- •Проф. И. С. Дерижанова
- •Цель лекции – изучить сосудисто-стромальные изменения при повреждении, т.е. познакомиться с изменениями, развивающимися,
- •Экстрацеллюлярный матрикс
- •Реакции, используемые для выявления ЭМ
- •Классификация мезенхимальных дистрофий
- •Примеры врожденных дисплазий соединительной ткани
- •• Синдром Марфана (дефект гена FBN1),
- •Врожденный наследственный дефект
- •Сущность приобретенных
- •Классификация мезенхимальных дистрофий
- •Причины и механизмы развития
- •Белковые диспротеинозы
- •3. Фибриноидные изменения– пропитывание стенок сосудов и тканей фибриногеном с образованием фибрина.
- •4. Гиалиноз – пропитывание тканей и стенок
- •Инфильтрация антителами базальных мембран при нефротическом синдроме
- •Белковые диспротеинозы
- •Фибриноидный некроз сосудов при злокачественной гипертонии
- •Нодозный полиартериит
- •Фибриноидный некроз соединительной ткани и формирование гранулом при ревматизме
- •Фибриноидные изменения
- •Гиалиновые мембраны легких у недоношенного ребенка
- •-Kidney, arteriolosclerosis -
- •Аrteriolar nephrosclerosis.
- •Гиалиноз петель капилляров клубочков при СКВ (проволочные петли - wire loop lesion)
- •ГИАЛИНОЗ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ
- •Гиалиноз клапанов при ревматизме. Порок сердца – аортальный стеноз
- •Амилоидоз – состояние, которое характеризуется отложением в тканях между клетками и в стенках
- •Ультраструктура амилоида
- •Амилоидоз тонкой кишки
- •Амилоидоз почки Kidney Аmyloidosis
- •Амилоидоз почки (Kidney amyloidosis)
- •Амилоидоз селезенки
- •Амилоидоз печени
- •АМИЛОИДОЗ СЕРДЦА
- •Классификация амилоидоза
- •Местный амилоидоз
- •APro
- •Поражает разнообразие заболеваний, при которых развивается амилоидоз.
- •II.Стромально-сосудистые жировые дистрофии (липидозы)
- •Влияние гормонов на жировой обмен
- •Классификация ожирения
- •Ожирениесердца
- •Б. Накопление холестерина и его эстеров, а
- •В. Накопление нейтрального жира,
- •Холестероз желчного пузыря и холестериновый камень
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Причины и механизмы развития
•Инфильтрация (стенок сосудов и МВ) – белками, липидами, углеводами и пр. при гиперпротеинемии, диспротеинемии, гиперлипедемии и пр.
•Деструкция волокнистых структур.
•Трансформация веществ
(превращение углеводов в нейтральный жир).
•Извращенный синтез (амилоидоз)
Белковые диспротеинозы
• 1. Мукоидное |
набухание |
межуточного |
|
вещества |
соединительной |
ткани |
– |
накопление |
гликозаминогликанов |
и |
гликопротеидов;
•2. Плазматическое пропитывание –
инфильтрация стенок сосудов и компонентов соединительной ткани плазмой крови и
плазменными белками – альбуминами и глобулинами без выраженной деструкции их;
3. Фибриноидные изменения– пропитывание стенок сосудов и тканей фибриногеном с образованием фибрина.
Имеется две разновидности фибриноидных изменений
–
а) Фибринод инссудации (пропитывания) – он не
сопровождается значительной деструкцией коллагеновых волокон и выраженной воспалительной реакцией вокруг( гипертония) .
б) Фибриноид деструкции – сочетается с распадом
коллагеновых волокон вплоть до развития фибриноидного некроза соединительной ткани и выраженной воспалительной реакцией вокруг измененных тканей (иммуннопатологические
процессы.
4. Гиалиноз – пропитывание тканей и стенок
сосудов |
плотными белковыми вещес твами, |
||
хрящевидной |
консистенции, |
белого |
|
цвета. |
|
|
|
5. Амилоидоз – накопление в пределах гистиона
(в стенках сосудов, межуточном веществе, по ходу ретикулиновых и коллагеновых волокон, в том числе в базальных мембранах эпителиальных структур) гликопротеида – амилоида.
Инфильтрация антителами базальных мембран при нефротическом синдроме
Glomerulus, nephrotic |
|
syndrome, silver stain |
3 - Glomerulus, nephrotic syndrome |
The capillary loops show |
immunofluorescence with anti-IgG |
subtle , uniform thickening. |
- Medium power |
|
Белковые диспротеинозы
• Нефротический синдром.
• Равномерное утолщение базальных мембран
Фибриноидный некроз сосудов при злокачественной гипертонии
•The vessel walls contain a smudgy, eosinophilic, fibrin-like material. In this case, fibrinoid necrosis of the afferent arteriole will probably lead to loss of the glomerulus and its dependent nephron.
•
•
Нодозный полиартериит
Очаговый фибриноидный некроз и воспалительный инфильтрат в сосудистой стенке
Inflammatory infiltrate and fibrinoid necrosis of a portion of the vessel wall
Фибриноидный некроз соединительной ткани и формирование гранулом при ревматизме
• A central zone of fibrinoid necrosis is seen in Aschoff bodies in early stages of ARF
Фибриноидные изменения
Фибриноидный некроз |
Иммунные комплексы в |
|
клубочке при волчанке |
||
Капиллярных петель клубочка |
||
|
||
при СКВ |
|