Медицинская реабилитация (Сокрут)
.pdfГлава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ |
|
121 |
|
|
|
новной части. С этой целью применяются про- |
|
|
Выраженные симпатотоники-спринтеры реа- |
||
стые, хорошо знакомые, элементарные гимна- |
гируют при проведении ЛФК, прежде всего, |
|
стические и прикладные упражнения. Для со- |
увеличением ЧСС. У ваготоников-стайеров на |
|
здания положительного эмоционального фона |
физическую нагрузку на первый план выходит |
|
можно использовать игровые упражнения. |
повышение ударного объема сердца и в мень- |
|
Задача вводного периода состоит в оптими- |
шей степени изменения пульса. Увеличение |
|
зации вегетативного тонуса и реактивности |
ОЦК нормотоников достигается в равной сте- |
|
организма. Вводная часть занимает от 15 до |
пени за счет двух указанных компонентов. Из- |
|
25% времени, отводимого на все занятие. |
менениям частоты пульса в известной мере |
|
В основной части занятия решаются ве- |
адекватны сдвиги в дыхательной системе и |
|
дущие задачи лечебного использования физи- |
обмене веществ. Характер колебаний физио- |
|
ческих упражнений, проводятся специальные |
логической нагрузки должен соответствовать |
|
гимнастические упражнения, вовлекающие в |
задачам занятия и клиническим данным. Наи- |
|
работу мышцы пояса верхних конечностей, |
больший подъем пульса желателен в середи- |
|
спины и нижних конечностей, дыхательные |
не занятия или в конце второй трети его. В от- |
|
упражнения, упражнения для мышц брюшно- |
дельных случаях целесообразно перемещение |
|
го пресса с малой нагрузкой. Последователь- |
пика подъема ближе к началу или к концу ос- |
|
ность проведения этих упражнений устанавли- |
новной части занятия, например, при необхо- |
|
вается с учетом наиболее эффективного со- |
димости адаптировать больного к быстрым |
|
вместного их влияния на параметры гомеоки- |
повышениям нагрузки или совершенствовать |
|
неза, вегетативный тонус и микроциркуляцию. |
у него процесс реституции после нагрузки. |
|
Основная часть занимает от 50 до 70% всего |
Существенное значение имеет плотность |
|
времени, отводимого на занятие. |
нагрузки, которая определяется временем |
|
В заключительной части следует обеспе- |
фактического выполнения упражнений, исчис- |
|
чить закрепление последействия упражнений, |
ляемым в процентах ко времени, затраченно- |
|
применяемых в основной части, продлить уме- |
му на занятие в целом. Плотность нагрузки |
|
ренное усиление всех вегетативных функций |
связана с оптимальностью перерывов между |
|
организма, для чего гимнастические упражне- |
отдельными упражнениями. В занятиях лечеб- |
|
ния сочетают с углубленным диафрагмальным |
ной физической культурой используется ма- |
|
дыханием. |
лая (15-20%) или средняя (30-40%) плотность. |
|
При доминирующей симпатотонии при- |
Высокая плотность нагрузки допускается при |
|
меняются упражнения в медленном темпе «на |
необходимости значительно повысить энерго- |
|
внимание», на расслабление, упражнения для |
траты и восстановить общую выносливость и |
|
симметрично расположенных относительно |
тренированность. Минимальная длительность |
|
утомленных мышц, спокойная ходьба в соче- |
занятия — 12-15 минут, максимальная (при |
|
тании с углубленным дыханием, мобилизую- |
групповых занятиях) — 45-60 минут. |
|
щие вторую сигнальную систему, вагус и тор- |
Важное значение в кинезотерапии отво- |
|
мозные процессы. Ваготоникам показаны уп- |
дится исходному положению на занятиях, êî- |
|
ражнения, улучшающие кровообращение ди- |
торое существенно влияет на степень нагруз- |
|
стальных отделов конечностей, упражнения с |
ки при выполнении физических упражнений. |
|
необычной координацией движений, частым |
От исходного положения (сидя, лежа, стоя) |
|
поверхностным дыханием, подвижные игры. |
зависит, в каких группах мышц и в тканях ка- |
|
Все упражнения выполняются в медленном |
ких частей тела происходят местные измене- |
|
или среднем темпе. Заключительная часть |
ния физиологических процессов. Используют |
|
может занимать до 25% всего времени или |
лежа на спине, на боку, на животе, на функци- |
|
ограничиваться 2-3 упражнениями. |
ональной кровати. Сидя: полусидя, сидя на |
|
Различный исходный «вегетативный пас- |
кровати, сидя на стуле с опорой на спинку сту- |
|
порт» больного предполагает разные реакции |
ла или без опоры. Стоя: основная стойка, стоя |
|
на физические упражнения, что обосновыва- |
с опорой или без нее, стоя на четвереньках, |
|
ет необходимость регулировать колебания |
на коленях. В движении: шагом (на носках, на |
|
вегетативных функций или кривую физиологи- |
пятках, на наружном или внутреннем своде |
|
ческой нагрузки при их проведении. Для харак- |
стопы, перекрестно, приставным шагом, в по- |
|
теристики физиологической кривой процеду- |
луприседе, прыжками, со сменой направле- |
|
ры используются результаты наблюдений за |
ния); бегом (бег трусцой, семенящий бег, бег |
|
пульсом. Реакции на физическую нагрузку но- |
с высоким подниманием бедер, с захватыва- |
|
сят гипо-, гипер— и нормэргический характер. |
нием голени, с выбрасыванием прямых ног |
122 |
|
Медицинская реабилитация |
|
|
|
|
|
|
вперед или назад, перекрестно, приставными |
3. Поза наклона к стопам (Уттанасана). |
|
шагами, со сменой направления). Исходные |
Встаньте прямо и поставьте стопы параллель- |
|
положения, изменяющие центр тяжести тела |
но друг другу. Проворачиваясь в бедрах, на- |
|
и отдельных его частей, позволяют уменьшить |
клоните прямой корпус к ногам и постарайтесь |
|
или увеличить количество работающих мышц |
достать пол руками. Спину расслабьте, ваше |
|
и нагрузку на мышцы, выполняющие переме- |
тело свисает вниз под собственным весом. |
|
щение той или иной части тела. |
Шею не напрягайте. Старайтесь направлять |
|
Величина и вес перемещаемых частей |
нос к коленям, и не сгибайте ноги — они дол- |
|
тела определяет массу вовлекаемых в движе- |
жны быть прямыми. Оставайтесь в этой позе |
|
ние мышц и необходимые для этого мышеч- |
не менее 10-15 секунд. Поза растягивает мыш- |
|
ные усилия. Им соответствует интенсивность |
цы спины, массажирует внутренние органы |
|
изменений вегетативных функций и трофики. |
живота, положительно влияет на состояние |
