pizdec2

С. Теопек D. Беротек

E. Папаверин

685.Больной 67 лет, 12 лет болеет ХОЗЛ. На протяжении последнего года участились обострения, усилилась одышка и кашель, увеличилось количество гнойной мокроты(до 100-150 мл/час). Рентгенологически – мелкосетчатая деформация легких, тень сердца вертикальная. Про какое осложнение можно думать в первую очередь?

А. Рак легких, периферическая форма В. Ателектаз легких С. Спонтанный пневмоторакс

D. Легочное сердце Е. Бронхоэктазы

686.Больной 57 лет, жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, сухой кашель, боль в области сердца без иррадиации. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, диффузный цианоз. ЧД 24 в мин., ЧСС 90, АД 140/90 мм.рт.ст., в легких сухие рассеянные хрипы. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пастозность голеней. Печень + 4 см ниже края реберной дуги. Ps в легочной артерии – 40 мм.рт.ст., Pd в ЛА – 15 мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у больного?

А. Вторичная легочная гипертензия В. Эмфизема легких С. Бронхоэктазы

D. Астматический статус 1 стадии Е. Диффузный пневмофиброз

687.У больного, 44 лет, эпизодично при вдыхании аллергена (запах плесени) возникают свистящие хрипы в легких, затрудненный выдох. Кратковременные дневные симптомы реже одного раза в неделю, ночные меньше 2-х раз в месяц. ПСВ и ОФВ1 – 80%. Между обострениями хрипы над легкими отсутствуют. Ваш диагноз?

А. Интермитирующая бронхиальная астма В. Легкая персистирующая бронхиальная астма

С. Персистирующая бронхиальная астма, средней тяжести D. Тяжелая персистирующая бронхиальнвая астма

Е. ХОЗЛ

688.У пациентки, 30 лет, после вирусной инфекции возникли ежедневные симптомы затрудненного свистящего дыхания, которые вызывали нарушения активности и сна; ночные симптомы чаще одного раза в неделю. ПСВ и ОФВ1 – 60-80%, отклонение > 30%. Есть потребность в ежедневном приёме бета-2-агонистов короткого действия. Ваш диагноз?

А. Легкая персистирующая бронхиальная астма В. Интермитирующая бронхиальная астма

С. Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести D. Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

Е. Астматический статус

689.После психоэмоционального стресса у больного, 24 лет, часто возникали состояния, которые сопровождались свистящим дыханием , экспираторной одышкой, частыми ночными симптомами, что ограничивало его физическую активность. ПСВ и ОФВ1 <60%, отклонение – 30%. Ваш диагноз?

А. Легкая персистирующая бронхиальная астма В. Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести С. Интермитирующая бронхиальная астма

D. Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

Е. Бронхоспастический синдром аллергического генеза

690.Больной, 46 лет, курит на протяжении 26 лет. Страдает ХОЗЛ. Беспокоит экспираторная одышка при обычной физической нагрузке, периодически надсадный кашель, временами кровохарканье в виде прожилок крови. На ФБС

– гиперемия и деформация бронхов. Перечислите необратимые патогенетические механизмы обструкции: А. Гиперкриния и дискриния В. Бронхоспазм

С. Фибропластическая деформация и облитерация бронхов D. Инфильтрация бронхов эозинофилами

Е. Воспалительный отек, гиперплазия желез

691. У пациента, 32 лет, который злоупотреблял алкоголем, с массивной пневмонией ухудшилось состояние, повысилась температура тела до 39-40 °С, появился неприятный запах из рта, увеличилось количество гнойной мокроты; выросла СОЭ и количество палочкоядерних лейкоцитов. На Ro -графии ОГК - в нижней части правого легкого массивная инфильтрация с просветлением в центре.

