Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / 3_Микробный_фактор_и_инфекционный_процесс
.pdfОдним из вариантов гомологичных иммуноглобулинов является нормальный человеческий иммуноглобулин. В качестве сырья для его приготовления используют утильную кровь (абортную и плацентарную), содержащую антитела к нескольким, широко распространенным возбудителям вследствие вакцинации женщин или после перенесенных ими заболеваний. Нормальный человеческий иммуноглобулин используют для экстренной профилактики кори, полиомиелита, вирусного гепатита А.
Сывороточные препараты по направленности действия:
антитоксические (противоботулиническая антитоксическая сыворотка, противостолбнячная антитоксическая сыворотка, противодифтерийная антитоксическая сыворотка);
антибактериальные (противосибиреязвенный иммуноглобулин, противостафилококковый иммуноглобулин); антивирусные (антирабический иммуноглобулин против бешенства, иммуноглобулин против клещевого энцефалита).
Практическая работа.
Решение ситуационных задач по назначению препаратов для специфической профилактики и специфического лечения инфекционных заболеваний.
41
Занятие № 4
Тема. Контрольное занятие по разделу «Микробный фактор и инфекционный процесс. Основы иммунологии».
Цель занятия. Проверить теоретические и практические знания, полученные на занятиях по разделу «Микробный фактор и инфекционный процесс. Основы иммунологии» и лекциях №№ 4, 5.
Контрольное занятие состоит из следующих этапов:
I. Тест-контроль.
II. Устный ответ.
III. Решение ситуационных задач.
Тестовый контроль
1.Период инфекционного заболевания, характеризующийся появлением симптомов, общих для большинства инфекционных заболеваний
-инкубационный период + продромальный период
-период собственно болезни
-период реконвалесценции
2.Период инфекционного заболевания, характеризующийся появлением симптомов, специфических для данного инфекционного заболевания
-инкубационный период
-период реконвалесценции
+ период разгара
-продромальный период
3.Реконвалесценция бывает
-биохимическая, анатомическая
-стертая, медленная
-микроскопическая, физиологическая + клиническая, микробиологическая
4.Типы инфекционного процесса по основным механизмам
-бессимптомный, латентный
+септический, интоксикационный - стертый, хронический - типичный, атипичный
5.Виды возбудителей, способные вызывать инфекционные заболевания по септическому механизму
+Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes
- Clostridium botulinum, Clostridium tetani
42
-Corynebacterium diphtheriaе, Vibrio cholerae
-Salmonella typhi, Brucella melitensis
6.Виды возбудителей, вызывающих инфекционные заболевания по ин-
токсикационному механизму
+ Clostridium botulinum, Vibrio cholerae
-Salmonella typhi, Brucella melitensis
-Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus
-Klebsiella pneumoniaе, Eschcerichia coli
7.Факторы патогенности, определяющие интоксикационный механизм инфекционного процесса
-капсула
-эндотоксины
+ |
экзотоксины |
- |
ферменты инвазии |
8. |
Формы инфекционных заболеваний по длительности течения |
- |
латентная, стертая |
+ |
хроническая, острая |
-инаппарантная, медленная
-рецидивирующая, микробоносительство
9.Манифестированные инфекции
-латентная, хроническая
+ типичная, атипичная
-острая, микробоносительство
-реинфекция, инаппарантная
10.Бессимптомные инфекции
-стертая, типичная
-медленная, рецидивирующая
+микробоносительство, латентная
-острая, хроническая
11.Патогенность – это
-количественное проявление болезнетворных свойств микроорганизма
-генетически обусловленная способность микроорганизма вызывать иммунный ответ
+генетически обусловленная способность микроорганизма вызывать заболевание
-генетически обусловленная способность микроорганизма вызывать сенсибилизацию
+видовой признак
-штаммовый признак
43
12.Вирулентность – это
- |
видовой признак |
+ |
штаммовый признак |
- |
генетически закодированная способность микроба вызывать инфекцион- |
|
ное заболевание |
- |
мера инвазивности |
+ |
мера патогенности |
- |
генетически закодированная способность микроба вызывать сенсибили- |
|
зацию |
13. |
Составные вирулентности |
- |
антигенность, иммуногенность |
+ |
инвазивность, адгезивность |
-гетерогенность, специфичность