|
Некоторые исходные положения позволяют |
почек и активизирует кровообращение в орга- |
|
получить локальные воздействия упражнений |
нах малого таза. Позвоночник растягивается, |
|
на деятельность и положение тех или иных |
мышцы расслабляются, позвонки встают на |
|
внутренних органов или на определенные ча- |
место. Старайтесь избегать глубоких наклонов |
|
сти опорно-двигательного аппарата. Теорети- |
при травмах поясницы, копчика, повышенном |
|
ческую основу асан (йоговские позы) состав- |
давлении или нарушении мозгового кровооб- |
|
ляет позиционная терапия. Соответственно |
ращения. |
|
величине и весу перемещаемых частей тела и |
4. Поза треугольника (Триконасана). По- |
|
направлению движений изменяется количе- |
ставьте ноги шире плеч, левая стопа направ- |
|
ство вовлекаемых мышц-синергистов, интен- |
лена наружу, правая внутрь — к средней ли- |
|
сивность их напряжения и степень суммарно- |
нии тела. Прямые руки разведите в стороны на |
|
го влияния движения на кортикально-вегета- |
уровне плеч, ладони направьте вниз. Плавно |
|
тивные сдвиги в организме. Отсюда важным |
опускайтесь корпусом влево, пытаясь достать |
|
представляется диагностика исходного веге- |
левой рукой мизинца левой стопы. Вторая рука |
|
тативного тонуса и формы его дисфункции, что |
при этом направлена вертикально вверх. За- |
|
заложено в понятие «вегетативного паспорта» |
держитесь в этой позе на несколько секунд. |
|
больного. |
Медленно вернитесь в исходное положение. |
|
Асаны: |
Разверните стопы вправо и повторите наклон |
|
|
1. Поза верблюда (Уштрасана). Опусти- |
в правую сторону. Поза усиливает перисталь- |
тесь на колени, поставив ноги на ширине таза. |
тику кишечника, укрепляет мышцы корпуса. |
|
Руки свободно опустите назад. Сделайте вы- |
5. Позу плуга (Халь-асана). Лягте на ков- |
|
дох и прогнитесь назад с опорой на одну руку, |
рик на спину, руки вытяните вдоль тела, ладо- |
|
вторую при этом вытяните вверх. Напрягите |
ни направлены в пол. Поднимите прямые ноги |
|
мышцы ягодиц и следите за тем, чтобы они |
вверх и заведите за голову, стараясь поста- |
|
оставались перпендикулярны полу — не зава- |
вить носки на пол. Колени при этом старайтесь |
|
ливайтесь назад и не оседайте на пятки. За- |
держать прямыми. Если с прямыми ногами |
|
держитесь на 10-15 секунд. Выполните в дру- |
достать до пола не получается — пусть стопы |
|
гую сторону, поменяв руки. Встаньте на коле- |
висят в воздухе. Медленно вернитесь в исход- |
|
ни и упритесь кулаками в поясницу. На выдохе |
ное положение позвонок за позвонком. Это |
|
прогнитесь назад. Задержитесь в этом поло- |
упражнение разминает пояснично-крестцо- |
|
жении на 5 дыхательных циклов. Поза позво- |
вый и шейный отделы позвоночника. |
|
ляет разминать мышцы позвоночника и живо- |
6. Поза свечи (Сарвангасана). Исходное |
|
та после сна. |
положение — как в предыдущем упражнении. |
|
|
2. Поза стула (Уткатасана). Встаньте ров- |
Поднимите прямые ноги вертикально вверх, |
но и поставьте стопы на ширине плеч. Вытяни- |
далее за ногами поднимите таз, поддерживая |
|
те прямые руки вверх, разверните ладони друг |
себя ладонями. Старайтесь продвинуть ладо- |
|
к другу. Медленно согните ноги в коленях, от- |
ни ближе к лопаткам. Сначала задерживайтесь |
|
клоняя прямой корпус вперед, будто вы сади- |
в этой позе 10 секунд, далее от занятия к за- |
|
тесь ягодицами на стул. Руки при этом остают- |
нятию постепенно увеличивайте время, пока |
|
ся вытянутыми в одну линию с корпусом. Задер- |
не дойдете до трех минут. Выходите из позы |
|
житесь в этой позе на несколько десятков се- |
медленно, раскатывая позвоночник по полу. |
|
кунд, затем снова выпрямитесь, вернувшись в |
Поза свечи показана симпатотоникам, может |
|
исходное положение. Пребывание в этой позе |
усиливать вестибулопатии при нестабильнос- |
|
укрепляет мышцы ног и корпуса. |
ти позвонков шеи. |
Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ |
|
123 |
|
|
|
7. Поза голубя (Эка пада раджкапотаса- |
|
|
уменьшения мышечного напряжения после |
||
на). Встаньте на четвереньки. Подтяните пра- |
выполнения сложного упражнения. |
|
вое колено впер¸д между рук и разверните |
10. Мертвая поза (Шавасана). Пребыва- |
|
правую стопу влево. Пятка правой ноги долж- |
нием в этой позе в течение 4-5 миинут завер- |
|
на быть под левым бедром или же под живо- |
шают любой комплекс йога упражнений. Спо- |
|
том. Вытяните левую ногу назад и постарай- |
собствует расслаблению. Лягте на спину, вы- |
|
тесь максимально опустить таз вниз. Согните |
тяните руки вдоль корпуса и закройте глаза. |
|
локти и обопритесь на предплечья. Наклони- |
Максимально напрягите все мышцы тела и |
|
тесь ещ¸ ниже, вытягивая левую ногу назад. |
продержитесь так несколько секунд. Полнос- |
|
Для усиления растяжки медленно выпрямите |
тью расслабьтесь, пройдитесь мысленно по |
|
руки. Смотрите прямо перед собой, вытягивая, |
всему телу от головы до пальцев ног и сосре- |
|
но не напрягая мышцы шеи. Осуществляйте |
доточьтесь только на своем дыхании. |
|
выход из позы медленно и осторожно. Повто- |
Лечение положением (постуральные уп- |
|
рите движение с другой стороны. Существует |
ражнения). Под этим методическим приемом |
|
также облегч¸нный вариант этой позы. Сядь- |
понимается специальное расположение ко- |
|
те и согните колени. Аккуратно положите пра- |
нечностей, а иногда и всего туловища четко |
|
вую стопу на левое бедро. Подтяните правое |
корректирующее положение с помощью раз- |
|
колено к груди. Не опускайте голову и смот- |
личных приспособлений (лонгеты, фиксирую- |
|
рите прямо перед собой. Повторите другой |
щие повязки, валики, специальный поворот- |
|
ногой. Поза голубя релаксирует мышцы, ис- |
ный стол). Как правило, лечение положением |
|
пользуется в подготовки мышц к растяжке на |
направлено на то, чтобы предупредить, устра- |
|
шпагат. |
нить патологическую позицию в одном или |
|
8. Половинная поза царя рыб (Арлха мат- |
нескольких суставах, или в группе мышц, а так- |
|
сиенлрасана). После нескольких минут отды- |
же создать позицию, физиологически благо- |
|
ха вы можете продолжить заниматься йогой. |
приятную для восстановления функции мышц. |
|
Упражнение «Половинная поза царя рыб» |
