Брюшина
Matthew R. Lindberg
БРЮШИНА
Макроскопическая характеристика
Тонкая сплошная пленкоподобная выстилка брюшной полости
Гладкая блестящая поверхность2 слоя: висцеральный и париетальный
Висцеральная брюшина покрывает органы, расположенные в брюшной полостиЖелудок, толстая и тонкая кишка (только первая
часть двенадцатиперстной кишки), верхняя треть прямой кишки
Печень, селезенкаМатка, маточные трубы, яичники
Париетальная брюшина выстилает внешние поверхности брюшной полостиБрюшная стенка, диафрагма, забрюшинное про-
странство, большой тазПри повышенном внутрибрюшном давлении пари-
етальная брюшина может выпячиваться в виде сумки через мускулатуру брюшной стенки с образованием грыжи
Висцеральная и париетальная брюшина встречаются в области брыжейки кишечникаБрыжейка содержит кровеносные сосуды, нервы, лим-
фатические сосуды и лимфатические узлыСальник — это зрелая жировая ткань, расположенная
между двумя двойными слоями висцеральной брюшиныВлагалищная оболочка
Париетальная оболочка брюшины выстилает мошонку
Микроскопическое строение
Состоит из тонкого слоя кубических мезотелиальных клеток на тонкой базальной мембране, покрывающей фиброзно-эластическую соединительную ткань
Нормальные мезотелиальные клеткиПлохо видны в стандартных гистологических препа-
ратахМаленькие плоские или кубические клетки
Четкие границы клетокОдиночное ядро в центреГомогенный хроматинЯдрышки обычно отсутствуют
Реактивные мезотелиальные клеткиБольше и заметнееУвеличенное ядро
Выраженные центрально расположенные ядрышкиВстречаются многоядерные клеткиВозможно образование мелких сосочковых структур
СубмезотелийВеретеновидные фибробласты, коллаген, эластин
Часто утолщен и в реактивных условиях содержит больше клетокВоспалительные клетки, реактивные миофибробла-
сты, капиллярыИммунофенотип мезотелия
Положительные маркерыКератины
AE1/AE3, CK7, CK5/6, CK8/18
КальретининWT-1
D2-40 (подопланин)