Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Дерматовенерология / Диссертация_Сорокина_Е_В_Клинико_иммунологические_особенности_эритем.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
3.66 Mб
Скачать

Резюме:

  1. ВрезультатеиммунотерапииИммуновак,КагоцелиNRIнаблюдалиснижениедлительностиичастотырецидивов.ТерапияпрепаратамиИммуновакобеспечиластойкуюклиническуюремиссиюу45,45%пациентов,Кагоцел,АлпизариниNRIсоответственноу15,7%,17,6%и27,2%.Прибазиснойтерапиистойкойремиссиинебыло,эффектаненаблюдалиу4больныхизэтойгруппы.Вгруппах,получавшихИммуновакиКагоцел,NRIтакихбольныхбылопоодному,притерапииАлпизарином–2пациента.

  2. Терапияспособствоваласнижениючастотывыявляемостигерпесвирусовиисходноповышенныхтитров антител(кВПГ1,ВЭБиВГЧ-6).

  3. Проведениетерапевтическойпрограммынейро-сенсомоторнойкоррекциидефектовсхемрефлексов(NRI)убольныхМЭЭоказываетпсихокорригирующеедействие,снижаетстепеньвыраженностиситуативнойиличностнойтревожности,способствуетнормализацииуровнязрелостисхемрефлексов.ТерапияИммуновакивменьшейстепениКагоцелспособствовалиснижениючастотыОРВИ.Такимобразом,этивидытерапииоказывалидействиенапровоцирующиефакторывразвитииМЭЭ.

  1. НаклеткахкровиИммуновакспособствовалусилениюэкспрессииTLR4,3,9.КагоцелповышалTLR9.NRIусиливалаэкспрессиюTLR2иTLR4.ИммуновакспособствовалповышениюэкспрессииTLR2,4,3,9такженаклеткахслизистыхоболочек,снижал содержаниеTLR8.АлпизаринспособствовалповышениюTLR7.

  2. ИммунотерапияпрепаратомИммуновакитерапияNRIспособствовалинормализациисодержанияCD95+,CD25+клеток,осуществляякоррекциюиммунологическихнарушенийвпопуляцииТ-лимфоцитов.

  3. ИммуновакспособствовалзначительномуповышениюсодержанияIFN-γ.КагоцелспособствовалповышениюуровняIL-2,снижениюуровняIL-1βиIL-12.МетодикаNRIвызываласнижениеIL-1βиIL-5,способствоваласнижениювкультуральнойсредеМЛПКисходновысокойиндуцированнойпродукцииIL-5,IL-4инормализовалаиндуцированнуюпродукциюIFN-γ.

  4. ПритерапииИммуновакчислоОРВИвтечениегодаснизилосьв3,6раза,КагоцелвызвалснижениеОРВИв2раза,другиеметодытерапииневызывалиснижениечислаОРВИ.Вгруппебольных,получавшихИммуновак,зарегестрированоснижениезаболеванийЛОР-органов.Важноотметить,чтовсевидытерапии,кромеАлпизарина,несмотряназначительныеразличиявстепеникоррекцииимммунологическихнарушений,свойственныхМЭЭ,вызвализначительноеснижениеуровняIgEвкрови.

    1. Результатылечениябольныхфиксированнойэритемой

      1. Клиническийэффектпроводимойтерапииубольныхфиксированной эритемой

Клиническая эффективность терапии оценивалась в ближайшие сроки

наблюденияпорегрессуклиническихпроявленийиотдаленныесрокинаблюдения(24месяца)подинамикечисла,длительностирецидивовистепенитяжести,такжебылаоцененадинамикачастотырецидивовсопутствующиххроническихвоспалительныхзаболеваний,терапиякоторыхпредшествоваларецидивамФЭ.Динамикалабораторныхпоказателейоцениваласьвсрокичерез1месяцпослелеченияичерез12месяцев.

БольныеФЭбылиранжированына3группывзависимостиотполучаемойтерапии.Перваягруппавключала26больныхибыласоставленадляпроведениякомбинированнойтерапиисприменениемвакциныИммуновакнафонебазиснойтерапии.ВтораягруппаполучалаиндукторинтерферонаКагоцелтакженафонебазиснойтерапииивключала20больных.Третьягруппавключала25больных,которыеполучалитолькобазиснуютерапию.Базиснаятерапиявключаладетоксикационнуютерапию(внутривенноевведение10%растворахлоридакальция,10%раствораглюконатакальцияпо10млежедневно),назначениеантигистаминныхпрепаратов,топическихглюкокортикостероидов,приналичиивторичнойбактериальнойинфекции–наружныхантисептическихиантибактериальныхсредств.

Ближайшиерезультатылеченияоценивалиподинамикерегрессавысыпанийионипредставленывтабл.79.Полноеразрешениеочаговнаблюдалосьвсроки13,6±2,3;15,8±3,7днейприкомбинированнойтерапиисприменениемпрепаратовИммуновакиКагоцелсоответственнопосравнениюсбазиснойтерапией(16,0±2,6дней),(р>0,05).К4-12-муднюпроводимойкомбинированнойотмечалсярегрессвысыпаний,наблюдалосьулучшениеобщегосостоянияввидеснижениявыраженностисубъективныхсимптомов(слабости,недомогания)исниженияинтенсивностииполноеисчезновениезудавобласти высыпаний.

Таблица79

Соседние файлы в папке Дерматовенерология