Особенно это важно для предупреждения кон- |
|
можно выполнять на полу или на кровати. |
трактур всех видов и патологических синкине- |
|
Сядьте, выпрямите спину и ноги. Заведите |
зий и синергий. К лечению положением обще- |
|
правую ногу за левую. Стопу поставьте рядом |
го характера можно отнести тренировку орто- |
|
с левым коленом. При этом левая нога долж- |
статической функции на специальном пово- |
|
на быть прямой. Возьмитесь левой рукой за |
ротном столе — так называемая ортостатичес- |
|
правое колено. На выдохе медленно скрути- |
кая гимнастика. Она широко применяется в |
|
те позвоночник в правую сторону. Для удоб- |
раннем восстановительном периоде после |
|
ства поставьте правую ладонь на пол, а ло- |
нейрохирургических операций и других острых |
|
коть левой руки заведите за колено. Смотри- |
состояний патологии нервной системы (ин- |
|
те назад за себя. При каждом выдохе пытай- |
сульт, травмы, нейроинфекция), а также пос- |
|
тесь скрутить позвоночник ещ¸ сильнее. Вы- |
ле длительного постельного режима. Лечение |
|
полняйте в течение 3-5 вдохов-выдохов. По- |
положением на поворотном столе логично |
|
вторите в другую сторону. |
предшествует переходу больного к важней- |
|
9. Поза ребенка (Баласана). Опуститесь |
шим сторонам двигательного режима — сто- |
|
на колени и сядьте на пятки. Сделав глубокий |
янию и ходьбе. |
|
вдох, наклонитесь впер¸д и прижмитесь живо- |
Система Пилатес (Йозеф Пилатес) |
|
том к б¸драм. Не забывайте держать спину |
включает в себя упражнения для всех частей |
|
ровно. Опустите лоб на кровать и вытяните |
тела и делает упор на взаимодействие ЦНС и |
|
руки вдоль туловища. Ладони должны быть |
тела при проведении занятий. Выполнение уп- |
|
пов¸рнуты наверх. Сконцентрируйтесь и по- |
ражнений Пилатеса сопровождается концен- |
|
чувствуйте плавные движения груди при каж- |
трацией на дыхательном ритме, правильнос- |
|
дом вдохе и выдохе. Для выхода из позы сна- |
ти и осознании выполнения упражнения груп- |
|
чала поднимите голову, а затем медленно вып- |
пой мышц. Пилатес укрепляет мышцы пресса, |
|
рямите спину. Данное упражнение использу- |
улучшает баланс и координацию, оказывает |
|
ется в занятии утренней йогой для начинаю- |
антистрессовое влияние. Упражнения Пилате- |
|
щих. Оно направлено на глубокое расслабле- |
са безопасны и подходят для широкого воз- |
|
ние мышц спины, поэтому его можно приме- |
растного спектра при проведении реабилита- |
|
нять для завершения утренней тренировки |
ции. Система Пилатес развивает силу, вынос- |
|
наряду с Шавасаной. Кроме того, эта поза под- |
ливость, гибкость, ловкость; улучшает конт- |
|
ходит для снятия стресса в течение дня или для |
роль над телом; коррегирует осанку; улучша- |
124 |
|
Медицинская реабилитация |
|
|
|
|
|
|
ет работу внутренних органов; усиливает об- |
мышцы брюшной полости. Название упражне- |
|
менные процессы в организме; формирует |
ния вытекает из 10 дыхательных циклов, то |
|
правильное дыхание; способствует расслаб- |
есть из 10 вдохов и 10 выдохов. Упражнение |
|
лению и снятию мышечного напряжения. Ме- |
«Планка» статическое и задействует мышцы |
|
тод Пилатеса использует «реберное» дыхание, |
всего тела. Движений в нем нет. Оно приво- |
|
которое является важной частью упражнений. |
дит в тонус мышцы рук, ног, плечевого пояса, |
|
Воздух, поступающий в легкие во время заня- |
спины и, особенно, живота на фоне правиль- |
|
тий Пилатесом, не расширяет переднюю часть |
ной осанки. И.п. Лежа на полу животом вниз. |
|
грудной клетки и не задействует живот, а кон- |
Согните руки в локтях на 90 градусов и перей- |
|
центрируется на заполнении нижней части |
дите в упор л¸жа на локтях. Тело должно со- |
|
л¸гких. Задача Пилатеса — установление свя- |
ставлять прямую линию от макушки головы до |
|
зи между телом и сознанием. Качество упраж- |
пяток ног. Опирайтесь только на предплечья и |
|
нений значительно возрастает, если научить- |
кончики пальцев ног. Локти находятся, непос- |
|
ся концентрироваться на определ¸нных зонах |
редственно, под плечами. Тело держите как |
|
тела. Во время выполнения движения необхо- |
можно ровнее, мышцы живота напрягите и уже |
|
димо сконцентрировать все внимание на мыш- |
не расслабляйте. Старайтесь не прогибаться |
|
цах, которые задействованы в данном упраж- |
бедрами вниз к полу. Ступни ставьте вместе. |
|
нении. Основным компонентом выполнения |
Ноги должны быть прямыми и напряженными. |
|
упражнений курса Пилатеса является зона |
Напрягите ягодицы. При правильном выполне- |
|
прямых и поперечных мышц живота. Если в уп- |
нии планки поясничный отдел позвоночника |
|
ражнении необходимо выполнить движение от |
должен быть плоским. Втяните живот и поста- |
|
б¸дер, то нужно втянуть в себя мышцы пресса |
райтесь подтянуть его к ребрам. На протяже- |
|
и начать движение изнутри этой зоны. Имен- |
нии всего подхода держите живот в этом по- |
|
но район живота выполняет функцию поддер- |
ложении, дыхание не задерживайте. Ставьте |
|
жки позвоночника и всех жизненно важных |
локти строго под плечевыми суставами. Для |
|
органов. Втягивая мышцы этой зоны, можно |
увеличения интенсивности локти можно под- |
|
значительно улучшить осанку, снизить или ус- |
винуть чуть вперед. |
|
транить многие проблемы, связанные с хро- |
Для усиления физического воздействия |
|
ническими болезнями, облегчить и устранить |
применяют упражнения с отягощением. Для |
|
причины болей позвоночника и шеи, а также |
выполнения упражнений с отягощением чаще |
|
улучшить общее самочувствие. В методике |
всего используются гимнастические палки, |
|
Пилатеса существует определ¸нная последо- |
булавы, обручи, экспандеры, скакалки, мячи |
|
вательность, или структура упражнений, пос- |
резиновые различных размеров, волейболь- |
|
ледовательного включения в работу всех групп |
ные, баскетбольные, набивные (от 1 до 5 кг), |
|
мышц. Движения неспешные и плавные. Ос- |
гантели (от 1 до 5 кг), разборные и пружинные, |
|
новное требование — движения должны быть |
резиновые бинты, гимнастические шесты, ска- |
|
точными. Движения направлены на вытягива- |
мьи, столы (для пилатеса). |
|
ние или укрепление мышц, чему способствует |
Упражнения на гимнастических снарядах |
|
глубокое дыхание в каждой позе. Как и в йоге, |
