Popytki_KU_IOS ПОМОГАЕТ
.pdfВыберите один ответ:
a.
Трускавец
b.
Миргород
c.
Не рекомендовано
d.
Байрам-Али
e.
Южный берег Крыма
Правильный ответ: с Не рекомендовано
Больной В., 38 лет, на протяжении 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, смешанным вариантом. В последнее время общее состояние ухудшилось. Появились жалобы, характерные для начинающейся ХПН. Какой симптом является ранним при ХПН?
Выберите один ответ:
a.
Олигурия
b.
Анемия
c.
Отеки на ногах
d.
Полиурия
e.
Повышение АД
Правильный ответ: д Полиурия
У пациента В., 47 лет, страдающего сахарным диабетом на протяжении 9 лет возникла необходимость изучения клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Каким методом можно оценить эти функции?
Выберите один ответ:
a.
Пробы по Нечипоренко
b.
Пробы по Зимницкому
c.
Пробы по Каковскому-Аддису
d.
Радиоизотопная ренография
e.
Пробы Реберга
Правильный ответ: Е Пробы Реберга
У пациента С., 62 лет, диагностирован атеросклероз. Что означает данный термин? Выберите один ответ:
a.
Диффузное отложение холестерина в стенке сосудов, приводящее к их склерозированию
b.
Повышение уровня общего холестерина в крови
c.
Склеротические изменения сосудистой стенки
d.
Очаговое отложение и накопление во внутренней оболочке сосудов холестерина
e.
Тромбоз сосудов
Правильный ответ: д Очаговое отложение и накопление во внутренней оболочке сосудов холестерина
К кардиологу обратилась пациентка О., 30 лет, с жалобами на стойкое повышение АД до 150-160/100 мм рт. ст., не снижающееся на фоне приема адекватной антигипертензивной терапии. При объективном осмотре: пульс на верхних конечностях определяется только слева, ЧСС 70 уд./мин, АД на левой руке 160/100 мм рт. ст., на правой – 130/90 мм рт. ст. Укажите наиболее вероятную причину развития симптоматической артериальной гипертензии у данной пациентки. Выберите один ответ:
a.
Неспецифический аорто-артериит
b.
Феохромоцитома
c.
Полная атриовентрикулярная блокада
d.
Синдром Иценко-Кушинга
e.
Коарктация аорты
Правильный ответ: а Неспецифический аорто-артериит
У пациента Ф., 18 лет, при объективном осмотре выявлена бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, температура тела 38,9°С, гиперплазия десен. В общем анализе крови: Нв – 79 г/л, эр. – 1,9×10¹²/л, бласты – 39%, п – 3%, с – 28%, л – 21%, м – 9%. После дообследования выставлен диагноз – острый недифференцированный лейкоз. На основании результата каких реакций выставлен этот диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Миелопероксидаза – положительная
b.
PAS-реакция – положительная
c.
Судан черный – отрицательная
d.
Все реакции положительные
e.
Миелопероксидаза – отрицательная
Правильный ответ: е Миелопероксидаза – отрицательная
Пациент У., 59 лет, предъявляет жалобы на головокружение, шум в голове, перебои в деятельности сердца, одышку при физической нагрузке, боль за грудиной, сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в покое. Объективно: деятельность сердца ритмичная. ЧСС — 78 в мин. АД — 160/90 мм рт. ст. Предварительный диагноз — ИБС: стенокардия напряжения. На основании каких жалоб выставлен данный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Сжимающая боль за грудиной
b.
Одышка при физической нагрузке
c.
Перебои в деятельности сердца
d.
Головокружение
e.
Шум в голове
Правильный ответ: А Сжимающая боль за грудиной
Пациент С., 46 лет, жалуется на боль в сердце, которая возникает через 3-5 часов после физической нагрузки, сопровождается сердцебиением, перебоями в работе сердца, не исчезает после приема валидола. Об-но: левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Общий анализ крови и мочи без изменений. ЭХОКГ сердца: толщина межжелудочковой перегородки - 1,6 см (норма 6-11 мм), толщина задней стенки левого желудочка - 1,5 см (норма 13-14 мм). Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ:
a.