-гетеротрофность
14.Способность микроорганизмов прикрепляться к клеткам макроорганизма – это
-антигенность
-инвазивность
-специфичность
+адгезивность
15.Способность микроорганизмов распространяться в макроорганизме, пре-
одолевая тканевые и гуморальные барьеры – это
-антигенность
-адгезивность + инвазивность
-токсичность
16.Факторы, определяющие инвазивность микроорганизма + скорость размножения, капсула
-экзотоксин, эндотоксин
-аденилатциклаза, лейкоцидин
-жгутики, ворсинки
17.Ферменты инвазии микроорганизмов
-лейкоцидин, гемолизин
-аденилатциклаза
+ гиалуронидаза, фибринолизин
-полимераза, АТФ-аза
18.Микроорганизмы, попадание которых в организм необходимо и достаточно для развития заболевания
-условно-патогенные
44
+облигатно-патогенные - облигатно-анаэробные
- условно-факультативные
19.Микроорганизмы, попадание которых в организм необходимо, но недостаточно для развития заболевания
+условно-патогенные
-облигатно-патогенные
-микроаэрофильные
-гетеротрофные
20.Группы генов, называемых «островами патогенности», отвечают в бактериальной клетки за
-синтез антител, антигенов
-синтез интерферонов, лизоцима
+ синтез адгезинов, токсинов
-синтез плазмид и транспозонов
21.Виды противоинфекционного иммунитета по направленности действия + антибактериальный, антитоксический
-антифагоцитарный, антикомплементарный
-антилизоцимный
-антиплазмидный
22.Основные механизмы врожденного иммунитета
+физиологический
+клеточный
-анатомический + гуморальный
-поствакцинальный
-латентный
23.Виды адаптивного естественного иммунитета + постинфекционный, трансплацентарный
-типичный, атипичный
-видовой, стертый
-поствакцинальный
24.Варианты постинфекционного иммунитета
-алиментарный, латентный
-трансплацентарный, искусственный + стерильный, нестерильный
-пассивный, видовой
25.Инфекционные заболевания, при которых наблюдается нестерильный
45
иммунитет
-скарлатина, брюшной тиф + лепра, туберкулез
-бруцеллез, холера
-гонорея, хламидиоз
26.Латентный иммунитет – это
-передача антител ребенку с грудным молоком при естественном вскармливании
-передача антител от матери к плоду через плаценту
-иммунизация в результате перенесенного инфекционного заболевания
+иммунизация в результате попадания в организм малых доз антигена в естественных условиях
27.Алиментарный иммунитет возникает вследствие передачи ребенку с грудным молоком при естественном вскармливании
-сывороточных IgA
-IgM
-IgE
+ |
секреторных IgA |
28. |
Виды адаптивного искусственного иммунитета |
- |
стерильный, нестерильный |
- |
латентный, стертый |
+ |
пассивный, активный |
- |
постинфекционный, алиментарный |
29. |
Активный искусственный иммунитет формируется в результате введения |
|
в организм |
+ |
вакцин и анатоксинов |
-иммунных сывороток и иммуноглобулинов
-интерферона и комплемента
-иммуномодуляторов и цитостатиков
30.Искусственный пассивный иммунитет формируется на введение в орга-
низм
-живых вакцин, анатоксинов
+иммуноглобулинов, иммунных сывороток - убитых вакцин, химических вакцин - интерферонов, лизоцима
31.Сравнительная характеристика искусственного активного и пассивного иммунитета
+активный иммунитет формируется в течение 7-10 дней
+пассивный иммунитет формируется сразу после введения препарата
- пассивный иммунитет сохраняется несколько лет + пассивный иммунитет сохраняется до 1 месяца
46
-активный иммунитет сохраняется до 1 месяца
-пассивный иммунитет формируется в течение 7-10 дней
32.Механизмы противоинфекционного иммунитета
-анатомический, генетический
+клеточный, физиологический, гуморальный - цитокиновый, интерфероновый - алиментарный, латентный
33.Факторы физиологического механизма противоинфекционного иммунитета
+выделение микробов из организма при кашле, чихании, мочеиспускании, дефекации, с секретами потовых и сальных желез
+механические барьеры на пути проникновения микробов в организм
+барьерные функции лимфатических узлов, колонизационная резистентность различных биотопов за счет резидентной микрофлоры
-Т- и В-лимфоциты, фагоциты
-лизоцим, интерферон, антитела
-комплемент, С-реактивный белок, лейкины
34.Неспецифические гуморальные факторы врожденного иммунитета + лизоцим, маннозосвязывающий белок
-В- и Т-лимфоциты
-иммуноглобулины, фагоциты
-плазмоциты, NK-клетки
