- •Инфекции передающиеся половым путем
- •Глава 1. Современные проблемы заболеваний, передаваемых половым путем
- •Глава 2. Сифилис
- •Венерические заболевания Глава 1. Современные проблемы заболеваний, передаваемых половым путем
- •Глава 2. Сифилис
- •Общее течение сифилиса и классификация
- •Иммунитет, реинфекция и суперинфекция
- •Первичный период сифилиса
- •Вторичный период сифилиса
- •Третичный период сифилиса
- •Поздние сифилитические висцеропатии
- •Профилактика висцерального сифилиса.
- •Сифилис нервной системы
- •Скрытый сифилис (lues latens)
- •Клинические особенности сифилитической инфекции в современных условиях
- •Врожденный сифилис
- •Ошибки в диагностике сифилиса
- •Лабораторная диагностика сифилиса
- •Лечение сифилиса
- •Клинико-серологический контроль после окончания лечения.
- •Эпидемиологическое лечение сифилиса.
- •Глава 3. Мягкий шанкр
- •Глава 4. Гонорея
- •Формы гонорейной инфекции, классификация
- •Гонорея у мужчин
- •Гонорея у женщин
- •Гонорея у девочек
- •Гонорейные проктит и фарингит
- •Диссеминированная гонорейная инфекция
- •Гонорея глаз
- •Гонорея как смешанная инфекция
- •Диагноз
- •Лечение гонореи
- •Профилактика гонореи
- •Глава 5. Негонорейные (неспецифические) уретриты
- •Урогенитальный хламидиоз
- •Микоплазменная инфекция урогенитального тракта
- •Урогенитальный трихомониаз
- •Бактериальный вагиноз
- •Урогенитальный кандидоз
- •Урогенитальный герпес
- •Папилломавирусная инфекция урогенитального тракта
- •Глава 6. Острый вирусный гепатит
- •Глава 7. Смешанные инфекции урогенитальной области
- •Глава 8. Венерическая лимфогранулема
- •Глава 9. Паховая гранулема
- •Глава 10. Эктопаразитарные инфекции Лобковый педикулез
- •Чесотка
- •Глава 11. Фрамбезия
- •Глава 12. Пинта
- •Глава 13. Беджель
- •Глава 14. Вич-инфекция
- •Дерматологические проявления у больных вич-инфекцией
- •Лабораторное исследование на вич.
- •Часть II. Организация профилактики венерических болезней Глава 15. Стратегия профилактики зппп
- •Глава 16. Особенности течения и профилактики сифилиса у мужчин-гомосексуалистов
- •Глава 17. Организация лабораторной диагностики зппп
- •Глава 18. Схема диспансерного наблюдения за больными с зппп
- •Глава 19. Скрининговые тесты при зппп
- •Глава 20. Медицинская статистика в кожно-венерологических учреждениях
- •Глава 21. Медико-информационные системы
- •Глава 22. Противовенерическая пропаганда
- •Глава 23. Основные задачи полового воспитания в профилактике зппп
- •Глава 24. Программы безопасного секса
- •Глава 25. Сексуальное насилие и зппп
- •Глава 26. Пути совершенствования противовенерической помощи населению
- •Часть III. Приложение лечебно-профилактическая работа кожно-венерологического диспансера
- •Лицензирование медицинской деятельности по зппп
- •Аттестация врачей-дерматовенерологов
- •Перечень профессий, подлежащих обязательным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам на заболевания, передаваемые половым путем, паразитарные и заразные кожные заболевания
Глава 22. Противовенерическая пропаганда
Профилактика ЗППП — сложная социальная и медико-биологическая проблема, в которой взаимоувязываются назревшие вопросы полового воспитания, морали, этики. Массовая противовенерическая пропаганда является составной частью комплекса мероприятий по борьбе с ЗППП. Санитарно-просветительная работа должна способствовать возможно раннему распознаванию болезни и своевременному, полноценному лечению. В содержании противове-нерической пропаганды подчеркивается, что основными факторами, способствующими возникновению венерических и других ЗППП, является половая распущенность, алкоголизм, наркомания, неиспользование средств индивидуальной профилактики, половые извращения, отсутствие настороженности относительно возможности заражения ЗППП и т.п.
Как показывают материалы ВОЗ, в ряде зарубежных стран из-за невежества в вопросах, касающихся венерических болезней, особенно среди молодежи, затрудняется борьба с ними. В докладе научной группы ВОЗ указывается, что санитарное просвещение должно быть интегральной частью в программе борьбы с венерическими заболеваниями.