(стенка, скамья, кольца, стол, бревно, лестни- |
|
комбинация дыхания, вытягивания и приложе- |
ца) характеризуются большой интенсивнос- |
|
ния силы производят успокаивающий эффект. |
тью их общего воздействия. |
|
Но в отличие от йоги, сами занятия более ди- |
В практике восстановительного лечения |
|
намичные и основаны на повторении. Одно |
используют различные виды механотерапев- |
|
движение плавно соединяется со следующим. |
тических аппаратов (маятниковые, блоковые, |
|
Каждое движение или упражнение имеет оп- |
импровизированные и приводимые в движе- |
|
редел¸нную точку начала и завершения. Зада- |
ние с помощью мотора), которые применяют- |
|
чей является сделать эти точки неразличимы- |
ся главным образом при стойких двигательных |
|
ми в единой целостности занятия. Каждое уп- |
нарушениях на поздних этапах лечения травм |
|
ражнение вед¸т к следующему. Движение не |
и заболеваний опорно-двигательного аппара- |
|
прекращается, и конец одного упражнения |
та и нервной системы. Основными показания- |
|
является продолжением следующего. При |
ми для назначения механотерапии являются |
|
тренировке мышц живота стараются не задей- |
стойкие контрактуры, ограничения подвижно- |
|
ствовать другие мышцы. Для достижения ощу- |
сти суставов и поздние сроки после травм, |
|
тимых результатов необходимо заниматься |
после перенесенного артрита, а также после |
|
регулярно (не менее 5 раз в неделю). При вы- |
длительной иммобилизации. Упражнения на |
|
полнении упражнения «Сотня» работают все |
механотерапевтических аппаратах хорошо |
Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ |
|
125 |
|
|
|
дополняют лечебную гимнастику и обеспечи- |
|
|
активной работе. Применяются, главным об- |
||
вают повышение лечебного эффекта за счет |
разом, несложные упражнения, которые вли- |
|
лучшей локализации действия упражнений, |
яют на различные группы мышц и внутренние |
|
более точной дозировки нагрузки, увеличения |
органы с учетом состояния здоровья, физи- |
|
растягивающего влияния или интенсивности |
ческого развития и уровня трудовой нагрузки. |
|
напряжения мышц. В отдельных случаях аппа- |
Не показаны статические упражнения, кото- |
|
раты позволяют выполнять пассивные движе- |
рые влекут за собой сильное напряжение и |
|
íèÿ. |
задержку дыхания. В гигиенической гимнасти- |
|
Классификация |
ке используют обще-развивающие упражне- |
|
физических упражнений |
ния. Длительность занятия 10-30 мин, темп |
|
|
спокойный, с постепенно нарастающей амп- |
|
С целью практического использования |
литудой, в комплексы включают не более 10- |
|
физические упражнения разделяются на гим- |
15 упражнений. |
|
настические, прикладные, спортивные, игры. |
Лечебная гимнастика — основная форма |
|
Другими словами, используют 3 метода |
восстановления функций пострадавшего |
|
проведения занятий: а) гимнастический; б) |
органа и всего организма. При проведении |
|
спортивно-прикладной, в) игровой. Наиболее |
процедуры ЛГ необходимо учитывать степень |
|
распространенный гимнастический метод, |
физиологической нагрузки в виде так называ- |
|
который позволяет постепенно увеличивать |
емой физиологической кривой процедуры — |
|
нагрузку и осуществлять направленное влия- |
по пульсу, АД, частоте дыхания. Лечебная гим- |
|
ние физических упражнений на функции пора- |
настика выполняется раздельным (физичес- |
|
женных систем. Спортивно-прикладной метод |
кие упражнения выполняются после объясне- |
|
дополняет гимнастический. Спортивные уп- |
ния и показа инструктора) или текущим спо- |
|
ражнения применяют дозировано. Игровой |
собом (упражнения выполняются непрерывно |
|
метод (оживленная и спортивная игра) созда- |
в сочетании с объяснением и показом). |
|
ет позитивные эмоции, повышает функцио- |
Гимнастические упражнения оказыва- |
|
нальную активность организма. Он использу- |
ют действие не только на различные системы |
|
ется в условиях санатория. Использование |
организма вообще, но и на отдельные группы |
|
методов определяется состоянием больного, |
мышц, суставы, позволяя возобновить и раз- |
|
подбором правильной методики. Занятия про- |
вить такие двигательные качества, как сила, |
|
водятся индивидуальным, малогрупповым (3- |
ловкость, скорость, координация. |
|
5 человек) и групповым (5-7-10 человек) ме- |
Выделяют три метода проведения лечеб- |
|
тодом, в зависимости от двигательного режи- |
ной гимнастики: индивидуальный, групповой |
|
ìà. |
и консультативный. |
|
К основным формам кинезотерапии отно- |
Индивидуальный метод в терапевтичес- |
|
сятся: 1) утренняя гигиеническая гимнастика |
кой клинике применяют у более «тяжелых» |
|
(УГГ), 2) лечебная гимнастика (ЛГ), 3) индиви- |
больных с ограниченной двигательной способ- |
|
дуальные задания, 4) прикладные формы (ле- |
ностью и нуждающихся в оказании им помо- |
|
чебная дозированная ходьба, метод коррек- |
щи при движениях. При групповом методе под- |
|
ции, терренкур, прогулки, ближний туризм, |
бирают больных однородных по заболеванию |
|
физические упражнения в воде — гидрокине- |
и по функциональному состоянию. Консульта- |
|
зотерапия, оздоровительный бег, аутогенная |
тивный самостоятельный метод применяют |
|
тренировка, различные спортивно-приклад- |
тогда, когда больного выписывают из больни- |
|
ные упражнения, оживленная и спортивная |
цы или ему трудно регулярно посещать лечеб- |
|
èãðà). |
ное учреждение. |
|
Утренняя гигиеническая гимнастика âû- |
Гимнастические упражнения разделяют |
|
водит больного после ночного сна из состоя- |
на: дыхательные, рефлекторные и общераз- |
|
ния заторможенности физиологических про- |
вивающие (специальные). |
|
цессов, повышает общий тонус больного, при- |
Дыхательные упражнения — это гимна- |
|
дает ему бодрое настроение, проводится ре- |
стические упражнения с произвольным видо- |
|
гулярно. Особенно важен этот вид ЛФК для |
изменением характера и/или длительности |
|
ваготоников — «сов», которые страдают утрен- |
фаз дыхательного цикла, как в сочетании с |
|
ней заторможенностью. |
движениями туловища и конечностей, так и |
|
Утренняя гигиеническая гимнастика — |
без них. Их применяют с целью улучшения и |
|
форма, которая применяется в домашних ус- |
активизации функции внешнего дыхания, уп- |
|
