Вторичный гиперпаратиреоз является результатом почечной недостаточности, при которой происходит нарушение образования кальцитриола, снижение концентрации кальция и компенсаторное возрастание синтеза паратиреоидного гормона.

Кальцитонин

Строение Представляет собой пептид, включающий 32 аминокислоты с молекулярной массой 3,6 кДа.

Синтез Осуществляется в парафолликулярных клетках щитовидной железы.

Регуляция синтеза и секреции Активируют: ионы кальция, глюкагон. Механизм действия Аденилатциклазный Мишени и эффекты

Эффект кальцитонина заключается в уменьшении концентрации кальция и фосфора в крови:

в костной ткани подавляет активность остеокластов, что улучшает вход кальция и фосфатов в кость,

в почках подавляет реабсорбцию ионов Ca2+, фосфатов, Na+, K+, Mg2+.

92.Гормоны поджелудочной железы. Инсулин и глюкагон, структура, влияние на обмен веществ, проявление гипо- и гиперпродукции. Образование инсулина из проинсулина.

И Н С У Л И Н

Строение

Представляет собой полипептид, состоящий из двух цепей А и В, связанных между собой дисульфидными мостиками, в инсулине человека 51 аминокислота и ММ 5,7 Д.

Синтез

Синтезируется в клетках поджелудочной железы в виде проинсулина, в этом виде он упаковывается в секреторные гранулы и уже здесь образуется инсулин и

С–пептид.

Регуляция

Активируют синтез и секрецию:

•глюкоза крови, пороговая концентрация для секреции инсулина – 5,5 ммоль/л;

•жирные кислоты и аминокислоты;

•влияния n.vagus;

•гормоны ЖКТ: холецистокинин, секретин, гастрин, энтероглюкагон, желудочный

ингибирующий полипептид;

• хроническое воздействие гормона роста, глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестинов.

Механизм действия

После связывания инсулина с рецептором, активируется ферментативный домен рецептора. Так как он обладает тирозинкиназной активностью, то фосфорилирует

внутриклеточные белки.

Мишени и эффекты Печень

•активация гликолиза и гликогеногенеза

•подавление глюконеогенеза .

•усиление синтеза ТАГ и ЛПОНП

Мышцы

•стимулирует транспорт глюкозы в клетки

•активация гликогеногенеза

•усиливает транспорт нейтральных аминокислот в мышцы

•стимулирует трансляцию, т.е. рибосомальный синтез белков

Жировая ткань

•стимулирует транспорт глюкозы в клетки

•активирует синтез липопротеинлипазы

•снижает активность внутриклеточной липазы

П А Т О Л О Г И Я

Гипофункция

Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет

Г Л Ю К А Г О Н

Строение

Представляет собой полипептид, включающий 29 аминокислот с молекулярной массой 3485 Да и периодом полураспада 3–6 мин.

Синтез

Осуществляется в клетках поджелудочной железы и в клетках тонкого кишечника.

Регуляция

Уменьшают синтез глюкоза.

Механизм действия

Аденилатциклазный

Мишени и эффекты Печень:

•Активация глюконеогенеза и гликогенолиза

•Усиливает кетогенез.

Жировая ткань