Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция стенокардия.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
1.72 Mб
Скачать

Проф. Ф. Хоффман - создатель АСПИРИНА

АСПИРИН – продолжительное угнетение синтеза простагландинов в тромбоцитах.

Именно это исследование легло в основу «второй карьеры» аспирина как препарата, способного предупреждать тромбообразование.

В 1980 году FDA (Food and Drug Administration) разрешило использование аспирина для профилактики инсультов у мужчин после транзиторной ишемической атаки.

В 1985 году разрешено применение аспирина для профилактики сердечно- сосудистых заболеваний у пациентов с ИБС.

В 1982 году

за вклад в современную науку

сэр Джон Вейн был удостоен

Нобелевской Премии

Антитромбоцитарная терапия:

Назначается всем больным, у кого нет противопоказаний:

Ацетилсалициловая кислота 75-150мг в сутки – (А)

(Кардиоаспирин, кардиомагнил, тромбоАСС)

Клопидогрель (Плавикс, Зилт) -75- 150 мг в сутки – (В)

Данные международных иссследований:

На 26% снизить риск развития ССЗ (р=0,008)

На 34% уменьшить риск развития инфаркта миокарда (р=0,04)

На 24% снизить риск ишемического инсульта (р=0,009)

Уменьшить риск возникновения первого ИМ у пациентов со стенокардией на 87%

Уменьшить частоту кардиоваскулярных событий, таких как инфаркт, инсульт, смерть – на 15% и снизить риск всех сердечно- сосудистых событий на 36%.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность а АСК, к вспомогательным веществам препарата и другим НПВП

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно- кишечные кровотечения

Геморрагический диатез

Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП, сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК

Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15мг и более в неделю

Беременность (1 и 3 триместр) и период лактации

Детский возраст (до 18 лет)

Применять с осторожностью:

Подагра, гиперурикемия

Наличие в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или жепудочно-кишечных кровотечений

Почечная или печеночная недостаточность

БА и ХОБЛ

Сенная лихорадка

Полипоз носа

2-ой триместр беременности

В сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю

Дефицит витаминов К

Бета-адреноблокаторы:

Уменьшение ЧСС в покое и при нагрузке

Уменьшение АД в покое и при нагрузке

Уменьшение сократимости

Уменьшение возбудимости

Уменьшение потребности миокарда в кислороде

Бета-адреноблокаторы (2):

Фармакологические характеристики:

НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ (пропранолол, тимолол, соталол(соталекс), пиндолол)

СЕЛЕКТИВНЫЕ (ацебутолол, атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол)

С ОСОБЫМИ СВОЙСТВАМИ (карведилол(кориол, акридилол, дилатренд), небиволол (небилет), целипролол)