Полезные материалы за все 6 курсов / Ответы к занятиям, экзаменам / 8. Клиническая вирусология

- моча

+кровь - ликвор

46.Диагностика гепатита В проводится с помощью

+ПЦР, ИФА

-РСК, РН

-РНГА, РГА

-РИФ

47.Специфическая профилактика гепатита В + рекомбинантная дрожжевая вакцина

-инактивированная культуральная вакцина

-живая культуральная вакцина

-химическая вакцина

48.Диагностика гепатита D проводится с помощью

-ПЦР для определения ДНК вируса гепатита В в крови больного + ПЦР для определения РНК дельта-вируса в крови больного

-ИФА для обнаружения HBc-антигена вируса гепатита В в крови больного

-ИФА для определения IgM к вирусу гепатита В в сыворотке крови больного

49.Признаки, характеризующие вирус гепатита С

-ПЦР для определения РНК дельта-вируса в крови больного

-ИФА для обнаружения вируса гепатита С в фекалиях больного

51.Диагностика гепатита Е проводится с помощью

-ИФА для определения IgM к HCV в сыворотке крови больного

-ИФА для определения IgG к HCV в сыворотке крови больного

-ПЦР для обнаружения HAV в фекалиях больного + ПЦР для обнаружения HEV в фекалиях больного

52.Диагностика вирусного гепатита G проводится с помощью

-ПЦР для определения ДНК вируса гепатита G в крови больного + ПЦР для определения РНК вируса гепатита G в крови больного

-ПЦР для определения РНК дельта-вируса в крови больного

-ИФА для определения IgA к HGV в сыворотке крови больного

53.Признаки, характеризующие герпетические вирусы

+ ДНК-геном, наличие пеплоса, 8 антигенных типов

-ДНК-геном, отсутствие пеплоса, 49 антигенных типов

-РНК-геном, отсутствие пеплоса, 3 антигенных типа

-РНК-геном, наличие пеплоса, 2 антигенных типа

54.Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса I типа

-инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта

+ герпес кожи, стоматит, кератит

-генитальный герпес, герпес новорожденных

-ветряная оспа, опоясывающий герпес

51

55.Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса II типа

-инфекционный мононуклеоз

-герпес кожи, ветряная оспа

-кровь, мокрота

57.Методы диагностики герпетической инфекции

-вирусоскопический

-биологический, РНГА

-иммунохимический, РМП + РИФ, ИФА, ПЦР

58.Препарат для специфической профилактики рецидивирующего герпеса

-ацикловир

-зовиракс

-инактивированная вакцина в период обострения

+инактивированная вакцина в период ремиссии

59.Заболевания, вызываемые H.varicella-zoster

-инфекционный мононуклеоз

-цитомегалия, герпес кожи

+ ветряная оспа, опоясывающий герпес

-генитальный герпес, герпетическая экзема

60.Основной путь заражения при ветряной оспе

-трансмиссивный

-алиментарный

-фекалии, промывные воды желудка

63.Методы экспресс-диагностики цитомегаловирусной инфекции

-вирусологический, иммуноблоттинг

-серологический, ИФА

-иммунохимический, РСК + РИФ, микроскопический

64.Источники инфекции и путь заражения вирусом Эпштейна-Барр + больной человек, вирусоноситель, воздушно-капельный

-дикие животные, трансмиссивный

-домашние животные, алиментарный

52

-водоплавающие птицы, трансовариальный

65.Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр

-генитальный герпес, герпес новорожденных

-опоясывающий герпес, цитомегалия

-синдром хронической усталости, герпес кожи

+инфекционный мононуклеоз, карцинома носоглотки

66.Признаки, характеризующие вирус иммунодефицита человека - ДНК-геном, имеет пеплос, персистирует в Т-киллерах

+РНК-геном, имеет пеплос, персистирует в Т-хелперах, макрофагах - РНК-геном, не имеет пеплоса, персистирует в В-лимфоцитах - ДНК-геном, не имеет пеплоса, персистирует в базофилах

