Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ
.pdfБольной Н., 52 лет, для уточнения диагноза требуется произвести осмотр слизистой пищевода. Какое исследование наиболее целесообразно?
A.УЗИ
B.эзофагоскопия*
C.КТ
D.МРТ
E.рентгеноскопия Тест 8
Больному К., 29 лет, выполнено рентгенисследование пищевода. При этом были получены следующие результаты: в супракар диальном отделе пищевода выявлена ниша с небольшим перифокальным отёком слизистой оболочки. О чём можно думать?
A.язва пищевода
B.опухоль пищевода*
C.дивертикул пищевода
D.полип пищевода
E.стеноз пищевода
Тест 9
Больную Г., 35 лет, беспокоит частая изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении. Какой препарат может облегчить состояние больной?
A.спазмолитик
B.ингибитор протонного насоса*
C.антибиотик
D.ингибитор АПФ
E.холинолитик
Тест 10
Больная П., 62 лет, по поводу изжоги, тошноты принимает прокинетик. Отмечает улучшение состояния. Укажите механизм действия данного препарата.
A.оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка
B.подавляет желудочную секрецию
C.уничтожает Helicobacter pylori
D.повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера*
E.активизирует метаболические процессы
Хронический холецистит (Исходный уровень) Вариант 1
Тест 1
Какой из нижеперечисленных гастроинтестинальных пептидов является главным стимулятором сокращения желчного пузыря?
A.Секретин
B.Гастрин
C.Холецистокинин*
D.Мотилин
E.Вазоинтестинальный пептид Тест 2
Что является наиболее сильным раздражителем, вызывающим сокращение желчного пузыря?
A.Белки
B.Жиры*
C.Углеводы
D.Хлорид натрия
E.Витамины
ТестЗ Холецистокинин оказывает следующие эффекты.
A.Вызывает сокращение желчного пузыря и сфинктера Одди
B.Вызывает расслабление желчного пузыря и сфинктера Одди
C.Вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди*
D.Вызывает расслабление желчного пузыря и сокращение сфинктера Одди
E.Вызывает сокращение желчного пузыря и не влияет на сфинктер Одди
Тест 4
У больной С., 45 лет, при пальпации выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь. Как называется данным симптом?
A.Мерфи
B.Ортнера
C.Кера
D.Мюсси
E.Курвуазье*
Тест 5
У больного Г., 47 лет, выявлен положительный симптом Курвуазье. Чем он может.быть обусловлен?
A.Блокадой общего желчного протока*
B.Блокадой печеночных протоков
C.Хроническим холециститом
D.Хроническим панкреатитом
E.Острым холециститом
Тест 6
При обследовании больного К., 32 лет, с хроническим холециститом в фазе обострения выявлена болезненность при надавливании пальцем справа в надключичной области между ножками m. stemocleidomastoideus. Как называется данный симптом?
A.Кера
B.Мерфи
C.Ортнера
D.Мюсси*
E.Алиева
Тест 7
У больной Д., 38 лет, при глубокой пальпации в правом подреберье в проекции желчного пузыря выявлена болезненность. Как называется данный симптом?
A.Мюсси
B.Кера*
C.Мерфи
D.Ортнера
E.Алиева Тест 8
У больного Т., 41 года, при объективном обследовании возникает боль в момент удара ребром ладони по правой реберной дуге. Как называется данный симптом?
A.Мюсси
B.Кера
C.Мерфи
D.Ортнера*
E.Алиева Тест 9
У больной В., 36 лет, при ультразвуковом обследовании выявлен холестероз желчного пузыря. С нарушениями какого вида обмена связано данное заболевание?
A.Белкового
B.Липидного*
C.Углеводного
D.Минерального
E.Витаминного
Тест 10
Основной функцией желчи является:
A.Эмульгация жиров*
B.Гидролиз углеводов
C.Лизис белков
D.Лизис жиров
E.Нейтрализация желудочного содержимого
Хронический холецистит (Исходный уровень) Вариант 2
Тест 1
I Больной Т. жалуется на боль в правом подреберье, усиливающуюся после
приема пищи, особенно жирной, жареной; тошноту, горечь во рту.
О поражении какой системы можно думать?
I А. Мочевыделительной
B.Сердечно-сосудистой
C.Пищеварительной*
D.Центральной нервной
E.Эндокринной
Тест 2
Больная Е. жалуется на боль в правом подреберье. При объективном осмотре выявлена желтушность кожных покровов с зеленоватым оттенком.
О каком виде желтухе можно думать в данном случае?
A.Надпеченочной
B.Печеночной
C.Подпеченочной*
ТестЗ
У больной А. с хроническим холециститом в общем анализе крови: эритроциты — 4,0 Т/л, НЬ —
138 г/л, ЦП — 0,9, лейкоциты — 12,6 Г/л, э — 3%, б — 1%, п — 9%, с — 58%, л — 23%, м — 6%, СОЭ
— 7 мм/ч.
Какие изменения выявлены?
