![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
4 курс / Акушерство и гинекология / Воспалительные_заболевания_женских_половых_органов_СтГМА
.pdf![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS31x1.jpg)
Клиника
•Минимальными критериями ВОЗ постановки диагноза ВЗОМТ (восходящее инфицирование) являются:
•болезненность при пальпации нижней части живота
•болезненность в области придатков матки
•болезненные тракции шейки матки.
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS32x1.jpg)
Клиника
•Дополнительные критерии:
•температура тела выше 38,3
•патологические выделения из шейки матки и влагалища
•повышенное СОЭ
•повышение уровня С-реактивного белка
•лабораторное подтверждение цервикальной инфекции
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS33x1.jpg)
Клиника
•Доказательные критерии ВЗОМТ:
•гистопатологическое обнаружение эндометрита при биопсии эндометрия
•ультразвуковые данные с использованием трансвагинального сканирования, демонстрирующие утолщенные, наполненные жидкостным содержимым маточные трубы, с , или без свободной жидкости в брюшной полости, наличие тубоовариального образования.
•Отклонения, обнаруженные при ЯМТ, КТ, гистероскопии, лапароскопии, МСГ, кольпоскопии соответствующие ВЗОМТ.
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS34x1.jpg)
Патогистологическое исследование: Острый эндометрит
Лейкоцитарная инфильтрация. Расширенные кровеносные сосуды с эритроцитарными сладжами.
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS35x1.jpg)
Патогистологическое исследование
Сальпингит. Лимфоцитарная инфильтрация подслизистого слоя.
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS36x1.jpg)
Микропрепарат: сальпингит Стромальная реакция
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS37x1.jpg)
Микропрепарат
Гонококковый сальпингит: эпителий трубы окружен и инфильтрирован множеством нейтрофилов
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS38x1.jpg)
Макропрепарат
Двусторонний пиосальпинкс: значительное утолщение стенки трубы
Слайды 37-87 заимствованы из книги В.Н. Серова и И.Н. Звенигородского «Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии М., 2003г.»
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS39x1.jpg)
Макропрепарат
Двусторонний пиосальпинкс: значительное увеличение просвета трубы
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS40x1.jpg)
Макропрепарат Билатеральный пиосальпинкс