67.Пути заражения при ВИЧ-инфекции

+половой, трансфузионный, трансплацентарный

-рак шейки матки

-первичный рак печени

73.Признаки, характеризующие вирус бешенства

-ДНК-геном, форма колеса, имеет пеплос

+ РНК-геном, пулевидная форма, имеет пеплос

-РНК-геном, нитевидная форма, имеет пеплос

-ДНК-геном, сферическая форма, не имеет пеплоса

74.Пути заражения при бешенстве

53

-половой

-трансмиссивный (при укусе иксодовым клещом) + контактный (при укусе бешеным животным)

-парентеральный

75.Вирус бешенства в организме человека в основном присутствует и размножается в + нейронах гиппокампа и слюнных железах

-поджелудочной железе

-почечной и печеночной ткани

-конъюнктиве и носоглотке

76.Материал для посмертной диагностики бешенства

-Д.И.Ивановскому

79.Препарат для антирабической лечебной иммунизации

-тривакцина

-рекомбинантная дрожжевая вакцина

+концентрированная очищенная культуральная инактивированная вакцина - иммуноглобулин нормальный человеческий

80.Признаки, характерные для арбовирусов

+содержат РНК, имеют пеплос, передаются трансмиссивным путем

-содержат ДНК, имеют пеплос, передаются половым путем

-содержат РНК, не имеют пеплоса, передаются воздушнокапельным путем

-содержат ДНК, не имеют пеплоса, передаются трансплацентарно

81.Заболевания, которые вызывают арбовирусы

+ энцефалиты, энцефаломиелиты

-бешенство, губчатые энцефалопатии

-гастроэнтерит, менингит

-герпангина, миокардит

82.Признаки, характеризующие возбудителя клещевого энцефалита

-ДНК-геном, не имеет пеплоса, аэрогенный путь заражения

-РНК-геном, не имеет пеплоса, трансфузионный путь заражения + РНК-геном, имеет пеплос, трансмиссивный путь заражения

-ДНК-геном, имеет пеплос, трансплацентарный путь заражения

83.Материал для диагностики клещевого энцефалита

-мокрота, слюна

54

-фекалии, рвотные массы

84.Методы диагностики клещевого энцефалита

-аллергологический

-вирусоскопический

-аллергологический

-иммуноблоттинг

88Признаки, характерные для папилломавирусов

-ДНК-геном, имеют пеплос, передаются трансмиссивным путем

-РНК-геном, имеют пеплос, передаются трансплацентарно

+ ДНК-геном, не имеют пеплоса, передаются половым путем - РНК-геном, не имеют пеплоса, передаются алиментарным путем

89Клинические проявления и диагностика папилломавирусной инфекции

-пузырьки в области половых органов и на коже, РНГА

+ папилломы, кондиломы в области половых органов и на коже, ПЦР

-розеолезные высыпания на щеках, иммуноблоттинг

-геморрагические высыпания на коже конечностей, РИФ

Ситуационные задачи

№1. У ребенка 5 лет, посещавшего детский сад, жалобы на общую слабость и быструю утомляемость. На 10 день болезни появились желтушность кожи и склер, потемнение мочи, обесцвеченный стул. При осмотре – печень увеличена. Из анамнеза установлено отсутствие парентерального способа заражения. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Методы лабораторной диагностики.

№2. У ребенка 2 лет заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,00 С, болей в эпигастральной области, рвоты, диареи (стул до 16 раз в сутки). Испражнения обильные, водянистые, желтого цвета. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Методы диагностики.

55

№3. У мужчины 48 лет после кратковременного периода немотивированного беспокойства возникли приступы гидро-, аэро-, фонофобий. Периодически приступы сопровождались двигательным беспокойством. Из анамнеза выяснено, что во время охоты он был укушен лисой. Через 3 дня после госпитализации больной скончался. Ваш диагноз. Материал на исследование. Методы диагностики.

№4. У ребенка 3 лет утром обнаружен вялый паралич правой ноги. За 2 дня до этого появились лихорадка, головная боль, насморк, вялость, жидкий стул. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Микробиологическая диагностика.