Какое из осложнений можно заподозрить? A. Бронхоэктатическая болезнь

B.Острый абсцесс легких

C.Инфаркт-пневмония D. Гангрена легких

E. Эмпиема плевры

692. Пациентка, 38 лет, жалуется на температуру тела 38,5 °С - 39,0 °С, кашель с выделением "ржавой"мокроты,

нижней части левого легкого. Ваш диагноз? A. Левосторонняя пневмония

B. Экссудативный плеврит

C. Пневмония Фридлендера

D. Абсцесс нижней части слева

E. Бронхоэктатическая болезнь (обострение)

693. Во время головной боли, 24 летний пациент, принял диклофенак натрия. Через 1 час стали беспокоить зуд кожи лица, выраженная одышка, непродуктивный кашель. В анамнезе крапивница. Объективно: вынужденное положение, сидит с упором рук, дыхание, ЧД 30 в мин., багровый отек лица, вздутие шейных вен. Ваш предварительный диагноз?

A.Приступ бронхиальной астмы

B.Отек Квинке

C.Истерическая БА

D.Приступ сердечной астмы

E. Аспирация таблетки диклофенака

B.Правосторонний экссудативный плеврит

C.Абсцесс правого легкого

D. Внегоспитальная правосторонняя нижнедолевая пневмония

E. Инфильтративный туберкулез легких

695. Больной, 56 лет, жалуется на постоянную боль в грудной клетке справа в последние 2 месяца. Боль не связана с актом дыхания. Кашель с прожилками крови в мокроте. Слабость, снижение работоспособности, утомляемость. На рентгенограмме грудной клетки в в нижних отделах правого легкого отмечается шарообразной формы тень, размером 4x6 см, связанная с корнем легких. Какой диагноз?

A. Туберкулома

B.Метастазы

C.Абсцесс легких D. Пневмония

E. Периферический рак легких

696. Больной, 50 лет, жалуется на слабость, одышку, боли в левой половине грудной клетки, постоянный кашель с вязкой мокротой, в которой иногда определяются прожилки крови. За последние 3 месяца похудел на 5 кг. На рентгенограмме легких слева определяется тотальное однородное затемнение. Органы средостения смещены влево. О каком диагнозе можно думать?

A. Гангрена легких

B.Тотальный экссудативный плеврит

C.Пневмония

D. Ателектаз легких

два участка просветления, где не прослеживается легочной ткани. Микобактерии туберкулеза и атипичные клетки в мокроте не выявлены.

A. Гангрена легких

B.Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада

C.Опухоль легких с распадом.

D. Эмпиема плевры

E. Острый абсцесс правого легкого

698. Больной, 49 лет, автослесарь, курит с 14 лет по1,5 пачки в день. Жалобы на приступообразный кашель, который возникает при выходе на холод, одышку с затрудненным выдохом, общую слабость. Объективно: дистанционные

B.ХОЗЛ

C.Туберкулез легких D. Пневмокониоз

E. Ларингоспазм

699. Пациент, 35 лет, водитель автотранспорта, курит 2пачки сигарет в день, предъявляет жалобы на постоянный кашель. Отмечает в последнюю неделю усиления кашля с небольшим выделением мокроты слизисто-

B.Туберкулез легких

C.Пневмокониоз

D. Хронический бронхит

E. Рак легких

700. Больной, 56 лет, обследуется по поводу хронического бронхита. Жалуется на появление боли в груди справа, кашель с мокротой по типу"малинового желе", одышку, слабость. За последние два месяца похудел на 10 кг. О чем следует подумать в первую очередь?