A.Норма
B.Анемия
C.Лейкопения
D.Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево*
E.Эозинофилия
Тест 4
У больной У. заподозрен хронический холецистит.
Какой метод дополнительного обследования необходимо назначить больной для верификации диагноза?
A.Фиброэзофагогастродуоденоскопию
B.Спиральную компьютерную томографию брюшной полости и забрюшинного пространства
C.Ирригоскопию
D.Обзорную рентгенографию брюшной полости
E.Ультразвуковое исследование желчного пузыря*
Тест 5
У больного Г. диагностирован хронический бескаменный холецистит с болевым синдромом, который усиливается вскоре после еды.
Какую группу препаратов необходимо назначить больному для купирования боли?
A.Прокинетики
B.Миотропные спазмолитики*
C.Ингибиторы протонной помпы
D.Холеретики
E.Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов Тест 6
У больного К. заподозрен хронический холецистит. Ему проведено дуоденальное зондирование.
В какой(их) порции(ях) ожидаются изменения?
A.Порции А
B.Порции В*
C.Порции С
D.В порциях А и В
E.В порциях В и С Тест 7
У больного У., страдающего хроническим холециститом, при объективном обследовании определяется легкая желтушность мягкого неба, склер, кожных покровов. Ему было рекомендовано сдать кровь на биохимическое исследование. Увеличение какого показателя ожидается у данного больного?
A.ГГТП
B.Щелочной фосфатазы
C.Билирубина*
D.ACT
E.АЛТ
Тест 8
Больная Е. с хроническим бескаменным холециститом жалуется на повышение температуры тела до 37,7°С.
Какую группу препаратов необходимо назначить больной?
A.Антибиотики*
B.Холеретики
C.Холекинетики
D.Ингибиторы протонной помпы
E.Глюкокортикостероиды
Тест 9
Больная Л. жалуется на периодическую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошноту, горечь во рту.
Считает себя больной около 2 лет. При объективном обследовании выявлена болезненность в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота с реберной дугой справа, а также положительный френикус-симптом справа.
О каком диагнозе следует думать?
A.Хронический гепатит
B.Цирроз печени
C.Хронический панкреатит
D.Хронический холецистит*
E.Острый холецистит
Тест 10
У больной Р. диагностирован хронически бескаменный холецистит. При копроскопии выявлены остатки нейтрального жира.
О каком синдроме следует думать?
A.Нарушенного всасывания
B.Нарушенного переваривания*
C.Избыточного бактериального роста
D.Гиперацидности
E.Гипоацидности
Хронический холецистит (Начальный уровень) Вариант 9
Тест 1
Больной Л. жалуется на периодическую боль в правом подреберье, возникающую после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой; тошноту, горечь во рту по утрам. Считает себя больным
втечение 4 лет.
Окаком заболевании следует думать?
A.Хроническом панкреатите
B.Остром холецистите
C.Хроническом холецистите*
D.Хроническом гепатите
E.Циррозе печени
Тест 2
При дуоденальном зондировании больной Д. в порции А лейкоциты не обнаружены, в порции В выявлены лейкоциты до 1А поля зрения, в порции С — до 3-5 в поле зрения.
О чем это может свидетельствовать?
A.О воспалительном поражении печени
B.О воспалительном поражении желчного пузыря*
C.О воспалительном поражении желчных протоков
D.О дегенеративно-дистрофическом поражении печени
E.О воспалительном поражении поджелудочной железы
ТестЗ
У больного А. с хроническим бескаменным холециститом в крови обнаружен лейкоцитоз до 13,2 Г/л с палочкоядерным сдвигом, ускорение СОЭ до 20 мм/ч.
Какую группу препаратов следует назначить данному больному?
A. Ингибиторы протонной помпы
B. Холекинетики
C.Холеретики
D.Глюкокортикостероиды
E.Антибиотики*
Тест 4
При многофазном дуоденальном зондировании больного Р. выявлена дисфункция сфинктера Мирицци.
Где располагается данный сфинктер?
A.В области соединения правого и левого печеночных протоков*
B.В области перехода желчного пузыря в пузырный проток
C.В области впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку
Тест 5
При многофазном дуоденальном зондировании больного Р. выявлена дисфункция сфинктера Люткенса.
Где располагается данный сфинктер?
A.В области соединения правого и левого печеночных протоков
B.В области перехода желчного пузыря в пузырный проток*
C.В области впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку
Тест 6
У больной О. с хроническим бескаменным холециститом при многофазном дуоденальном зондировании выявлена гипотонически-гипокинетическая дисфункция желчного пузыря.
Какую группу препаратов следует назначить данной больной?
A.Ингибиторы протонной помпы
B.Миотропные спазмолитики
C.Холекинетики*
D.Глюкокортикостероиды
E.Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов Тест 7
Больной Н. с хроническим холециститом жалуется на острую боль в правом подреберье после приема пищи.
С чем связано появление боли после приема пищи?