ловиях самостоятельно, готовит организм к |
рочения дыхательных мышц, предупреждения |
126 |
|
|
Медицинская реабилитация |
|
|
|
|
|
Статическими дыхательными упражнени- |
||
легочных осложнений (пневмонии, ателекта- |
|||
зов, плевральных спаек, плевро-кардиальных |
ÿìè называют упражнения, которые выполня- |
||
спаек и др.), а так же для снижения физичес- |
ются с изменением ритма и глубины дыхания, |
||
кой нагрузки во время и после занятий физи- |
пауз между вдохом и выдохом, подавляющим |
||
ческими упражнениями. |
усилением экскурсии грудной клетки или ди- |
||
|
Дыхательные упражнения классифициру- |
афрагмы. |
|
þòñÿ êàê статические и динамические, â çàâè- |
К данной группе упражнений относятся: |
||
симости от типа дыхания (грудное, диафраг- |
1) упражнения, которые меняют тип ды- |
||
мальное и смешанное), а также специальные, |
хания: |
|
|
среди которых выделяют упражнения, трени- |
|
а) полный тип дыхания; |
|
рующие мышцы вдоха и выдоха; дренажные |
|
б) грудной тип дыхания; |
|
статические и динамические; дыхательные |
|
в) диафрагмальное дыхание. |
|
упражнения, вентилирующие отдельную долю |
Наиболее физиологическим является |
||
и легкое (правое и левое). |
полное дыхание, при котором во время вдоха |
||
|
Статические дыхательные упражнения вы- |
выполняется последовательное расширение |
|
полняются без движения рук, ног и туловища. |
всех отделов грудной клетки в вертикальном |
||
Они используются для обучения больного пра- |
направлении; |
||
вильному выполнению грудного, диафрагмаль- |
2) упражнения с дозированным сопротив- |
||
ного и смешанного дыхания. Динамические |
лением: |
||
дыхательные упражнения выполняются с обще- |
à) |
диафрагмальное дыхание с сопротив- |
|
развивающими упражнениями для рук, ног и |
|
лением рук инструктора в области края |
|
туловища. При этом вдох производится одно- |
|
реберной дуги, ближе к середине груд- |
|
временно с выпрямлением туловища, ног и под- |
|
ной клетки; |
|
ниманием или отведением в сторону рук в мо- |
б) диафрагмальное дыхание с использо- |
||
мент наибольшего объема грудной клетки. При |
|
ванием мешочка с песком различной |
|
выполнении динамических дыхательных упраж- |
|
массы (0,5-1 кг) на область верхнего |
|
нений целесообразно ритм общеразвивающих |
|
квадранта живота; |
|
движений сочетать с ритмом дыхания. Необхо- |
â) |
верхне-грудное двухстороннее дыха- |
|
димо помнить, что при силовых статических |
|
ние с преодолением сопротивления |
|
напряжениях дыхание затрудняется, а при уп- |
|
при давлении руками инструктора под- |
|
ражнениях с натуживанием происходит задер- |
|
ключичной области; |
|
жка дыхания. Такое сочетание физических и |
ã) |
нижне-грудное дыхание с участием |
|
дыхательных упражнений показано ваготони- |
|
диафрагмы с сопротивлением при |
|
кам на фоне тревожно-депрессивных состоя- |
|
давлении руками инструктора в обла- |
|
ний. Дыхательные упражнения улучшают и ак- |
|
сти нижних ребер. |
|
тивизируют функцию внешнего дыхания, кро- |
Важной разновидностью статических ды- |
||
вообращения, обмена веществ, деятельность |
хательных упражнений является «звуковая |
||
системы пищеварения, оказывая нормализую- |
гимнастика» — выполнение упражнений с про- |
||
щее влияние на параметры гомеокинеза. По- |
изношением на выдохе ряда дрожащих, шипя- |
||
этому дыхательные упражнения являются обя- |
щих и свистящих звуков, которые приводят к |
||
зательной составной частью комплексов физи- |
дрожанию голосовой щели и бронхиального |
||
ческих упражнений в процедурах лечебной и |
дерева . Это физиологический вибрационный |
||
гигиенической гимнастики. Наиболее физиоло- |
массаж, который способствует снижению то- |
||
гическим является полное глубокое дыхание в |
нуса гладкой мускулатуры трахеи и бронхов. |
||
котором одновременно участвуют диафрагма |
Динамическими дыхательными упражне- |
||
и вся грудная клетка. Следует обратить внима- |
ниями называют такие, во время которых ды- |
||
ние, что гипоксия (поверхностное неглубокое, |
хание осуществляется при помощи вспомога- |
||
частое стимулирующее дыхание) усиливает |
тельных дыхательных мышц, при движениях |
||
симпатическую систему, а гипервентиляцион- |
конечностей и туловища. При этом движения |
||
ная гипероксия (глубокое гипервентиляцион- |
подбираются таким образом, чтобы облегчить |
||
ное, релаксирующее дыхание), напротив, вы- |
или усилить дыхание различных отделов лег- |
||
зывает активацию вагуса (парасимпатическая |
êèõ. |
|
|
система). В связи с этим дифференцированный |
Дренажными дыхательными упражнени- |
||
подбор дыхательных упражнений необходимо |
ÿìè называют упражнения, способствующие |
||
проводить с учетом «вегетативного паспорта» |
оттоку отделяемого из бронхов в трахею, от- |
||
больного. |
куда мокрота эвакуируется во время отхарки- |
Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ |
|
127 |
|
|
|
вания. При этом используются статические и |
|
|
Эффективность статических и динамичес- |
||
динамические дыхательные упражнения, кото- |
ких дренажных упражнений достигается при- |
|
рые выполняются в постуральных дренажных |
менением простых гимнастических упражне- |
|
положениях. Основным принципом использо- |
ний с учетом локализации нагноительного |
|
вания дренажных положений является обяза- |
процесса. При этом важную роль играет пра- |
|
тельное расположение больного в таком по- |
вильный выбор исходных положений, при ко- |
|
ложении, чтобы патологический очаг находил- |
торых наилучшим образом происходит отток |
|
ся выше бифуркации трахеи, что облегчает |
мокроты. Характер этих упражнений опреде- |
|
отхождение мокроты. |
ляется локализацией нагноительного процес- |
|
Специальные дыхательные упражнения: |
са. При выполнении упражнений зона пораже- |
|
1. Дыхательные упражнения, улучшающие |
ния располагается выше деления трахеи. Пер- |
|
вентиляцию отдельных долей или всего легко- |
воначальное положение — наклон туловища в |
|
ãî. |
направлении локализации патологического |
|
2. Статические и динамические дренаж- |
очага в сторону бифуркации трахеи; конечное |
|
ные дыхательные упражнения. |
положение — наклон от бифуркации ко рту. |
|
3. Дыхательные упражнения, преимуще- |
Акт вдоха затрудняется либо при сужении |
|