A. Рак легких

B.Пневмония

C.Бронхоэктатическая болезнь D. Абсцесс легких

E. Туберкулез легких

переохлаждения. Температура - 38,4 °С, AД - 130/80 мм рт. ст., пульс - 94/мин.', ЧД 20/мин. В подлопаточном участке справа перкуторно - притупление легочногозвука, при аскультации дыхание везикулярное ослабленное. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным:

A. Острое респираторное заболевание

B.Бронхит

C.Пневмония D. Бронхиолит

E. Сухой плеврит

B.Бронхоэктатическая болезнь

C.Абсцесс легких

D. Гангрена легких

E. Внегоспитальная пневмония

703.Мужчина 26 лет, жалуется на колющую боль при дыхании, кашель, одышку. Объективно: t - 37,5 °С, ЧДД - 19/мин., ЧСС и пульс - 92/мин.; AД - 120/80 мм рт. ст. Дыхание везикулярное. Слева в нижнелатеральных отделах грудной клетки в фазе вдоха и выдоха выслушивается шум, который усиливается при нажатии фонендоскопом и сохраняется после кашля. ЭКГ: без патологических изменений.

A. Спонтанный пневмоторакс

B.Межреберная невралгия

C.Подкожная эмфизема D. Острый плеврит

E. Сухой перикардит

тяжами, которые проникают в легочную ткань. Имеет место смещение средостения вправо. Диагноз? A. Инфаркт легких

B.Саркоидоз легких

C.Рак гортани

D. Туберкулез легких

E. Рак легких

705. Женщина 55 лет, жалуется на тяжесть и тупую боль в правой половине грудной клетки, непродуктивный

жидкости : проба Ривальта - позитивная, при микроскопиилимфоциты. Предыдущий диагноз? A. Экссудативный серозный плеврит

B.Правосторонний гидроторакс

C.Эмпиема плевры

D. Хилоторакс

E. Мезотелиома плевры

6%, с/я - 70%, л - 8%, СОЭ 42 мм/час. Какой этиологический фактор заболевания? A. Пневмококк

B.Микоплазма

C.Стрептококк D. Стафилококк E. Легионелла

B.ХОЗЛ

C.Бронхиальная астма

D. Бронхоэктатическая болезнь с бронхоспазмом

E. Легочный васкулит (синдром Чарга - Стросса)

звук. Аускультация - большое количество сухих хрипов. В крови: умеренный лейкоцитоз, эозинофилия - до 10 %. Рентгенобследование – повышение прозрачности легочных полей. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный?

A. Бронхоэктатическая болезнь, ст. обострения.

B.ХОЗЛ в ст. обострения

C.Хронический бронхит

D. Бронхиальная астма, ст. обострения

E. Эозинофильный легочный васкулит

435.Больной 40 лет. Болеет около 8 лет. Жалуется на боль в поясничном отделе позвоночника, больше утром, в шейном и грудном отделах, особенно при кашле, боль в тазобедренном и коленном суставах справа. Объективно: туловище фиксировано в положении наклона вперед с опущенной вниз головой, атрофия ягодичных мышц. Рентгенография позвоночника: остеопороз позвонков, окостенение продольных связок. Какой из диагнозов является наиболее достоверным?

A. Анкилозирующий спондилоартрит B. Туберкулезный спондилит

C. Псориатическая спондилоартропатия

D. Спондилоартропатия на фоне болезни Рейтера E. Распространенный остеохондроз позвоночника

436.Больная 58 лет, бухгалтер, 2 года страдает остеоартрозом коленных суставов. 2 недели лечилась в стационаре. Выписана в удовлетворительном состоянии с жалобами на незначительный болевой синдром после длительной статической нагрузки. Локальные гипертермия и экссудативные явления в области суставов отсутствуют. Какая наиболее целесообразная дальнейшая тактика ведения больной?

A. Лечение в условиях санатория B. Повторное стационарное лечение C. Провести артроскопию

D. Направить на МСЕК

E. Консультация у ортопеда

437.Больной 32 лет жалуется на повышение температуры до 38,5°С, озноб, общую слабость, боль в пояснице, мышцах голеней, наличие мочи розового цвета, потерю веса до 10 кг, онемение обеих кистей. Объективно: кожные покровы бледные. Тона сердца ослабленные, ЧСС - 110/мин., AД - 190/115 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого слабо

положительный с обеих сторон. В крови: Эр - 2,8х1012/л, НЬ – 65 г/л, СОЕ – 58 мм/час., альб./глоб. - 0,82 (у-глоб. – 30 %), креатинин - 0,190 ммоль/л. Анализ мочи: белок-0,8 г/л, Л - 20-25 в п/з, Эр –до 100 в /з. Какой диагноз у больного?

