2 курс / Гистология / Основы частной гистологии
.pdf
Регенерация. В яичке физиологическая и реиаратиниая регенерация (после воздействия вредных факторов) обеспечивается за счет наличия камбия в виде TCNHILIX сперматогоний типа А. При удалении одного яичка гипертрофия оставп1егося выяЕ^ляется отчетливо только у молод1)1х, неполовозрелых особей, а в половозрелом возрасте отсутствует. При резекции части яичка в остави1ейся части наблюдается атрофия, что может быть связано с аутоиммунным процессом. Регенераторные cBoiicTBa предстательной железы практически не исследованы.
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНОВ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Яичко. У новорожденного ребенка семенные канальцы имеют вид СПЛ0ПП1ЫХ клеточных тяжей, состояпщх из сперматого1пи'1 и сустептоцитов. Количество клеток Сертоли небольпюе. Такими извитые канальцы сохраняются в течение 4 лет жизни. Этот период определяется как статический период развития гопад. После рождения снижается количество клеток Лейдига iiepBoii генерации, а затем они почти нолност1>ю исчезают. С 4 до 10 лет {период роста) происходит постепенная перестройка извитых капальпев. Они все более извиваются, в них появляется просвет. С 5—6 лет появляются деляп1иеся снерматогонии. Их количество увеличивается, и некоторые переходят в фазу роста. К 9—10 годам появляются первые спе[)матопиты I порядка. С 10 до 12 лет — период развития, когда происходит интенсивны!"] рост семенных капальпев за счет увеличения числа и размеров клеток. Во всех канальцах имеется просвет. Обнаруживаются снерматоциты как I, так и II порядка. К 12—16 годам {период око}1чательиого стаиовлеиия сперматогенеза) заверпшется развитие яичка. Извитые се.меппые кап^шьцы приобретают де(|)ииитивное строение. Резко усиливается рост прямых канальцев, канальцев сети, а также выноСЯПЦ1Х канальцев и протока придатка. Оформляется дефинитивная генерация клеток Ле1"1дига, катор1>1е начинают продущфовать больпи1е количества мужских иоловых гормонов.
Инволюция яичка начинается после 50 лет и проявляется в уменыиении иитенсивности сперматогенеза, количества зрелых сперматозоидов, разрастании соединительной ткани вокруг запустеваюших канальцев и оболочки канальцев. Количество клеток Ле11дига cyniecTBcnno снижается. Однако и в пожилом возрасте в части семейных канальцев сохраняется сперматогенез, а строение Kanajn)neB может нриб.мижаться к норме.
Предстательпая железа. Строение и ())ункции предстательно!! железы зависят от апдрогепов. Поэтому орган активно растет с 15 до 20 лет, а де- (1)инитивпого ра,звития достигает между 20 и 30 1()да.ми. У новорожденного предстательная железа не имеет четко!! дольчато11 ст1)уктуры, паренхима
340 |
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке |
|
сайта https://meduniver.com/ |
Глава 13
ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА
в отличие от мужско11 женская половая система обеспечивает fie только oopa.iOBainie половых клеток п синтез гормонов, но и вынашивание и вскармлтзание потомства. В связи с этим она устроена несколько сложнее и имеет более топкие п сложные механизм!.! ре1'уля!1И!1, !iapyme!ine котоpi>ix чаше npi!Bo;u!T к патологии. Женская половая с!1стема прелставле!!а; 1) 1!оловыми желе.замп (я!!41!п!<амп) п 2) 1{спомо!"ателы!1.1ми Biieioiia/uii.!- мп opiaiiaM!! — двумя маточ1!1>1мп трубами (яйцеводами), матко!!, вла!'а- ли1!1ем, !1аруж!!1,1мп !1олов1)1мп ор|'а!1амп, а также 3) молоч!И>1мп же;!езам11.
Развитие. Яичники. В их развитии так же, как и яичка, вь!деля!От ин- (^иффереитиую стадию и стади!о ди(})(})ерепнировкп (рис. 76, рпс. 70). Яичники [)аз1И1!ииотся 1!з ии()ифферептн()й половой железы — утолтення !1еломическо10 этггелия !ia поверх!1ост!1 мезо1!е(|)роса. В этот 31П!телт"1 на ранних ста^тиях ;)мбрпо!"епеза из энтодермы желточного менпса мш'рируют гонобласт!.! (о!<оло 1700). Энителт"! Mcvina;!!.!ioii поверхности мезонефроса начи!!ает утол1цат1>ся и вместе с !1ервич1!!>1ми !!олов1>1мп клетками мт рирует i! подлежащую мезенхиму.
