Хронический калькулезный холецистит

Гранулематозное воспаление

особый вид воспалительной– реакции, при которой ведущим клеточным типом являются активированные макрофаги, с модификацией их в

эпителиоидные клетки. Оно вызывается различными инфекционными и неинфекционными агентами. Наличие плохо растворимых раздражителей и Т- клеточных иммунных реакций необходимо для формирования гранулом.

При Г. воспалении макрофаги превращаются в

•Эпителиоидные клетки

•Гигантские многоядерные клетки

•Инородных тел

•Пирогова- Ланганса

•Вирхова

•Микулича

•Ксантомные

•Вироциты и др.

Превращение макрофагов в эпителиоидные клетки

Классификация гранулом

По этиологии

Инфекционные

•Сыпной, брюшной тифы, бешенство, паратиф, вирусный энцефалит (острые)

•Туберкулез, сифилис, лепра, риносклерома (хронические, специфические)

•Болезнь кошачьих царапин,

вокруг животных паразитов, грибы, туляремия, бруцеллез, иерсиниоз, сап, ревматические

Неинфекционные

•ППылевые болезни – силикоз, талькоз, асбестоз, бериллиоз,

•ВВокруг инородных тел

•ЛЛипогрануломы

•ККсантогрануломы

•ММедикаментозные

• Неизвестной природы

УУзелковый периартериит

• Саркоидоз,

•Болезнь Крона,

• Болезнь Вегенера,

• Ревматоидные

По патогенезу

•С участием иммунных реакций (эпителиоидноклеточные)

•Без участия иммунных реакций

По клеточному составу

•Эпителиоидноклеточные

•Макрофагальные

•Гигантоклеточные

•Смешанные

По исходу

• С некрозом

•С фиброзом

•С гнойным расплавлением

Туберкулез - Mycobacterium tuberculosis