A. Острый нефрит

B.Системная красная волчанка

C.Узелковый полиартериит D. Дерматомиозит

E. Почечнокаменная болезнь

438.Больной 52 лет жалуется на незначительную боль в суставах и мышцах, выраженную слабость в мышцах, першение в горле во время еды. Болеет около года. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами было без эффекта, состояние больного постепенно ухудшалось. При осмотре: самостоятельные движения туловища и конечностей затруднены, в параорбитальной области и на грудине - темно-красная эритема. Пальпация мышц несколько болезненна. Левая граница сердца смещена влево на 2 см, тоны сердца ослаблены, систолический шум над верхушкой. Какой наиболее вероятный основной патогенетический механизм развития этого заболевания?

A. Синтез антител к нативной ДНК

B. Синтез антител к Fc -фрагменту IgG C. Синтез антител к миелопероксидазе

D. Синтез антител к белкам мышечной ткани E. Синтез антинуклеарных антител

439.Мужчина 19 лет, жалуется на летучие боли в крупных суставах, повышение температуры до 38,6°С, ознобы, резкую слабость, высыпание на коже рук и ног, появление которых сопровождается незначительным зудом. Болеет 2-й день. Объективно: на коже рук и ног симметричная, пальпируемая, четко ограниченная пурпурная сыпь, местами сливная, со следами расчесов. Слизистые оболочки не поражены. Крупные суставы незначительно отечные,

болезненные. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: Эр - 4,1х1012/л, НЬ - 138 г/л, ЦП - 1,0; Л-10,6х109/л, э - 2 %, п - 4 %, с - 64 %, л - 24 %, м - 6 %, СОЕ - 26 мм/час., Тр - 260x109/л. Время кровотечения по Дюке - 4 минуты. Наиболее вероятный диагноз у больного?

A. Крапивница

B.Болезнь Верльгофа

C.Геморрагический васкулит D. Ревматический полиартрит

E. Болезнь Винивартера – Бюргера

440. Женщина 56 лет, жалуется на интенсивные боли в мелких суставах рук (проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые), а также в коленных суставах. Заболела около 2 лет назад. Отмеченные суставы кистей деформированы, пальпация их болезненная, ульнарная девиация кистей. СОЕ – 48 мм/час., Л - 10,4х109/л, мочевая килота - 0,34 ммоль/л. Рентгенограмма кистей: одиночные эрозии межфаланговых проксимальных суставов. Какой предварительный диагноз можно поставить в данном случае?

A. Ревматизм, полиартрит

B.Ревматоидный артрит

C.Деформирующий остеоартроз D. Подагрический артрит

E. Реактивный артрит

441.У больной 17 ти лет после отдыха в Крыму появились сильные боли в крупных суставах рук, в области сердца, сердцебиения, отеки ног. Температура тела - 38,8 С. Бледность кожи, над пораженными суставами – эритематозная сыпь. Эрозии на границе красной каймы губ, гнездовое выпадение волос. Шум трения плевры под левой лопаткой. Тоны сердца глухие. Пульс - 124/мин., AД160/100 мм рт. ст. НЬ – 92 г/л, СОЕ – 66 мм/час. СРБ - (+++). Положительная реакция Вассермана. Какое из дополнительных диагностических исследований будет наиболее информативным для данного заболевания?

A. Антинуклеарные антитела B. Реакция РИБТ и РИФ

C. Определение ревматоидного фактора Д. Титр АСЛ-О Е. Биопсия кожи и мышцы

442.У юноши 16 лет, через 2 недели после ангины появились резкие боли и припухание мелких суставов кистей рук и коленных суставов, повышение температуры до 38 С, сердцебиение, одышка. Болезненность суставов носит мигрирующий характер, без стойкого нарушения функции. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным палочкоядерным сдвигом, СОЕ – 30 мм/час. С-реактивный белок"+". Ваш диагноз?