Стадия половой диффереицировки !1ачи!!ается !ia 7—8-ii неделе 3N!- брпогенеза. В отличие от развития мужс!<0|'1 1Х)!1ад!^! при развитии яичника белочная об(х'!очка образуется не сразу после отраста!!1!я поло1{ых тяже!'|, а позд1!ее. В результате э1()1о неломический Э1!ители1'| !1олучает возмож- !!ОСТЬ длител!>!!0 М1!Гр!1 |)ОВаТ1> вглубь ме30!1ефр0са, ф01)мируя 1!0Л0В!.1е тяжи о!"ромт)1х размеров. В дал!)Не1"и11ем Э1и!тели11 полов1>1х тяже!! разделяется i i p o p a c r a i o i H e i i мезе1!хим()|"!, в резул1>тате ЧС1Ч) образу!отся М1!0!()числентле скопле!1ия эпителпа-/'11>1!Ь!Х клеток, в центре KOTopi.ix !!аходятся lo-
!1област1>1. Такие скопле!11!я |
наз!.1ва!от яйцеиоспыми шарами Ифлюгера. |
Па 3-м месяце змбрио!"е!!еза |
1()нобласт1.| !1ревра!ца1отся в овогоиии, а с |
копна 3-1() месяца п до момента [)ождения из них образу!отся пвоциты I |
|
порядка, которые вступают п профазу ме1"к)за I, по остаются в это!! (1)азе |
|
длпте;п>ное время, до полово1'о соз1)е!!а1тя (овулящп! и оплодот!К)рения).
Развивающиеся половые клетки (1Ч)побласт!.!, o B o i ( ) ! i n i i и OBOIUITI.I) !!ступают в тесп1>1с взапмоде11Ствия с эпителиал!>!1ыми к;!етками, котор!.1е
пх |
окружа!от. Этп последние паз1.1ваются фолликулярными |
клетками, а |
их |
совокуппост1> вместе с П0Л01!01"| к.метко!'! — фолликулом. |
Ф();!ликул1.1 |
342 |
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке |
|
сайта https://meduniver.com/ |
(|)()рмиру|()т корковое licmccTiu). По степени зрелости они ;1,елятся на иримордиальиые и иерниммые (а R иолоиозрелом яичнике также нторичиые и 1ретичные). Сначала (до 3-го месяна эмбриогенеза) примордиальные (fxuiликулы содержат в центре овогонию, окруженную одним слоем плоских ())олликулярн1>1х ю1еток. В каждом янчнике закладывается но 7 млн. таких (})олликулов. С 3-го месяца р^овития нримордисин>ные (|)олл1н<улы содержат овоцит I норядк^!. По мере ра;шития число фолликулярных клеток увеличивается. Фолликулы, в KOTopi.ix больше одного слоя фолликуляр1Н)1х клеток, н^1зываются первичными. К моменту рождения их число мало, резко преобладают примордиальные фолликулы, обм1ее число фолликулов около 2 млн (многие из них уже подверглись атрезии). В дальнейшем развитие фолликулов задерживается до настуилення нолово!! зрелости, но продолжается их активная атрезия. В результате к этому времени число фолликулов резко снижается и достигает 500—1000. В 3M6pH0HajH>H0M яичнике обнаруживаются в основном нримордишН)Н1.1е (1)олликулы и ЛИНИ) небольнюе количество нервичр|ых. В процессе всего онтогенеза в яичнике происходят непрерывные изменения, связанные с ростом и нреобр;13овапием фолликулов.
При развитии яичника в основании мезонефроса идет си;и>ное разрастание мезенхи\н>1. Это вызывает гибель Kanajn^HCB мезонефроса, а разрастающаяся мезенхима превращается в соединительную ткан|| мозгового вещества яичника. У 6—7 неделы101"0 э.мбриона яичник представлен только корковым веществом. Мозговое вещество образуется позднее.
Кли}1ические аспекты эмбриогенеза яичников. 1. Дисгенезия гонад или с1И{дром Тернера. Встречается с часгото11 1:3000 новорожденных девочек. Причина — хромосомная аномалия (кариотин 45Х). У таких девочек яичник практически отсутствует, имеются лин1ь двусторонние тяжи соединительноГ! ткани без половых клеток. Дефицит эст[)огенов, связа[ни>п"| с отсутствием яичников, в далыкм'ипем приводит к половому ип(})антилизму и отсутствию вторичных половых признаков.