Врожденный порок сердца
b.
Вирусный миокардит
c.
ИБС: атеросклеротический кардиосклероз
d.
Гипертрофическая кардиомиопатия
e.
ИБС: стенокардия напряжения, ФК II
Правильный ответ: д Гипертрофическая кардиомиопатия
Пациент Ц., 42 лет, жалуется на интенсивную боль в области сердца и за грудиной, которая иррадиирует в левую руку и подлопаточную зону, перебои в работе сердца, головокружение, одышку при незначительной физической нагрузке. После приема нитроглицерина боль несколько уменьшилась. На ЭКГ: частая желудочковая экстрасистолия, депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF на 4 мм. Какая тактика ведения данного пациента?
Выберите один ответ:
a.
Амбулаторное лечение
b.
Госпитализация в отделение неотложной кардиологии
c.
Госпитализация в терапевтический стационар
d.
Диспансерное наблюдение
e.
Госпитализация в кардиологическое отделение
Правильный ответ: б Госпитализация в отделение неотложной кардиологии
Больной Т., 44 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружения, шум в ушах при повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше. Какие препараты необходимо назначить больному?
Выберите один ответ:
a.
Ингибиторы АПФ
b.
Нитраты
c.
Симпатомиметики
d.
Глюкокортикостероиды
e.
Спазмолитики
Правильный ответ: а Ингибиторы АПФ
Больная М., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на периодические боли в левой половине грудной клетки продолжительностью 5-10 минут, появляющиеся без четкой связи с физической нагрузкой. В семейном анамнезе – случаи ранней сердечно-сосудистой смерти. Пациентка не курит, алкоголем не злоупотребляет. При осмотре АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 70 в минуту. Определяется усиленный верхушечный толчок, систолический шум в точке Боткина-Эрба, не проводящийся на сосуды шеи, усиливающийся в положении стоя. На ЭКГ косонисходящая депрессия сегмента ST и отрицательные зубцы T в отведениях I, aVL, V5-V6. Выберите наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a.
Гипертрофическая кардиомиопатия
b.
ИБС
c.
Нейроциркуляторная дистония
d.
Ревматическая болезнь сердца с формированием митрального стеноза
e.
Стеноз устья аорты
Правильный ответ: а Гипертрофическая кардиомиопатия
Больная Ф., 45 лет, из-за болей в суставах принимает per os НПВП. На фоне лечения отмечает появление болевого синдрома в эпигастральной области. При ФГДС выявлена язва в луковице ДПК. Какая будет первая рекомендация для этой больной?
Выберите один ответ:
a.
Назначить физиотерапевтическое лечение
b.
Назначить антациды
c.
Отменить НПВП
d.
Диета №5
e.
Назначить анальгетики
Правильный ответ: с Отменить НПВП
Больному с обострением хронического гастрита В проведена антихеликобактерная терапия. Каким методом необходимо проконтролировать её эффективность? Выберите один ответ:
a.
Определение антител к Нр в крови
b.
Быстрый уреазный тест с биопсией слизистой желудка
c.
Фиброгастроскопия
d.
Гистологическое исследование биоптата слизистой желудка
e.
Уреазный дыхательный тест
Правильный ответ: е Уреазный дыхательный тест
При проведении объективного осмотра больного Е., 42 лет, с патологией желудка был выявлен положительный симптом Менделя. О чём свидетельствует данный симптом?
Выберите один ответ:
a.
О малигнизации
b.
О стенозе привратника
c.
О кровотечении
d.
О нарушении всасывательной функции
e.
О вовлечении в патологический процесс брюшины
Правильный ответ: е О вовлечении в патологический процесс брюшины
У пациента диагностировано обострение хронического неуточненного энтерита. Какая диета показана больному?