Санитарно-просветительская пропаганда должна быть целенаправленной, соответствовать уровню достижений современной медицинской науки. Организационным ядром пропаганды является кожно-венерологический диспансер.
Не умаляя значения массовых каналов в профилактике ЗППП (кабельное телевидение, кино, радио, научно-популярная литература, плакаты) следует подчеркнуть, что всесторонняя гигиеническая подготовка населения, в первую очередь молодых людей, к ответственному поведению в интимных делах должна осуществляться путем дифференцированного и целенаправленного обучения с учетом особенности конкретной аудитории, в соответствии с полом, возрастом, уровнем культуры, ее интересами и гигиеническими потребностями.
Особое место в массовой противовенерической пропаганде занимают работа среди женщин, предусматривающая ознакомление их с мерами личной и общественной профилактики венерических болезней, разъяснение важности клинического и лабораторного обследования лиц, страдающих воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, и необходимость серологического обследования беременных женщин. В лекциях слушателей знакомят с сущностями и путями распространения ЗППП, их признаками и ответственностью за заражение, необходимостью своевременного выявления источников инфекции и обследования всех лиц, тесно контактирующих с больным, принципами лечения ЗППП. Им разъясняют потребность тщательного лечения, необходимость соблюдения установленного гигиенического режима, недопустимость половой жизни до полного излечения. Обращается внимание на трудности лечения в результате позднего обращения как при сифилисе, так и гонорее, в то время как раннее обращение за медицинской помощью, в пределах 2 час с момента подозрительной половой связи, как правило, предотвращает заражение. При этом обращается внимание на пункты неотложной противовенерической помощи с указанием адресов, сообщив, что обратившимся туда не требуется предъявлять документы и сообщать сведения, касающиеся их интимных отношений. Слушателям разъясняется, что венерические болезни, в том числе гонорея, хламидиоз, не говоря уже о ВИЧ-инфекции, являются очень серьезными заболеваниями, а самолечение их только удлиняет сроки лечения и наблюдения, что применение антибиотиков без назначения врача затягивает инкубационный период болезни и мешает ее своевременному выявлению.
Подчеркивают, что неполноценное, неаккуратное лечение может стать причиной рецидива болезни, ее осложнений с серьезными последствиями. Лекционный материал аргументрируется примерами из врачебной практики. Сообщается о важности общего обследования, проведения серологических реакций на сифилис, как стандартных, так и специфических. Разъясняют, что сифилис не наследственная болезнь и что причиной врожденного сифилиса является заболевание матери во время беременности или не до конца излеченный сифилис. Поэтому для предупреждения сифилиса у ребенка женщине, больной или болевшей сифилисом во время беременности, проводят профилактическое лечение. Женщины, находящиеся на лечении по поводу сифилиса, а также закончившие лечение в прошлом, обязаны сообщить о наступлении беременности врачу и получить курс профилактического лечения. Больных сифилисом предупреждают о запрещении сдачи крови для переливания ее другим лицам как во время лечения, так и после снятия с учета. Наконец, нужно в доступной, популярной форме разъяснить, что венерические болезни не оставляют иммунитета, а поэтому болеть сифилисом, гонореей и другими ЗППП, можно несколько раз, а иногда несколькими инфекциями сразу. При изложении клиники сифилиса и других венерических болезней основное внимание уделяется первым признакам этих заболеваний. Следует подчеркнуть, что сифилис может протекать бессимптомно или мало беспокоить больного. У женщин гонорея может протекать скрыто, так же как и другие ЗППП, а затем вызвать поражения внутренних органов. Поэтому женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, должны углубленно обследоваться в женской консультации или кожно-венерологическом диспансере не только клинически, но и лабораторно для исключения венерической болезни.
Содержание санитарного просвещения в плане противовенерической пропаганды должно быть оптимистическим, не вызывающим ятрогении, и быть выдержанным в рамках врачебной этики и медицинской деонтологии. Высокое качество противовенерической пропаганды обеспечивает уровень осведомленности населения о ЗППП и их опасности, повышение сознательного отношения к своему здоровью и ответственности перед обществом, критическое отношение к своему поведению, знание мер личной и общественной профилактики.
Гармоничное развитие духовного богатства и физического совершенства человека должно стать одной из главных задач в деле воспитания подрастающего поколения. Главные цели нравственного воспитания — выработать активную жизненную позицию, сознательное отношение к общественному долгу, бережное, чуткое и внимательное отношение к женщине. Нравственно-половое воспитание подростков является одной из важных социально-гигиенических проблем.