A. Реактивный артрит

B. Острая ревматическая лихорадка C. Бактериальный (гнойный) артрит D. Болезнь Рейтера

E. Ревматоидный артрит

443.У больной 42 лет, через 1,5 месяца после лечения сульфаниламидами и ампициллином появились общая слабость, боль в суставах, температура повысилась до 38°С. При обследовании выявлено увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, папулезная сыпь с лихенификацией кожи. В анализе крови: умеренная анемия, лейкопения, СОЕ – 40 мм/час. Укажите важнейший метод обследования, который используется в дифференциальной диагностике лекарственной аллергии с поражением многих органов и системной красной волчанки.

A. Клинический анализ крови

B. Определение LE -клеток в крови C. Реакция Ваалера - Роузе

D. Определение антител к нативной ДНК E. Ревмопробы

444.Больная 28 лет жалуется на сухой кашель, одышку, боль в мелких суставах, субфебрильную температуру, исхудание, выпадение волос. Объективно: гиперемия лица, дефигурация проксимальных межфаланговых суставов, тоны сердца ослабленные, систолический шум над верхушкой. В анализе крови: анемия, лейкопения, СОЕ -72 мм/час. Анализ мочи: белок - 1,65 г/л, Эр – 8-10 в п/з, гиалиновые цилиндры - 4-5 в п/з. Ваш предварительный диагноз?

A. Неспецифический аортоартериит B. Ревматоидный артрит

C. Подострый инфекционный эндокардит D. Системная склеродермия

E. Системная красная волчанка

445.У больного 40 лет, с артритом левого голеностопного сустава при рентгенологическом обследовании позвоночника наблюдаются такие изменения: явления сакроилеита слева, в поясничном отделе грубые, несимметричные синдесмофиты. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. Ревматоидный артрит B. Псориатический артрит C. Болезнь Бехтерева

D. Рективний артрит Е. Подагра

446.У больной 18 лет через 3 недели после ангины появились боль в суставах, повышение температуры тела, слабость, сердцебиение, бледно-розовые высыпания на коже в виде колец. Объективно: тахикардия, I тон сердца ослаблен, систолический шум на верхушке. На ЭКГ: интервал PQ = 0,24 с. АСЛ-0 – 500 МЕ/мл. Какие методы профилактики следует назначить больной после проведения курса лечения в условиях стационара?

A. Аспирин при интеркуррентных инфекциях B. Бициллин-5 весной и осенью

C. Бициллин-5 перед и после хирургического и стоматологического вмешательств D. Аспирин 1-2 месяца весной и осенью

E. Бициллин-5 в течение 5 лет

447.Больная 37 лет, 10 лет страдает ревматоидным артритом. На протяжении года наблюдается высокий титр ревматоидного фактора (1:512, 1:1024), появилась сухость во рту, неприятные ощущения в глазах ("будто песок"), не может глотать сухую еду, вынуждена запивать ее водой. Какой синдром развился у больной?

A. Синдром Шегрена

B. Синдром хронической усталости

C. Синдром Микулича (неспецифический паротит) D. Синдром Жакку

E. Синдром Стилла

448.Больной 28 лет, 2 месяца назад перенес ангину. Жалобы на утреннюю скованность, боль в проксимальных межфалангових II и III пальцев рук, коленных, локтевых суставах. При лабораторном обследовании – гипохромная анемия, СОЕ -40 мм/час., реакция Валера – Роузе 1:128. Какой препарат следует использовать для местного лечения суставного синдрома?

