибировании пневмококковых аутолизинов.

27. К основным методам определения чувствительности пневмококков к АБП относят:

А. Диско-диффузионный метод Б. Метод разведения в агаре

В. Метод микроразведения в бульоне Г. Метод Е-тестов Д. Все перечисленные

28. При использовании диско-диффузионного метода получаем ли мы достоверную информацию о чувствительности к цефалоспоринам, ампициллину, амоксициллину?

А. Да Б. Нет

29.На чем основан метод Е-тестов?

А. На диффузии антибиотиков в агар

185

Учебно-методическое пособие для врачей «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

Б. На сравнении роста микроорганизма в присутствии антибиотика с ростом культуры в ячейке без антибиотика

30. О чем свидетельствует образование крупных хлопьев при серотипировании пневмококка методом латекс-агглютинации?

А. О положительной реакции Б. Об отрицательной реакции

31. Назовите основную причину пневмонии, острых средних отитов, синуситов у детей:

А. Менингококк Б. Пневмококк В. Стафилококк

32.Выберите формы неинвазивных пневмококковых заболеваний:

А. Пневмония Б. Менингит В. Средний отит

Г. Гломерулонефрит Д. Синусит Е. Бактериемия

33.Выберите формы инвазивных пневмококковых заболеваний:

А. Пневмония Б. Менингит В. Средний отит

Г. Гемолитико-уремический синдром Д. Синусит

34.Выберите основные клинические признаки пневмонии:

А. Лихорадка и интоксикация Б. Кашель с мокротой В. Боли в суставах Г. Одышка Д. Снижение слуха

35.Выберите основные клинические признаки острого среднего отита:

186

Учебно-методическое пособие для врачей «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

А. Боль в ухе Б. Лихорадка В. Риноррея

Г. Гноетечение из уха Д. Кашель с мокротой

36.Выберите основные клинические признаки бактериемии:

А. Лихорадка Б. Сонливость или возбудимость

В. Отсутствие симптомов локальной инфекции Г. Наличие симптомов локальной инфекции Д. Холодные конечности Е. Гипертензия

37.Назовите основной метод профилактики пневмококковых инфекций:

А. Занятие спортом Б. Отказ от злоупотребления алкоголя

В. Превентивное назначение антибиотиков Г. Вакцинопрофилактика

38.Назовите основной метод лечения пневмококковых инфекций:

А. Антибиотикотерапия Б. Физиолечение

В. Симптоматическое лечение Г. Витаминотерапия

39.Назовите методы лабораторной диагностики пневмококковой инфекции:

А. Окраска по Грамму Б. Культуральный метод (кровь, ЦСЖ, мокрота, жидкость из полости среднего уха)

В. Экспресс метод определения антигена Г. Латекс - агглютинация Д. Молекулярная диагностика (ПЦР)

Е. Все ответы верны

40.К факторам риска пневмококковой инфекции относят:

А. Возраст < 24 месяцев

187

Учебно-методическое пособие для врачей «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

Б. Возраст > 65 лет В. Возраст от 5 до 14 лет

Г. Иммунодефицитные состояния Д. Алкоголизм

Е. Наличие хронических заболеваний

41.Источником возбудителя пневмококковых инфекций является:

А. Больной человек или животное Б. Только больной человек

В. Больной любой из форм пневмококковой инфекции человек и здоровый бактерионоситель

42.Назовите механизм передачи возбудителя пневмококковых инфекций

А. Трансмиссивный Б. Контактный

В. Фекально-оральный Г. Аэрозольный

43.Каким путем осуществляется передача возбудителя пневмококковых инфекций?

А. Контактно-бытовым Б. Половым В. Пищевым

Г. Воздушно-капельным Д. Воздушно-пылевым Е. Водным

44. Какие группы населения являются наиболее восприимчивыми к пневмококкам?

А. Взрослые старше 30 лет Б. Дети до 7 лет В. Дети раннего возраста

Г. Пожилые и старики

45. Самыми распространенными формами пневмококковых инфекций по данным ВОЗ являются:

188

Учебно-методическое пособие для врачей «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

А. Пневмококковые отиты Б. Пневмококковые менингиты и энцефалиты

В. Пневмококковые пневмонии Г. Пневмококковые бронхиты Д. Септицемии

46. Чем характеризуется территориальное распределение заболеваемости пневмококковыми инфекциями?

А. Убиквитарностью Б. Неравномерностью

В. Преобладанием в слаборазвитых странах Г. Преобладанием в высокоразвитых странах

Д. Преобладанием в станах с жарким климатом

47. Чем обусловлена неравномерность территориального распределения пневмококковых инфекций?

А. Социально-экономическими причинами Б. Генетическими различиями

В. Особенностями в организации систем эпидемиологического надзора Г. Природно-климатическими условиями

48.Показатели смертности детского населения от пневмококковых инфекций

вРоссии составляют в показателях на 100 000:

А. менее 10

Б. от 10 до 100 В. от 100 до 300 Г. от 300 до 500

Д. более 5000

49. Перечислите основные контингенты риска по пневмококковой инфекции

А. Организованные дети Б. Лица старшего возраста, в т.ч. престарелые, находящиеся в хосписах, домах

инвалидов, а также в окружении детей до 2-х лет В. Призывники

189

Учебно-методическое пособие для врачей «Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций»

Г. Лица с иммунодефицитами различной природы, а также хронической патологией Д. Асоциальные группы населения

Е. Все перечисленные

50. Как связана заболеваемость пневмококковыми инфекциями с ОРВИ и гриппом?

А. Повышается в период подъема Б. Не связана В. Снижается в период подъема

51. Перечислите факторы риска (состояния), способствующие развитию пневмококковых инфекций

А. Спленэктомия Б. ВИЧ-инфекция

В. Вторичные иммунодефициты Г. Трансплантация органов и тканей Д. Все перечисленное

52. Что такое надзор за пневмококковыми инфекциями

А. Система контроля Б. Система слежения за эпидемическим процессом

В. Система принятия управленческих решений, направленных на борьбу с данными инфекциями Г. Все перечисленное

53. Перечислите компоненты эпидемиологического надзора за пневмококковыми инфекциями

А. Система учета и регистрации внебольничных пневмоний Б. Аналитическая подсистема В. Иммунопрофилактика Г. Диагностическая подсистема Д. Все перечисленное

54. Что такое система контроля за пневмококковыми инфекциями?

А. Управление пневмококковыми инфекциями

190