2. Врачу-натологоанатому следует учитывать, что у новорожденных девочек в условиях норм1>1 но гистологическому строению яичники можно условно разделить на три тина;
а) гиноиластически!! — характеризуется отсутствием созрева1Н1Я (|)олликулов, имеются одиночные нри.мордиальные фолликул!)!, занима!Ошие 1И!утре!!тою зону коры, осно!Н1ую массу KOTopoii занимают яЙ!1е!10С1И)!е шар!)! Пфл!01ера;
б) нормопластически!! — хара!<тер1!зуется отсутствием i!iapo!i П(1)лю1тра, нал11Ч1!ем нри.мордиалыплх, расту!них (!!ерв1!чн|)1х) и атретических ())ол;!ику;!ов с в!>!раже!1!!011 тека-тка!11>ю — встречается 1!а1!более часто;
!i) 1ти1ернластическ1и'1 - характеризуется акт1!В!11>1м ростом (1)оллику-
.'юв (1!ервич!1Ь!е (})олликулы), кист03!10|"! атрезие!) MHOITIX ИЗ НИХ на ([юне !и!!еремии ор!'ана i! ги!1ерн.'1азии интерст1и!иа^'!ь!!011 железы.
344 |
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке |
|
сайта https://meduniver.com/ |
Строение. Яичиик — парсихиматозньп! ;K)iia;n)iii>iii орган (рис. 77). Его строму состаи.чяют Гх'лочпая оболочка ii;5 iijioriioii HOJiOKiuicroii сосдипи- TC-'ibiioii гкани и ры.хлая волокнистая соедипптсч'п.пая ткап1> корко15ого и мо;я ()»ого вещества, в ю1еточ11ом составе KOTopoii нреобла/цнот фиброоласты и (1)11броц1пы. В корково.м веществе эти клетки располагаются характерно, (|)ор.\п1руя своеобразные завихрения. Снаружи от белочно11 оболочки находится видоилменеиньн! мезотели!! серозноГ| оболочки, Koropbiii обладает пыcoKoii мроли())еративно11 активностью и очень часто является источником развития онухолеГ! яичника. Паренхима яичник^1 ирелставлеиа совокупностью (1)олликулов и желтых тел, находящихся па ра.зпых стадиях ра-звития.
Яичник разделяется па корковое и мозговое вещество. Н корковом находятся н1)имордиа;п>ные, первичные, вторичные, третичные (пуз1>1[)ма-
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с н а р у ж и яичник покрыт мезотелием |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
белочная оболочка образована плот- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ной соединительнотканной капсулой |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п р и м о р д и а л ь н ы е |
ф о л л и к у л ы |
состо- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ят |
из о в о ц и т а |
1 п о р я д к а |
и плоских |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ф о л л и к у л я р н ы х клеток, |
л е ж а щ и х в |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
один слой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
первичные |
ф о л л и к у л ы |
имеют |
вокруг |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о в о ц и т а н е с к о л ь к о с л о е в ф о л л и к у - |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
л я р н ы х клеток |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ч в т о р и ч н ы е ф о л л и к у л ы и м е ю т не- |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I сколько полостей |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т р е т и ч н ы е ф о л л и к у л ы ( Г р а а ф о в ы |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п у з ы р ь к и ) — з р е л ы е ф о л л и к у л ы |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п о к р ы ш к а |
(тека) ф о л л и к у л а состоит |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из в н у т р е н н е г о с о с у д и с т о г о ( I ) и |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
н а р у ж н о г о ф и б р о з н о г о |
слоев |
(2) |
|||||
Рис. 77. Строение яичника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
О в о ц и т вместе с о к р у ж а ю щ и м и его |
ф о л л и к у л я р н ы м и клетками |
с м е щ е н ы в тре- |
||||||||||||||||
т и ч н о м ф о л л и к у л е |
на |
п е р и ф е р и ю . Эта |
з о н а |
н а з ы в а е т с я |
я й ц е н о с н ы м б у г о р к о м |
|||||||||||||
(3). |
О в о ц и т о к р у ж е н |