ственно тренирующие мышцы, участвующие в |
отверстия для вдыхаемого воздуха (вдох че- |
|
акте вдоха или выдоха. |
рез одну ноздрю, через губы сложенные тру- |
|
Для улучшения условий вентиляции вер- |
бочкой, через трубку акваланга или спирогра- |
|
хушек легких необходимо применять статичес- |
фа), либо при дополнительном давлении на |
|
кие дыхательные упражнения с исходным по- |
грудную клетку и живот (надавливание на груд- |
|
ложением рук на талии, когда плечевой пояс |
ную клетку руками спереди, с боков — на пе- |
|
не отягощен даже тяжестью верхних конечно- |
реднюю брюшную стенку, давящая повязка с |
|
ñòåé. |
помощью эластического или резинового бин- |
|
Дыхательные упражнения статического и |
та, погружение в ванну или бассейн). |
|
динамического характера с положением или |
Акт выдоха затрудняется также при суже- |
|
движением рук на уровне головы и выше обус- |
нии отверстия для выдыхаемого воздуха (вы- |
|
лавливают наиболее активную дыхательную |
дох через губы сложенные трубочкой, через |
|
функцию в нижней апертуре грудной клетки и |
одну ноздрю, через трубочку, опущенную в |
|
диафрагмы. Показателем этого является уси- |
сосуд с водой, задувание свечи, выдувание |
|
ление пневматичности легочной ткани, возра- |
мыльных шариков, надувание детских резино- |
|
стание межреберных промежутков, большее |
вых шариков и надувных резиновых игрушек |
|
открытие косто-диафрагмальных синусов, |
различной эластичности). Усиление степени |
|
увеличение подвижности диафрагмы. |
возрастания нагрузки возможно как путем из- |
|
Лучший эффект вентиляции нижних долей |
менения степени формирования акта вдоха |
|
легких достигается в исходном положении |
или выдоха, так и путем изменения степени |
|
лежа на спине с согнутыми ногами в коленных |
сопротивления акту дыхания — подбор соот- |
|
и тазобедренных суставах, с упором на стопы |
ветствующих дыхательных упражнений с дози- |
|
и запрокинутыми за голову руками, расслаб- |
рованным сопротивлением на выдохе или вдо- |
|
ленными мышцами передней брюшной стен- |
хе. Акцент на вдохе при выполнении дыхатель- |
|
ки. При наклонах корпуса в сторону с фикса- |
ных упражнений показан при пневмонии, плев- |
|
цией или подниманием противоположной руки |
рите, на выдохе — при эмфиземе легких, хро- |
|
в период вдоха, усиление функции дыхания |
ническом обструктивном бронхите, бронхи- |
|
наиболее выражено в нижней апертуре груд- |
альной астме. |
|
ной клетки и диафрагмы со стороны поднятой |
Дыхательная гимнастика Бутейко — ñè- |
|
руки. В исходном положении, лежа на правом |
стема оздоровления организма, направленная |
|
боку, увеличивается экскурсия правого купо- |
на ограничение глубокого вдоха и выдоха или- |
|
ла диафрагмы и наоборот. |
«метод волевой ликвидации глубокого дыха- |
|
Упражнения, тренирующие мышцы выдо- |
ния (ВЛГД)». Этот метод разработан для лече- |
|
ха, могут быть использованы для расправле- |
ния и купирования симптомов бронхиальной |
|
ния спавшегося легкого (пневмоторакс). При |
астмы, аллергических заболеваний и других |
|
этом возможно использование надувных ре- |
болезней органов дыхательной системы. При- |
|
зиновых игрушек и других предметов, давле- |
чина развития болезней, по мнению ученого, |
|
ние в которых по закону Паскаля распростра- |
в альвеолярной гипервентиляции — то есть, |
|
няется на все стенки замкнутого сосуда с оди- |
при глубоких вдохах, количество кислорода, |
|
наковой силой. |
получаемого человеком, не увеличивается, а |
128 |
|
Медицинская реабилитация |
|
|
|
|
|
|
вот углекислого газа, становится меньше. И |
вают общую физиологическую реакцию всего |
|
его недостаток ведет к появлению порядка 90 |
организма, повышенную потребность в кисло- |
|
заболеваний. Дыхательная гимнастика по Бу- |
роде. Так как все упражнения выполняются од- |
|
тейко может помочь при таких заболеваниях |
новременно с коротким и резким вдохом че- |
|
как: бронхиальная астма; астматический брон- |
рез нос (при абсолютно пассивном выдохе), |
|
хит; эмфизема легких; пневмосклероз; симп- |
это усиливает внутреннее тканевое дыхание и |
|
томы пневмонии; объемзависимая артериаль- |
повышает усвояемость кислорода тканями, а |
|
ная гипертензия; нарушение мозгового крово- |
также раздражает ту обширную зону рецепто- |
|
обращения; аллергические болезни. Гипер- |
ров на слизистой оболочке носа, которая |
|
вентиляция, вызывает недостаток СО2 в крови, |
обеспечивает рефлекторную связь полости |
|
что происходит из-за повышения тонуса глад- |
носа почти со всеми органами. Высокий лечеб- |
|
кой мускулатуры, спазма дыхательных путей и |
ный эффект Стрельниковской дыхательной |
|
нарушения тканевого дыхания. Чтобы насы- |
гимнастики наблюдался у певцов и актеров с |
|
тить кровь углекислым газом, необходимо ре- |
различными заболеваниями голосового аппа- |
|
гулировать свое дыхание, делая его поверхно- |
рата. Она полезна, особенно детям, при час- |
|
стным, а паузы между вдохами — более дли- |
тых простудах и ОРЗ. Улучшая общие обмен- |
|
тельными. Принцип этой гимнастики прост — |
ные процессы, эта дыхательная гимнастика ук- |
|
необходимо делать неглубокий поверхност- |
репляет весь организм ребенка, делает его |
|
ный вдох, в течение 2–3 секунд, затем выдох |
здоровым. Стрельниковская дыхательная гим- |
|
3–4 секунды и постараться увеличить паузу |
настика, тренируя вдох «в спину», посылает его |
|
между вдохами. Во время пауз организм че- |
на предельную глубину л¸гких и тем самым за- |
|
ловека отдыхает, необходимо смотреть вверх |
полняет их воздухом снизу доверху. А, так как, |
|
и не пугаться возникающего чувства нехватки |
вдохи идут на наклонах, приседаниях и пово- |
|
воздуха и неприятных ощущений особенно в |
ротах, полностью включается в работу диаф- |
|
начале занятий. Дыхательная гимнастика по |
рагма. При лечении заикания, помимо этой |
|
Бутейко достаточно проста и подходит для |
дыхательной гимнастики, изменяющей сте- |
|
детей с 4-х лет и людей преклонного возрас- |
реотип дыхания (вырабатывается предельно |
|
та. Сеанс можно проводить в любое время, но |
глубокое дыхание, так называемое дыхание «в |
|
лучше отвести для занятий определенные ча- |
спину»), выполняются еще специальные зву- |
|
сы и ежедневно заниматься в определенное |