Выберите один ответ:
a.
№4
b.
№5
c.
№1
d.
№2
e.
№7
Правильный ответ: а №4
Больную Н., 24 лет, беспокоят периодические ноющие боли в эпигастральной области, рвота на высоте болей, облегчающая состояние. Для какого заболевания это характерно?
Выберите один ответ:
a.
Хронический холецистит
b.
Язвенная болезнь ДПК
c.
Хронический панкреатит
d.
Хронический энтерит
e.
Хронический колит
Правильный ответ: б Язвенная болезнь ДПК
У больной Б., 42 л., диагностировано функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Лечение с использованием блокаторов кальциевых каналов оказались малоэффективны. Какое лечение показано больной?
Выберите один ответ:
a.
Антибиотики
b.
Витамины
c.
Блокаторы протоновой помпы
d.
Эндоскопическое папиллосфинктеротомия
e.
Антациды
Правильный ответ: д Эндоскопическое папиллосфинктеротомия
Больной Т., 38 л., предъявляет жалобы на эпизоды боли в левом подреберье не чаще 1 раза в месяц, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Три года назад удален желчный пузырь. В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза в норме, увеличена амилаза. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.
Фундальный гастрит
b.
Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
c.
Хронический гастродуоденит
d.
Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
e.
Хронический холецистит
Правильный ответ: д Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
Больной Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию? Выберите один ответ:
a.
Липаза
b.
Амилаза
c.
Холестерин
d.
АЛТ
e.
Трипсин
Правильный ответ: д АЛТ
Пациенту Ч., страдающему циррозом печени, необходимо назначить медикаментозное лечение. Какая группа препаратов показана? Выберите один ответ:
a.
Нестероидные противовоспалительные средства
b.
Селективные блокаторы кальциевых каналов
c.
Эссенциальные фосфолипиды
d.
Миотропные спазмолитики
e.
Желчегонные
Правильный ответ: с Эссенциальные фосфолипиды
Пациентка П., 48 лет, поступила в ревматологическое отделение с жалобами на боли в пястно-фаланговых суставах обеих кистей, лучезапястных, коленных и плечевых суставах, возникающие при движении и в покое, ограничение подвижности в указанных суставах и локальное повышение температуры кожи над ними. В ходе обследования установлен диагноз – ревматоидный артрит: полиартрит, серопозитивный вариант, рентгенологическая стадия II. Какие рентгенологические изменения, включая околосуставной остеопороз, будут обнаружены у пациентки на данной стадии заболевания?
Выберите один ответ:
a.
Костный анкилоз, единичные кисты
b.
Сужение суставной щели, единичные эрозии
c.
Расширение суставной щели, множественные кисты
d.
Множественные эрозии, костный анкилоз
e.
Симптом «пробойника», сужение суставной щели
Правильный ответ: б Сужение суставной щели, единичные эрозии
Больной П. 44 лет в течении 20 лет наблюдается по поводу анкилозирующего спондилоартрита. Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятны у больного?
Выберите один ответ:
a.
Сакроилеит
b.
Подвывихи
c.
Остеопороз
d.
Узурация
e.
Остеофиты
Правильный ответ: а Сакроилеит
Родственники пациентки З., 20 лет, которая находится на стационарном лечении в ревматологическом отделении с диагнозом острая ревматическая лихорадка, интересуются у лечащего врача причиной данного заболевания. Что должен ответить доктор?
Выберите один ответ:
a.
Золотистый стафилококк
b.
Стрептококк группы А
c.
Кишечная палочка
d.
Пневмококк
e.
Синегнойная палочка
Правильный ответ: б Стрептококк группы А
Больная О., 34 лет, жалуется на высыпания над скулами и спинкой носа, побеление кожи рук на холоде с последующей ее синюшностью, выпадение волос на голове, появление сыпи на коже при инсоляции, боль в мышцах, периодические болезненность суставов кистей рук без их деформации и повышение температуры тела до 38уС. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a.
Системная склеродермия