б л е с т я щ е й з о н о й |
( 4 ) |
и л у ч и с т ы м |
венцом, |
к о т о р ы й пред- |
||||||||||||
ставлен о т р о с т к а м и |
ф о л л и к у л я р н ы х |
клеток, |
п р о н и к а ю щ и м и |
к о в о ц и т у |
(5). Фол- |
|||||||||||||
л и к у л я р н ы е клетки, |
н е п о с р е д с т в е н н о |
о к р у ж а ю щ и е |
о в о ц и т , |
ф о р м и р у ю т |
зернис- |
|||||||||||||
тый |
слой. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ж е л т о е тело |
(6) |
является |
в р е м е н н о й |
э н д о к р и н н о й |
ж е л е з о й . При |
своем обрат- |
||||||||||||
ном |
развитии |
о но |
дает |
белое тело (7). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
А т р е т и ч е с к и й |
ф о л л и к у л |
(8) |
представляет собой ф о л л и к у л , |
п р е т е р п е в а ю щ и й де- |
||||||||||||||
с т р у к ц и ю , |
он |
с о с т о и т |
из |
о с т а т к о в |
п о г и б ш е г о о в о ц и т а , |
с м о р щ е н н о й блестящей |
||||||||||||
о б о л о ч к и , |
п о г и б а ю щ и х ф о л л и к у л я р н ы х |
клеток и г и п е р т р о ф и р о в а н н ы х интер- |
||||||||||||||||
стициальных |
клеток. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
М о з г о в о е |
вещество |
(9) |
о б р а з о в а н о |
РВМСТ, |
с о д е р ж и т к р о в е н о с н ы е с о с у д ы , не- |
|||||||||||||
рвы |
и эпителиальные т я ж и |
— остатки |
канальцев м е з о н е ф р о с а . |
|
|
|
||||||||||||
346 Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
ляется iia /usa слоя; наружный фиброзный и внутренний сосудистый (фиброзная и сосудистая тока). Во впутреннсм"1 — разрастаются кроиенос-
иые сосуды |
и и большом количестве появляются эндокринные иптер- |
стициальные |
клетки. |
([Фолликулярные клетки вырабатывают жидкость, которая формирует между 1П1МН несколько iiojiocTeii . Такие фол;и1ку.'И)1 наз1.и5аются вторичными. Овоии г в них уже не увеличивается в размерах. Растут лить фолликулярные клетки. Постепенно полости сливаются в одну, н овопнт вместе с покрывающими его фолликуляртллт клетками смеп1ается на один полюс. В это время происходит мейоз I, и овоцит I порядка превращается в овоиит II порядка. TaKoii фолликул называется третичным фолликулом илн Граафовым пузырьком. Его стеику образует мио1Ч)слойпьн1 фолликулярный ;)ннтс.'1н|"| или бранулезный слой, лежащий на базально!! мембране. Смен1енньн"1 к одному из полюсов овонит 1 порядка с окружаюН1ИМИ его (|)оллпкуляр|1ыми клетками ())ормнруют яйценосный бугорок. Фолликулярные клетки, непосредственно окружаюии1е овонит, при помощи отростков тесно в.заимоде1к'твуют с его ннтолеммо1"1 и называются лу-
чистым |
венцом. |
|
Функции фолликулярных клеток. |
||
1. Трофическая |
- заключается в передаче овониту, удаленному от со- |
|
судов, гн1тательных веществ. |
||
2. Барьерная |
- участвуют в (})ормировапин гематоовариального |
|
барьера, |
заниинающего овонит от аутоиммунно!! агрессии организма и |
|
ряда токсических агентов, а также облегчающего ностунленне к овоцитам трофических и регуляторных веществ.
Всостав гематоовариального барьера входят:
—эндотели!! капилляров пепрерывпого тина;
—ба.зальиая мембрана эндотелия непрерывного тина с перицитами, снособны.ми к фагоннтозу;
—прослойка РВ11СТ с (1)аг()цн гирующимн макрофагами;
—базал1.ная ме.мбрана фолликулярных клеток;
—(1)ол.'П1кулярные клетки;
—блестян1ая зона.
3.Секреторная — вырабатывают (1)олликулярную жидкость.
4.Фагоцитарная — при атрезии фолликула (|)агоцитируют его ос-
татки.
5.Эндокринная:
а) участвуют в иродукшш эстрогенов и прогестерона (последни|"| образуется фоллнкулярн1.1.\и1 (стетками после трапс(1)орман1И1 их в лютеониты); б) в крупн1>1Х (1)оллнкулах секретируют гормон ингибин, которьн"! блокирует выброс адепогинофизом (})ол;ип'ропипа, и, следовате^и.но, Meiio3,
останавливая его в про(|)азе первого деления;
348 Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/