- •ХРОНИЧЕСКИЙ
- •ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
- •Этиология:
- •4. Хронические
- •Патогенез:
- •Классификация:
- •3.По фазе заболевания:
- •5.По состоянию функции:
- •Осложнения:
- •Клиника:
- •Диспепсический синдром:
- •Положительные
- •Другие «маски» холецистита:
- •Дополнительные исследования:
- •УЗИ желчного
- •2. Дуоденальное
- •3.Рентгенография:
- •4.ОАК: умеренный лейкоцитозувел. СОЭ
- •Холецистография
- •Лечение:
- •Медикаментозное:
- •Желчегонные средства: холеретики :
- •Препараты,
- •Симптоматическая
- •При изжоге:
- •Минеральные воды:
- •Желчнокаменная
- •1.Желчны й пузырь
- •Факторы развития
- •ГиповитаминозБеременностьОжирениеВирусный гепатитСахарный диабет
- •Патогенез:
- •Виды желчных камней:
- •2.Смешанные: холестерин
- •Классификация:
- •3.Камни желчного пузыря без холецистита
- •Разновидности камней в
- •Клинические стадии:
- •Формы:
- •Неустойчивый
- •Тупые ноющие
- •Болевая приступообразная форма (желчная колика):
- •Боль в обл.
- •Объективно:
- •Напряжение мышц брюшной стенки в обл. пр. подреберья
- •Диагностика:
- •Компьютерная томография:
- •Холецис т- ография
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Во ΙΙ стадию:
- •В ΙΙΙ стадию:
- •А/б терапия:
- •Холецистэктомия.
- •Спасибо за внимание!
Клиника:
Боль в правом подреберье:
после приёма жирной,
жареной, острой пищи
иррадиация в правое
плечо, лопатку, спину
продолжительность
несколько часов
Диспепсический синдром:
Отрыжка воздухом,
пищейСухость, горечь во рту
Металлический вкус по
утрамТошнота, изжога
Положительные
пузырные симптомы:
симптом Керасимптом Ортнерасимптом Гаусманафреникус симптомзона Захарьина Геда
Другие «маски» холецистита:
Желудочно-кишечные
Преобладают
диспепсические жалобы
Кардиальные:
Рефлекторная
стенокардия и кардиолгия
Неврастенические.
Дополнительные исследования:
1.УЗИ желчного пузыря:утолщение стенки
изменение размера
деформация
признаки дискенезии
УЗИ желчного
пузыря.
2. Дуоденальное
зондирование:
А – дуоденальная
Б – пузырная (хлопья,
слизь, мутность, много лейкоцитов)
С – печеночная
3.Рентгенография:
определяют
деформацию
нарушение его опорожнения
изменение фо
4.ОАК: умеренный лейкоцитозувел. СОЭ
5.Биохимия:
повышение холестеринадиспротеинемия
повышение кол-ва сиаловых
к-т
6.Капрограмма.