35.Специфические факторы гуморального иммунитета
-комплемент (α-лизин)
-β-лизин
-интерферон
+антитела (иммуноглобулины)
36.Факторы клеточного механизма противоинфекционного иммунитета - плазмоциты, базофилы
+NK-клетки, ЦТЛ, фагоциты
- |
В-лимфоциты, иммуноглобулины |
- |
интерферон, комплемент |
37. |
Комплемент |
+ |
комплекс последовательно активирующихся сывороточных белков |
- |
комплекс последовательно активирующихся трансферринов |
- |
комплекс последовательно активирующихся лейкинов |
- |
лизирует антитела |
+ |
лизирует бактерии и другие чужеродные клетки |
- |
лизирует В-лимфоциты |
47
38.Функциональные блоки системы комплемента
+мембраноатакующий
+активирующий
-сенсибилизирующий
-супрессирующий
+ распознающий - мембраностабилизирующий
39.Функции комплемента
+лизис бактерий и других чужеродных клеток, усиление фагоцитоза - разрушение пептидогликана клеточной стенки бактерий - разрушение бактериальной капсулы, ослабление фагоцитоза - участие в выработке интерферона
40.Начальный этап активации комплемента по альтернативному пути
+активация сывороточных белков (В, D, Р)
-активация С1 бактериальными эндотоксинами
-активация С1 комплексом [Аг+Ат]
-активация С1 маннозосвязывающим лектином
41.Начальный этап активации комплемента по классическому пути
-активация сывороточных белков (В, D, Р) эндотоксинами грамотрицательных бактерий
-активация С1 бактериальными полисахаридами
-активация С1 маннозосвязывающим лектином
+активация С1 комплексом [Аг+Ат]
42.Генетически чужеродные вещества, вызывающие в организме иммунный
|
ответ |
- |
антитела |
+ |
антигены |
- |
антибиотики |
- |
антисептики |
43. |
Антигены способны |
- |
индуцировать образование интерферона |
- |
индуцировать образование β-лизина |
+ |
индуцировать образование антител и активировать лимфоциты |
- |
индуцировать образование комплемента |
+ |
взаимодействовать с антителами и активированными лимфоцитами |
- |
взаимодействовать с интерфероном и комплементом |
44. |
Полноценный антиген состоит из |
- |
активного центра и Fc-фрагмента |
|
48 |
+ эпитопа и шлеппера
-шарнирной части и константного участка
-секреторного компонента и эписомы
45.Специфичность антигена определяет наличие
-высокомолекулярного носителя + антигенной детерминанты
-активного центра
-Fc-фрагмента
46.Классификация антигенов по иммунологической активности
-перекрестно реагирующие
+ гаптены, полноценные
-оболочечные, протективные
-рибосомальные, плазмидные
47.Признаки антигенов
-протективность
-термостабильность
-термолабильность
-гетерогенность
+антигенность
+иммуногенность
48.Антигенность – это способность антигена - вызывать иммунный ответ
+специфически взаимодействовать с антителами и T-лимфоцитами
+специфически активировать T-лимфоциты и антитела
-индуцировать образование интерферона
-индуцировать образование комплемента
-взаимодействовать с комплементом и интерфероном
49.Иммуногенность - это
-способность антигена специфически взаимодействовать с антителами
-способность антител специфически взаимодействовать с антигенами + способность антигена вызывать иммунный ответ
-способность антигена вызывать образование интерферона
50.Полноценные антигены характеризует
-гетерогенность
-авидность
-токсигенность
+иммуногенность - протективность
+антигенность
49
51.Антигены бактериальной клетки
-аутоантигены, изоантигены
-V-антигены, гаптены
+O-антигены, H-антигены - F-антигены, R-антигены
52.О-антиген бактерий – это - капсульный антиген - жгутиковый антиген
+соматический антиген, эндотоксин - оболочечный антиген, экзотоксин
53.Н-антиген бактерий – это
+белок жгутиков
-белок экзотоксина
-белок капсулы
-белок рибосом
54.К-антиген бактерий – это
-белок жгутиков
+капсульное вещество - нуклеопротеид
+поверхностные оболочечные структуры (у грамотрицательных бактерий) - экзотоксин - соматический антиген
55.Высокоиммунными антигенами, защищающими организм от возбудителя, являются
-рибосомальные + протективные
-лизосомальные
-перекрестно реагирующие
56.Перекрестно реагирующие антигены – это общие антигены для клеток бактерий и
+ тканей макроорганизма
-структур вирусов
-клеток простейших
-мицелия грибков
57.Возбудители, имеющие перекрестно реагирующие антигены с тканью кишечника
-стрептококки
-возбудители коклюша
50