![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
4 курс / Акушерство и гинекология / Воспалительные_заболевания_женских_половых_органов_СтГМА
.pdf![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS21x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS22x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS23x1.jpg)
Формы течения генитальной герпес - вирусной |
||
инфекции и частота их встречаемости |
||
80% |
|
мужчины |
|
|
|
60% |
|
женщины |
|
|
|
40% |
|
|
20% |
|
|
0% |
|
|
манифестная |
форма |
субклиническая бессимптомная |
|
||
|
|
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS24x1.jpg)
Факторы, способствующие возникновению рецидивов у больных клинически выраженной формой генитального герпеса
причина не выявлена;
12%
стресс;
12%
переохлаждение;
36%
половой контакт;
6%
ОРВИ;
менструа 21%
ция; 13%
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS25x1.jpg)
Описаны абортивные формы генитального герпеса у лиц, получавших противовирусные препараты или вакцину ранее.
Клиника: зудящее пятно или папула, разрешающиеся в течение 1-3 дней.
К атипичной форме относят язвенную, оставляющую атрофические рубцы.
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS26x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS27x1.jpg)
Атипичные локализации ВПГ-2 инфекции
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS28x1.jpg)
Трудные диагностические
случаи генитального герпеса
Единичный
0.5мм-овый пузырек
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS29x1.jpg)
Пациенты с рецидивами герпеса теряют спокойствие и уверенность в себе
Само-разрушающие |
10 |
|
|
|
|
|
ощущения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Страх что кто-то |
|
|
28 |
|
|
|
узнает |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чувство изоляции |
|
|
|
36 |
|
|
Страх изоляции |
|
|
|
|
52 |
|
Депрессия |
|
|
|
|
52 |
|
0 |
10 |
20 |
30 |
40 |
50 |
60 |
% пациентов имеющих соответствующие психологические проблемы
Catotti et al. Sex Transm Dis 1993; 20: 77-80
![](/html/65070/203/html_GpfXt3h_Lq.nzsg/htmlconvd-alZyWS30x1.jpg)
Пути распространения восходящей инфекции
•Каналикулярнный путь(гонорея).
•Лимфогенный с вовлечение в процесс аппендикса, желчного пузыря, печени, плевры. Характерен для хламидийной инфекции.
•Гематогенный (поражение суставов при генитальной инфекции).