ковые упражнения для постановки голоса. Зву- |
|
время. |
ковые упражнения делаются при активно ра- |
|
|
1 упражнение — нужно постараться за- |
ботающей диафрагме, на «опоре», что позво- |
держать вдох, до появления чувства нехватки |
ляет преодолевать ларингоспазм любой сте- |
|
воздуха и как можно дольше оставаться в этом |
пени тяжести. Требуется длительное время и |
|
состоянии, делая мелкие неглубокие вдохи. |
упорная тренировка, чтобы восстановить нор- |
|
При появлении желания вдохнуть больше воз- |
мальный навык дыхания через нос. В таких слу- |
|
духа — начать его заново. |
чаях дыхательная гимнастика Стрельниковой, |
|
|
2 упражнение — задержка дыхания при |
тренируя шумный, короткий, активный вдох |
ходьбе — задержать дыхание и ходить по ком- |
носом, в кратчайшие сроки восстанавливает |
|
нате, до ощущения нехватки воздуха, затем |
нарушенное носовое дыхание. Как метод ле- |
|
подышать и повторить его снова. |
чения: ее нужно делать два раза в день: утром |
|
|
3 упражнение — поверхностно дышать в |
и вечером по 1500 вдохов — движений до еды |
течение 3 минут, постепенно увеличивая вре- |
или через час-полтора после еды. Как метод |
|
мя до 10 минут. Упражнения нужно стараться |
профилактики: по утрам вместо общеприня- |
|
проводить как можно чаще не реже 3–4 раз в |
той гимнастики или вечером, чтобы снять |
|
день, цель таких занятий — добиться привыч- |
дневную усталость. Дыхательная гимнастика |
|
ки к поверхностному дыханию и паузы между |
позволяет улучшить кровообращение, снять |
|
вдохами в 50–60 секунд. |
усталость, повысить жизненный тонус, улуч- |
Стрельниковская дыхательная гимна- шить настроение и память, избавиться от су-
стика создавалась как способ восстановле- |
тулости и сформировать легкую, пружинистую |
ния певческого голоса. Гимнастика А.Н. |
походку. Укрепляющее и тонизирующее дей- |
Стрельниковой предусматривает вдох носом |
ствие оказывает Стрельниковская гимнасти- |
на движениях, сжимающих грудную клетку. Уп- |
ка на мочеполовую систему детей и подрост- |
ражнения активно включают в работу все час- |
ков: она ликвидирует ночное недержание |
ти тела (руки, ноги, голову, бедерный пояс, |
мочи. У девочек способствует нормализации |
брюшной пресс, плечевой пояс и т.д.) и вызы- |
менструального цикла, помогает при альгоме- |
Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ |
|
129 |
|
|
|
норее (болезненных менструациях). Хороший |
|
|
тельной степени повышает устойчивость кле- |
||
терапевтический эффект оказывает Стрельни- |
ток, систем органов и всего организма к это- |
|
ковская дыхательная гимнастика при варико- |
му неблагоприятному фактору. |
|
целе (варикозном расширении вен семенно- |
Дыхательная гимнастика йогов — ïðà- |
|
го канатика) у подростков и юношей. У боль- |
наяма. Йоги обнаружили взаимосвязь эмоци- |
|
ных туберкулезом отмечено значительное |
онального, физического и умственного разви- |
|
улучшение гемодинамики, ЭКГ и функции |
тия человека с системой дыхания. Только по- |
|
внешнего дыхания. Быстрее рассасываются |
стоянно осуществляя контроль над дыханием, |
|
инфильтративные изменения в л¸гких, и насту- |
можно достичь такой устойчивости, которая |
|
пает заживление полостей распада. |
обеспечит здоровье и долголетие. Научив- |
|
Дыхательная гимнастика на аппарате |
шись следить за ритмом дыхания, сделав его |
|
Фролова — это эффективная форма дыха- |
сознательным, мы достигаем контролируемо- |
|
тельного тренинга, включающая все основ- |
го дыхания. Важность глубокого и медленно- |
|
ные факторы, тренирующие систему дыхания |
го вдоха состоит в том, чтобы более полноцен- |
|
и адаптационные механизмы в организме че- |
но использовать кислород, который поступа- |
|
ловека. Гидравлическое сопротивление ды- |
ет с воздухом. Нецелесообразность форсиро- |
|
ханию на выдохе, которое легко регулирует- |
ванного, быстрого выдоха свидетельствует о |
|
ся самим пациентом, выступает главной осо- |
том, что организм в этом случае не успевает |
|
бенностью дыхательной гимнастики на тре- |
освободиться от углекислого газа. Вдох нуж- |
|
нажере Фролова. Дыхательная гимнастика на |
но делать медленно и как можно глубже. Не- |
|
тренажере Фролова позволяет эффективно |
обходимо также следить за равномерностью |
|
улучшить метаболизм, тканевое дыхание и |
вдоха: скачкообразный темп недопустим. Вдох |
|
регенеративные процессы. На тренажере |
должен продолжаться не менее 5 с, постепен- |
|
Фролова дыхание осуществляется через |
но его следует увеличивать. Вдох должен за- |
|
воду. В аппарат наливают 20 мл воды, кото- |
канчиваться спокойно и без напряжения. Вре- |
|
рая оказывает сопротивление дыханию, то |
мя между вдохом и выдохом должно быть |
|
есть выполняет функцию гидравлического |
вдвое больше вдоха (3–5 с). Постепенно уве- |
|
затвора и является естественным фильтром, |
личивая этот период, добиваются максималь- |
|
очищающим вдыхаемый воздух. Температу- |
ного использованию альвеолярного воздуха. |
|
ра воды должна быть приблизительно такой |
Выдох должен быть медленным, глубоким и |
|
же, как и температура воздуха в помещении. |
полным. Выдох не должен длиться меньше 5- |
|
Фаза выдоха дольше, чем фаза вдоха, следо- |
10 с. Соотношение вдоха и выдоха всегда 1: 2, |
|
вательно, испарение воды во время вдоха не |
т. е. выдох должен быть вдвое продолжитель- |
|
оказывает значительного влияния на процесс |
нее вдоха. Освобождение организма от про- |
|
газообмена в легких. Во время проведения |
дуктов распада происходит во время выдоха. |
|
дыхательной гимнастики на тренажере Фро- |
Посредством увеличения его длительности |
|
лова вследствие дыхания через воду, воз- |
достигается удаление большого количества |
|
вратного дыхания и увеличения времени вы- |
остаточного воздуха в виде углекислоты, что |
|
доха развивается гипоксия. Сочетание влия- |
невозможно в такой же мере при обычном вы- |
|
ния воздействующих на организм факторов |
дохе. Существуют способы правильного дыха- |
|
создает режим тренировки в условиях легкой |
ния, овладев которыми, можно значительно |
|
гипоксии. Дыхательная гимнастика на аппа- |
укрепить свое здоровье. Правила выполнения |
|
рате Фролова обеспечивает тренировку орга- |
дыхательных упражнений: занятия проводятся |
|