A. Алфлутоп B. Депо-медрол C. Апизартрон D. Финалгон

Е. Лидаза

449.Больной 47 лет, в течение 10 лет лечился у невропатолога по поводу остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом. Последние 2 года лечение проходило без клинического эффекта. Врач отметил повышение СОЕ и уровня С-реактивного белка, исчезновение физиологического лордоза. Была заподозрена болезнь Бехтерева. Какое исследование поможет подтвердить диагноз?

A. Рентгенография илеосакральных соединений B. Определение HLA - B27 антигена

C. Определение уровня ЦИК в крови D. Пункция костного мозга

E. Определение ревматоидного фактора

450.У больной с синдромом Рейно, отеком, индурацией и атрофией кожи лица, кистей сделана биопсия кожи и мышц. Получены результаты: нарушение микроциркуляции с пролиферацией эндотелия, утолщение стенки с сужением просвета сосудов, деформация и редукция капиллярной сетки. Для какого из системных заболеваний соединительной ткани наиболее характерны такие признаки?

A. Системной красной волчанки B. Ревматизма

C. Системной склеродермии D. Дерматомиозита

E. Узелкового полиартериита

452.Больная 35 лет, жалуется на боль и слабость в мышцах плечевого пояса, спины и ног, выраженную скованность утром, исхудание, общую слабость. Объективно: верхние веки отечны пигментированы, границы сердца расширены влево, систолический шум на верхушке. В биохимическом анализе крови резкое повышение активности трансаминаз. Какое заболевание наиболее вероятное?

A. Склеродермия

B. Системная красная волчанка C. Узелковый полиартериит

D. Дерматомиозит

E. Диффузный токсический зоб

453.Больной 42 лет, жалуется на слабость проксимальных групп мышц нижних и верхних конечностей, туловища, которая сопровождается спонтанными мышечными болями, лихорадкой. В анализах крови – повышение сывороточной креатинкиназы и альдолазы, высокий уровень СРБ, ускоренная СОЭ до 52 мм/час. Проведена биопсия бедренной мышцы с гистологическим исследованием материала, которая выявила признаки воспалительной инфильтрации скелетной мускулатуры с дегенерацией и некрозом мышечных фибрилл. Какой диагноз является наиболее достоверным?

A. Ревматизм

B. Ревматическая полимиалгия C. Миастения

D. Трихинеллез E. Полимиозит

454.У больного 38 лет, наблюдается сочетание полиневритического синдрома с существенной потерей массы тела, лихорадкой, повышением АД. В общеклинических анализах – выражены воспалительные изменения. Какое обследование является наиболее показанным для постановления диагноза?

A. Биопсия с гистологическим обследованием кожно-мышечного лоскута B. Определение антинуклеарних антител

C. Электромиография

D. Посев крови на гемокультуру E. Определение HLA –антигенов

455.Мужчина 32 лет, в течение последнего года жалуется на боли в крестцовых и тазобедренных суставах, болезненность и скованность при движениях в поясничном отделе позвоночника. СОЭ – 56 мм/час. Рентгенологически выявлены признаки двустороннего сакроилеита. Больной является носителем антигена HLA B27. Какой диагноз является наиболее вероятным:

A. Спондилез B. Коксартроз

C. Ревматоидный артрит D. Болезнь Рейтера

E. Анкилозирующий спондилоартрит

456.Больная 70 лет, жалуется на боли в области плечевых суставов, ягодиц, бедер, утреннюю скованность более 1 часа, исхудание. Заболела остро, симптомы нарастали в течение 2-х недель. При обследовании обнаружены уплотнение и болезненность мышц при пальпации в указанных областях. СОЭ – 60 мм/час. Лечение должно начинаться с :

A. Нестероидных противовоспалительных препаратов B. Глюкокортикоидов

C. Препаратов 4-аминохинолинового ряда D. Миоспазмолитиков

457.Больная 45 лет, жалуется на боли в суставах кистей, локтевых суставах, утреннюю скованность свыше 1 часа. Заболела 2 месяца назад после переохлаждения. При осмотре отмечается припухлость лучезапястных, пястнофалангових и проксимальных межфаланговых суставов правой и левой кистей, болезненность их при пальпации. Для верификации диагноза необходимо:

