Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / 4. Пищеварительная

Important action of vitamin D is to promote Ca2+ absorption from the small intestine by inducing the synthesis of vitamin D– dependent Ca2+-binding protein (calbindin D-28K) in intestinal epithelial cells

M cells are epithelial cells that overlie Peyer’s patches and other large lymphatic nodules; they differ significantly from the surrounding intestinal epithelial cells

M cells have microfolds rather than microvilli on their apical surface, and they take up microorganisms and macromolecules from the lumen in endocytotic vesicles. The M cell is an antigen-transporting cell. The vesicles are transported to the basolateral membrane where they discharge their contents into the epithelial intercellular space in the vicinity of CD4 T lymphocytes. Thus, substances that gain access to the body from the intestinal lumen via M cells come into contact with cells of the immune system as they reach the basolateral surface. Antigens that reach lymphocytes in this manner stimulate a response in the GALT that is described

below.

in persons whose gastric antrum is resected (which removes the source of gastrin, the G cells), H+ secretion is decreased and the gastric mucosa atrophies.

Nach einer Magenresektionsoperation (Billroth II) kann es im blind endenden duodenalen Abschnitt zu einer bakteriellen

Überwachsung kommen (Blindsacksyndrom, blind loop syndrome). Es kommt dabei zum bakteriellen Abbau der

Gallensäuren mit Gallensäureverlustsyndrom, schmerzhaften Blähungen, Durchfall und Erbrechen. Dieses muss je nach

Ursache behandelt werden. Eine weitere Komplikation nach Magenresektion ist das Dumping-Syndrom, bei dem es nach

Speiseaufnahme zum beschleunigten Übertritt der Speise in den Dünndarm kommt. Beim Frühdumping (ca. 30 min nach Speiseaufnahme) führt der osmotisch wirksame Speisebrei zu einer raschen Flüssigkeitsumverteilung in das Dünndarmlumen. Die Folge ist ein Blutdruckabfall bis hin zum

Volumenmangelschock, oft verbunden mit Bauchkrämpfen und Übelkeit. Beim Spätdumping (ca. 2 h nach Speiseaufnahme) bewirkt die aufgrund der fehlenden Pylorusfunktion vergleichsweise rasche Glukoseresorption eine überschießende Insulinsekretion. Die daraus resultierende Hypoglykämie hat Herzrasen, Schwindel und Schweißausbrüche zur Folge.

gastrin stimulates growth of the gastric mucosa, a trophic effect.

Wird die HCl-Sekretion durch H2-Blocker gehemmt, so sinkt auch die IF-Sekretion. Eine Hemmung der HClSekretion durch H+/K+- ATPase-Blocker (z. B. Omeprazol) beeinflusst die IF-Sekretion dagegen nicht

•Released in response to: • Stomach distention

•Alkalinization

•Amino acids (especially phenylalanine and tryptophan)

•Vagal stimulation (mediated by GRP – atropine does not block)

•Inhibited by low pH, somatostatin