№5. У ребенка 3 лет клинический диагноз – серозный менингит. Какие вирусы могли вызвать это заболевание?

№6. У ребенка 5 лет внезапно повысилась температура до 38,00С, появились желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и обесцвеченный стул. Печень увеличена. За 2 месяца до начала заболевания ребенок находился в стационаре, где получал гемотрансфузионную терапию. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Микробиологическая диагностика.

№7. У ребенка 1,5 лет на фоне ОРВИ ночью внезапно развился приступ удушья. Какие вирусы могут вызвать такое осложнение ОРВИ?

№8. Мужчина 27 лет заболел остро. Жалобы на высокую температуру (39,00С), головную боль, выраженную слабость, сухой кашель, насморк, боль при движении глаз. Ваш предварительный диагноз. Перечислите материал на исследование и методы экспресс-диагностики.

№9. У мужчины 35 лет – лихорадка, длительная диарея, прогрессирующая потеря массы тела; выявлен генерализованный кандидоз. В иммунограмме – резкое снижение количества Тh. Ваш предварительный диагноз, материал на исследование, микробиологическая диагностика.

№10. У мальчика 6 лет – лихорадка, кашель, конъюнктивит. На слизистой оболочке щек, у коренных зубов – мелкие, белого цвета пятна, окруженные венчиком гиперемии. За ушами, на переносице – пятнисто-папулезная сыпь. Для какого заболевания характерны данные симптомы? У ребенка есть брат 2 лет, не болевший этой инфекцией. Какой специфический препарат ему необходимо ввести для экстренной профилактики заболевания?

№11. В больницу из сельской местности доставили женщину 45 лет, которую покусала лиса в область голени. Ваш предварительный диагноз. Какую помощь необходимо оказать пострадавшей?

56

№12. В больницу поступил мужчина 38 лет, которого покусала бродячая собака за правую кисть. Какое заболевание можно предположить? Какую помощь необходимо оказать пострадавшему?

№13. У больного Д., 19 лет, страдающего лабиальным герпесом, стали появляться герпетические высыпания на роговице. Больной отмечает ухудшение зрения. Какой препарат можно использовать для специфической профилактики рецидивов и в какой период заболевания?

№14. В гинекологическое отделение обратилась женщина 25 лет с жалобами на периодические пузырьковые высыпания на слизистой вульвы, сопровождающиеся сильным зудом и болевым синдромом. Ваш предварительный диагноз. Методы микробиологической диагностики.

№15. У женщины 23 лет родился мальчик с врожденной патологией (микроцефалия, пороки сердца, желтуха, увеличение печени и селезенки). Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование. Методы лабораторной диагностики.

№16. В инфекционное отделение поступил больной 44 лет с жалобами на высокую температуру 39,0-40,00 С, сильную головную боль. Затем появились вялые параличи мышц шеи и верхних конечностей. Из анамнеза выяснили, что больной работал геологом и находился в экспедиции в Восточной Сибири. Ваш предварительный диагноз. Материал на исследование и методы микробиологической диагностики.

№17. Больной 30 лет жалуется на высокую температуру, слабость, тошноту, головную боль, носовые кровотечения. При осмотре на коже множественные кровоизлияния, геморрагический конъюнктивит. Больной выезжал на пикник в лесостепную зону, где был укушен клещом. Ваш предварительный диагноз, материал на исследование и методы микробиологической диагностики.

57

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для мед. вузов / под ред.Л.Б. Борисова. – Изд. 5-е, испр. - М.: МИА, 2016. – 792 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник / под ред. В.В. Зверева, АС. Быкова. – М.: МИА, 2016. – 816 с.

3.Микробиология, иммунология и вирусология. Руководство к лаборатор-

ным занятиям: учеб. пособие / под ред. В.Б. Сбойчакова, М.М. Карапаца.

– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 320 с.

4.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для ВУЗов / под ред. А.А. Воробьева. – М.: МИА, 2008. – 702 с.

58