3.Гортаноглотка
Границей между ротоглоткой и гортаноглоткой служат верхний край надгортанника и корень языка; книзу гортаноглотка воронкообразно суживается и переходит в пищевод. Гортанная часть глотки располагается впереди IV, V и VI шейных позвонков. Спереди и снизу в гортаноглотку открывается вход в гортань. По бокам от входа в гортань, между ним и боковыми стенками глотки, расположены углубления, конусовидно суживающиеся внизу. Эти углубления называют грушевидными ямками, по ним пищевой комок препровождается ко входу в пищевод.
Слизистая оболочка глотки в верхней части возле хоан покрыта многорядным мерцательным эпителием, в средней и нижней частях — многослойным плоским эпителием. В слизистой оболочке глотки, особенно в носоглотке, на глоточной поверхности мягкого нёба и на корне языка содержится много слизистых желез. Лимфаденоидная ткань, включая миндалины, локализуется в подслизистом слое.
Стенки глотки имеют мышечный слой, состоящий из поперечнополосатых волокон. Он представлен циркулярными и продольными мышцами, сжимающими и поднимающими глотку. Сжимают глотку три констриктора: верхний, средний и нижний. Эти мышцы расположены сверху вниз в виде пластинок, черепицеобразно прикрывая друг друга. Поднимают глотку продольные мышцы — шилоглоточная (основная) и нёбно-глоточная, образующая заднюю нёбную дужку. Сокращаясь, мышцы глотки осуществляют движение типа перистальтического; кроме того, глотка в момент глотания поднимается кверху, таким образом пищевой комок перемещается книзу в пищевод.
Между задней стенкой глотки и предпозвоночной фасцией располагается заглоточное пространство в виде плоской щели, заполненной рыхлой соединительной тканью.
Срединной перегородкой заглоточное пространство разделено сагиттально на две симметричные половины. У детей рядом со срединной перегородкой находятся лимфатические узлы, они могут нагнаиваться, образуя заглоточный абсцесс, с возрастом эти узлы атрофируются. По бокам от глотки располагается выполненное клетчаткой окологлоточное пространство, в котором проходит нервно-сосудистый пучок и находятся основные лимфатические узлы шеи.
Длина глотки взрослого человека от ее свода до нижнего конца равна в среднем 14 см (12—15 см), поперечный размер больше переднезаднего и в среднем равен 4,5 см.
Основное кровоснабжение глотки происходит из ветвей наружной сонной артерии.
Отток лимфы из глотки происходит в глубокие и задние шейные лимфатические узлы. Лимфаденоидные образования глотки, в том числе и все миндалины глотки, не имеют приводящих лимфатических сосудов.
На наружной и внутренней поверхности сжимателей глотки располагается ее нервное сплетение, образованное ветвями пп. glossopharyngeus, vagus et sympathicus. Это сплетение обеспечивает двигательную и чувствительную иннервацию глотки.
35.Кольцо Пирогова-Вальдеера (Жидков)
Миндалины чо не назовёте что ли? 😀
Пирогова—Вальдейера лимфо-эпителиальное глоточное кольцо — крупное скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке верхних дыхательных путей:
Язычная
Трубные
Нёбные
Глоточная (аденоиды)
+ единичные фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке ротоглотки и глотки.
Тяжи лимфоидной ткани, соединяющие миндалины
Боковые валики глотки
Функции миндалин (из лекции, воообще речь конкретно о нёбных, но по идее относится ко всем):
Защитная
Кроветворная
Элеменаторная (хз, мб элиминация)
Внутрисекреторная
Рефлекторная
Участие в пищеварении