A.С выделением холецистокинина*
B.С выделением гастрина
C.С выделением соматостатина
D.С выделением глюкагона
E.С выделением вазоинтестинального пептида
Тест 8
У больной М. с хроническим холециститом при объективном обследовании была выявлена желтушность кожных покровов.
Какие изменения ожидаются в биохимическом анализе крови?
A.Повышение активности трансаминаз
B.Увеличение уровня общего белка
C.Повышение активности липазы
D.Увеличение уровня общего билирубина*
E.Увеличение уровня креатинина
Тест 9
У больного Р. заподозрен хронический холецистит. Что необходимо ограничить в рационе для профилактики камнеобразования?
A.Белки
B.Углеводы
C.Жиры*
D.Копчености
E.Соль
Тест 10
Больная В. жалуется на давящие, распирающие боли в правом подреберье, несколько уменьшающиеся после приема пищи, горечь во рту, тошноту. Данные симптомы беспокоят в течение 1,5 лет.
О каком заболевании следует думать в данном случае?
A.О хроническом гепатите
B.О хроническом холецистите*
C.О хроническом панкреатите
D.О язвенной болезни желудка
E.О язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Панкреатит (исходный уровень) Вариант 2
Тест №1.
Больной Ж. 65 лет поступил в отделение с жалобами на пожелтение кожных покровов, отсутствие аппетита, а также выраженный болевой синдром в правом и левом подреберьях, провоцируемый приемом пищи. В течение 2 лет страдает хроническим панкреатитом. Наличием какого синдрома можно объяснить такую клиническую картину данного заболевания?
A.Диспептический синдром
B.Синдром эндокринных нарушений
C. Синдром внешнесекреторной недостаточности
Д. Синдром сдавления соседних органов*
Е. Интоксикационный синдром
Тест №2.
В отделение гастроэнтерологии поступила женщина 42 лет с обострением хронического рецидивирующего панкреатита, страдающая данным заболеванием около 3 лет. Однако при физикальном обследовании и по данным УЗИ у данной больной определяется гепатоспленомегалия и асцит, обнаруженные впервые. Появлением какого синдрома можно объяснить течение данного заболевания?
A.Болевой абдоминальный синдром
B.Синдром эндокринных нарушений
C.Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическая недостаточность
Д. Синдром сдавления портальной вены*
Е. Интоксикационный синдром
Д. Синдром сдавления соседних органов
Е. Интоксикационный синдром
Тест №3.
У больного Ж. 68 лет, страдающего на протяжении ряда лет хроническим панкреатитом при объективном обследовании определяется болезненность в точке образованной на линии, проведенной справа от пупка до вершины подмышечной впадины, выше пупка на 5-6см. Как называется данная точка?
A.точка Мейо-Робсона
B.точка Губергрица
C.точка Дежардена*
Д. зона Шоффара
Е. зона Губергрица-Скульского
Тест №4.
У больной, страдающей хроническим панкреатитом около 8 лет, определяется болезненность в зоне Шоффара и точке Дежардена. Каким отделам поджелудочной железы соответствуют эти изменения?
A.Головке и телу
B.Головке*
C.Телу и хвосту
Д. Головке и хвосту
Е. Хвосту
Тест №5.
У больной Т. 63 лет, предположен диагноз хронического панкреатита в стадии обострения. Определение каких биохимических показателей не информативно для выявления "уклонения" ферментов в кровь?
A. Определение панкреатической амилаза в крови
B.Определение трипсина в крови
C.Определение липазы в крови
Д. Определение креатинина и мочевины в крови*
Е. Определение фосфолипазы А2 в крови
Тест №6.
О поражении какого органа, у больного М. свидетельствуют положительные симптомы Воскресенского и Мюсси слева, а также наличие двугорбой кривой при проведении пробы ШтаубТрауготта, стеаторея?
A.Тонкий кишечник
B.Селезенка
C.Поджелудочная железа*
Д. Щитовидная железа
Е. Желудок
Тест №7.
У больного с подозрением на хронический панкреатит необходимо оценить экзокринную функцию поджелудочной железы. Каким методом предпочтительнее всего воспользоваться?
A.Секретин-панкреозиминовый тест*
B.ФГДС
C.УЗИ
Д. Колоноскопия
Е. Амилаза крови и мочи
Тест №8.
У больного Т., 67 лет уровень сахара в крови — 7,2 ммоль/л. Известно, что больной длительно страдает хроническим панкреатитом. Какой метод диагностики позволит оценить эндокринную функцию ПЖ?
A.Тест с дексилозой
B.Проба Штауб-Трауготта*
C.Секретин-панкреозиминовый тест Д. СЕА, С А 19-9
Е. Дыхательный тест
Тест №9.
Больной Д. 68 лет поступил в стационар гастроэнтерологического отделения с выраженным болевым синдромом, обусловленным очередным обострением хронического панкреатита. Прием какой группы препаратов не купирует болевой синдром?
A.Ферментнае препараты
B.Спазмолитики
C.НПВС
Д. Пробиотики*
Е. Ненаркотическим анальгетики Тест №10.