Лекции / 10 семестр / 01. ИБ_Лекция 01_Лептоспироз

У30% больных в начальном, а иногда и в периоде разгара болезни возникает экзантема

Сыпь состоит из полиморфных элементов, расположенных на

коже туловища и конечностей

Сыпь исчезает через 1-2 дня. После исчезновения сыпи возможно отрубевидное шелушение кожи. Нередко появляются герпетические высыпания (на губах, крыльях носа).

Гриппоподобная форма

Со стороны сердечнососудистой системы обращают на себя внимание относительная брадикардия, снижение АД.

Тоны сердца приглушены, при ЭКГ можно обнаружить признаки диффузного поражения миокарда.

Возможно развитие специфической лептоспирозной

пневмонии или бронхита.

При её возникновении наблюдают притупление лёгочного звука и боль в грудной клетке.

Печень увеличена, умеренно болезненна при пальпации, почти у половины больных пальпируется селезёнка.

Менингеальная форма

поражение ЦНС

При исследовании цереброспинальной жидкости отмечают признаки серозного

менингита (вторичный серозный)

цитоз с преобладанием лимфоцитов.

Ренальная форма

В крови увеличено содержание калия,

мочевины, креатинина.

При исследовании периферической крови

определяют повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, нередко до миелоцитов, анэозинофилию.

Геморрагическая форма

Тромбогеморрагический

синдром

При тяжёлом течении лептоспироза с 4-5-го дня болезни возникают иктеричность склер и желтушность кожных покровов.

Клиническое течение схематично делится на три периода:

начальный

разгара

выздоровления