A. Выявление HLA - DR1

B. Наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови C. Наличие характерных рентгенологических изменений D. Перечисленных выше симптомов достаточно

E. Наличие ревматоидных узелков

458.У больной 30 лет, имеется поражение пищевода, кальциноз мягких тканей, преимущественно в области пальцев рук и периартикулярно, склеродактилия, телеангиэктазии, синдром Рейно. Ваш диагноз:

A. CREST -синдром

B. Рак пищевода C. Дерматомиозит

D. Системная красная волчанка

E. Синдром Шегрена ("сухой" синдром)

460.Женщина 34 лет, заболела остро месяц назад, после острой респираторной инфекции. Появились боли в межфаланговых, а потом через 2 недели в коленных суставах, утренняя скованность, повысилась температура тела до 38 °С. Суставы межфаланговые, пястно-фаланговые, коленные – отечные, малоподвижные, горячие на ощупь. В анализах крови : СОЭ – 45 мм/час., СРБ (+++), реакция Ваалера-Роузе -1:128. О каком заболевании можно думать?

A. Реактивный полиартрит B. Ревматический полиартрит C. Подагрическая артропатия

D. Остеоартроз с реактивным синовиитом E. Ревматоидный артрит

461.Женщина 56 лет, жалуется на боль в лучезапястных и коленных суставах. Болеет 8 лет. Температура тела нормальная. Межфаланговые суставы рук утолщены и болезненные при движениях, крепитация в коленных

B.Ревматический полиартрит

C.Подагрическая артропатия D. Ревматоидный артрит

E. Деформирующий остеоартроз

462. Мужчина 58 лет, жалуется на боль в правом тазобедренном и коленных суставах, хруст при движениях в них. Болеет 4 года. Объективно: активные и пассивные движения в пораженных суставах не в полном объеме за счет болевого синдрома. Правый коленный сустав увеличен, на рентгенограмме сужения суставной щели, остеофиты. Какой механизм развития заболевания?

A. Откладывание кристаллов пирофосфата кальция

B.Изменения свойств суставной жидкости

C.Действие инфекционного агента

D. Изменения протеогликанов основного вещества хряща

E. Чрезмерное образование иммунных комплексов

10дней. В анамнезе - хронический тонзиллит. При осмотре: плюснефаланговые суставы правой стопы увеличены в объеме, дефигурированы, движения в суставах резко болезненные. Другие суставы без патологических изменений. СОЭ - 26 мм/час. Какой механизм развития этого заболевания?

A. Образование антител к нативной ДНК

B.Иммунный ответ на стрептококковую инфекцию

C.Гиперпродукция аутоантител к коллагену

D. Уменьшение количества хондроитинсульфата

E. Повышение биосинтеза мочевой кислоты

B.Проведение синовэктомии

C.Санаторно-курортное лечение D. Лечение цитостатиками

E. Курс плазмафереза

B.Образование антител к миоцитам

C.Образование антител к эндотелиальным клеткам D. Образование антител к миозину

E. Образование ревматоидного фактора

сердца глухи, ритм неправильный, акцент II тона над легочной артерией, ЧСС - 98/мин. В крови: повышена СОЭ, гипергаммаглобулинемия. Какой основной механизм развития заболевания?

A. Образование антител к миоцитам

B.Нарушение фиброобразования и микроциркуляции

C.Нарушение синтеза гликозаминогликанов

D. Образование антител к эндотелиальным клеткам

E. Образование антител к нативной ДНК

болью. Конъюнктива гиперемирована. Из уретры слизисто-серозные выделения. Определение какого вида возбудителя будет наиболее вероятным при исследовании мазка из уретры?

A. Хламидий

B.Гонококка

C.Стафилококка D. Микоплазмы E. Трихомонады