низма в режиме, аналогичном нормобаричес- |
в хорошо проветриваемом помещении, у от- |
|
кой гипоксии, интервальной гипоксической |
крытого окна или на природе; не следует за- |
|
тренировке и атмосфере высокогорья. Бла- |
ниматься упражнениями на полный желудок и |
|
годаря этому развиваются соответствующие |
в тесной одежде; выполнение дыхательных |
|
адаптационные процессы и вырабатывается |
упражнений должно основываться на комфор- |
|
долговременная адаптация к гипоксии, про- |
тном и хорошем самочувствии. |
|
исходит мобилизация механизмов транспор- |
В йоге известны 3 вида дыхания: верхнее, |
|
та и утилизации кислорода, функций органов |
среднее и нижнее. Верхнее дыхание йоги ис- |
|
дыхания, кровообращения, нейроэндокрин- |
пользуют лишь как упражнение для подвижно- |
|
ных центров. Дыхательную гимнастику на ап- |
сти грудной клетки. Среднее межреберное |
|
парате Фролова можно рассматривать как |
дыхание также поверхностное. Нижнее, или |
|
своеобразную гомеопатическую терапию. |
брюшное, дыхание выполняется нижними ча- |
|
Регулярное воздействие гипоксии незначи- |
стями грудной клетки и легкими. Полное ды- |
130 |
|
Медицинская реабилитация |
|
|
|
|
|
|
хание йогов — это упражнение, в котором за- |
губы порциями. Очистительное дыхание сни- |
|
действованы все три вида вышеперечислен- |
мает напряжение и утомление дыхательной |
|
ных типов дыхания. Йоговское дыхание зас- |
системы. Упражнение «кузнечный мех». И.п. |
|
тавляет дыхательный аппарат работать в пол- |
стоя. В быстром темпе резкий неглубокий вы- |
|
ном объеме, насыщает кислородом весь орга- |
дох и вдох через нос и считайте это за один |
|
низм, стимулирует обменные процессы, повы- |
цикл. Дыхание похоже на очистительные ды- |
|
шает иммунитет, благоприятно воздействует |
хательные упражнения. При выполнении дыха- |
|
на эндокринную систему, излечивает от сер- |
тельного упражнения туловище, голова и пле- |
|
дечных недугов. Полное йоговское дыхание |
чи остаются неподвижными. Руки надо поло- |
|
выполняется в любом положении — стоя, сидя, |
жить на колени сомкнутыми ладонями вниз. |
|
лежа и при ходьбе. Основные правила выпол- |
Вначале это упражнение выполняется 5 раз в |
|
нения йоговских упражнений на дыхание: ды- |
течение 10 дней. Через каждые 10 дней при- |
|
хание нужно производить, чередуя вдох и вы- |
бавляйте еще по 1 разу, пока число не увели- |
|
дох через нос; перед вдохом следует сделать |
чится до 15 раз. Или закрыть правую ноздрю |
|
энергичный выдох; упражнение нужно делать |
большим пальцем правой руки, остальные |
|
сознательно, с концентрацией внимания. Уп- |
пальцы соединить и поднять вверх. Смотреть |
|
ражнение «полное йоговское дыхание»: сидя |
надо прямо перед собой в одну точку и делать |
|
выпятить живот вперед (медленный вдох ди- |
быстрые, но короткие вдохи и выдохи через |
|
афрагмой). Продолжить вдох средней частью |
левую ноздрю. Выполняя это упражнение, ту- |
|
грудной клетки. Расширить до отказа грудь, |
ловище, плечи и голову надо держать прямо и |
|
приподнять ключицы и вобрать себя макси- |
неподвижно, внимание сосредоточить на по- |
|
мальное количество воздуха. После выдоха |
звоночнике. В следующем упражнении жела- |
|
постарайтесь на счет 8 или 6 медленно вды- |
тельно дыхание производить через правую |
|
хать, при этом наполняется вначале нижняя |
ноздрю, зажав при этом левую ноздрю сред- |
|
часть легких, затем средняя (расширяются |
ним пальцем правой руки, согнув указательный |
|
ребра и грудь), наконец, верхняя. При этом |
палец. Или дыхательные движения осуществ- |
|
поднимаются ключицы. В это момент живот |
ляются попеременно: один раз вдох и выдох, |
|
рефлекторно подтягивается к позвоночнику. |
которые проводятся через левую ноздрю, пра- |
|
Сделать задержку в выбранном вами ритме, |
вая ноздря при этом зажата большим пальцем |
|
например на счет 8, и начать медленный вы- |
правой руки. Второй раз вдох и выдох прово- |
|
дох, сначала втянуть живот, затем опустить |
дятся через правую ноздрю, меняются и руки, |
|
плечи, ребра, грудь. Такие волнообразные |
которые зажимают ноздрю, чтобы через нее |
|
движения должны быть при вдохе и выдохе |
не дышать. Внимание сосредоточено на по- |
|
мягкими, плавными, не надо делать резких |
звоночнике. Количество упражнений до 15 раз. |
|
движений (толчков) и не напрягаться при вы- |
Все четыре упражнения укрепляют и нормали- |
|
полнении этого упражнения. Дыхание — через |
зуют работу легких. Они также приводят в гар- |
|
нос, с плавным переходом от одной фазы к |
монию и тонизируют всю центральную не- |
|
другой. Ритм дыхания может быть 4-4-4-4, 6- |
рвную систему (головной и спинной мозг), по- |
|
6-6-6 или 8– 8-8-8, т. е. вдох — задержать ды- |
зволяют выработать привычку дышать только |
|
хание, выдох — тоже задержать дыхание. В |
носом. Дыхательные упражнения хорошо очи- |
|
соответствии с расчетами йогов для каждого |
щают воздухоносные пути и придаточные па- |
|
человека существует свой индивидуальный |
çóõè íîñà. |
|
ритм. Прежде чем начинать упражнение, сле- |
Упражнение по задержке дыхания на вдо- |
|
дует определить свой ритм дыхания и посте- |
хе. Сделать полный йоговский вдох и задер- |
|
пенно, естественным путем приближаться к |
жать дыхание настолько, насколько это воз- |
|
нему, начиная с ритма 4: 2: 4: 2 или 6: 3: 6: 3. |
можно. Энергично выдохнуть через рот со зву- |
|
Дыхание будет оптимальным после установ- |
ком «ха». Сделать очистительное дыхание. Во |
|
ления индивидуального ритма дыхания или |
время полного йоговского вдоха надо ударить |
|
ритма 7-14-7-14. Последний устанавливается |
кончиками пальцев по всей поверхности гру- |
|
только после длительной тренировки. Смысл |
ди. На задержке после вдоха в течение 10–15 |
|
полного йоговского дыхания заключается в |
с следует ударять ладонями рук по груди в раз- |
|
подготовке дыхательной системы к правиль- |
личных местах, затем следует полный йоговс- |
|
ному естественному дыханию. |
кий выдох. Сделать очистительное дыхание. С- |
|
|
Очистительное дыхание выполняется сле- |
делать полный йоговский вдох. Прижать ладо- |
дующим образом: полный йоговский вдох, |
нями грудь (при этом большие пальцы обра- |
|
после паузы — выдох через плотно сжатые |
тить к спине, а остальные пальцы — к передней |