154. Межполушарные взаимоотношения. Функциональная межполушарная асимметрия.

Взаимоотношение полушарий большого мозга определяется как функция, обеспечивающая специализацию полушарий, облегчение выполнения регуляторных процессов, повышение надежности управления деятельностью органов, систем органов и организма в целом.

Роль взаимоотношений полушарий большого мозга наиболее четко проявляется при анализе функциональной межполушарной асимметрии.

Асимметрия в функциях полушарий впервые была обнаружена в XIX в., когда обратили внимание на различные последствия повреждения левой и правой половины мозга.

У некоторых больных при повреждении левого, а не правого полушария обнаруживались затруднения при чтении и письме. Считалось также, что левое полушарие управляет и «целенаправленными движениями».

Совокупность этих данных стала основой представления о взаимоотношении двух полушарий. Одно полушарие (у праворуких обычно левое) рассматривалось как ведущее для речи и других высших функций, другое (правое), или «второстепенное», считали находящимся под контролем «доминантного» левого.

Выявленная первой речевая асимметрия полушарий мозга предопределила представление об эквипотенциальности полушарий большого мозга детей до появления речи. Считается, что асимметрия мозга формируется при созревании мозолистого тела.

Существует представление, что межполушарная асимметрия в решающей мере зависит от функционального уровня переработки информации. В этом случае решающее значение придается не характеру стимула, а особенностям гностической задачи, стоящей перед наблюдателем. Принято считать, что правое полушарие специализировано в переработке информации на образном функциональном уровне, левое — на категориальном. Применение такого подхода позволяет снять ряд трудноразрешимых противоречий. Так, преимущество левого полушария, обнаруженное при чтении нотных и пальцевых знаков, объясняется тем, что эти процессы протекают на категориальном уровне переработки информации. Сравнение слов без их лингвистического анализа успешнее осуществляется при их адресации правой гемисфере, поскольку для решения этих задач достаточна переработка информации на образном функциональном уровне.

Межполушарная асимметрия зависит от функционального уровня переработки информации: левое полушарие обладает способностью к переработке информации как на семантическом, так и на перцептивном функциональных уровнях, возможности правого полушария ограничиваются перцептивным уровнем.

155. Симпатическая и парасимпатическая части автономной нервной системы.Вегетативные ганглии – как нервные центры, вынесенные на периферию.

Симпатическая часть состоит из центрального и периферического отделов. К центральному отделу относится латеральное промежуточное (серое) вещество (вегетативное ядро), которое лежит в боковых столбах от VIII шейного до II поясничных сегментов спинного мозга. Периферический отдел образуется выходящими из данных сегментов мозга симпатическими предузловыми волокнами, которые идут в составе передних корешков спинного мозга и прерываются в около- и предпозвоночных узлах симпатического ствола.

Симпатический ствол — парное образование, состоящее из 20—25 нервных узлов, соединенных между собой межузловыми ветвями. Каждый узел симпатического ствола напоминает скопление различных размеров клеток, которое окружено соединительнотканной капсулой, имеет веретеновидную, овоидную или неправильную (многоугольную) форму. Узлы симпатического ствола находятся по обе стороны позвоночного столба от основания черепа до копчика. При помощи серых и белых ветвей они соединяются со спинномозговыми нервами. Серые соединительные ветви содержат постганглионарные симпатические волокна, которые являются отростками нейроцитов, расположенных в узлах симпатического ствола. Общая особенность серых соединительных ветвей — их тесная связь с сосудами.

Шейный отдел симпатического ствола находится на уровне основания черепа до входа в грудную полость. Он включает три узла: верхний, средний и нижний, соединяющиеся межузловыми ветвями. Самым крупным узлом симпатического ствола является верхний шейный узел. Чаще этот узел располагается на уровне первых трех шейных позвонков. От верхнего шейного узла отходят ветви, которые осуществляют симпатическую иннервацию органов, кожи, сосудов головы и шеи.

Эти ветви по ходу сосудов (наружной и внутренней сонной и позвоночной артериям) образуют сплетения, которые иннервируют слезные и слюнные железы, железы слизистой оболочки глотки, гортани и других органов, принимают участие в образовании сердечного сплетения.

Средний шейный узел непостоянный, он залегает на уровне IV—VII шейных позвонков и отдает ветви для иннервации сердца, сосудов шеи, щитовидной и паращитовидной желез.

Шейно-грудной (звездчатый) узел лежит на уровне шейки I ребра сзади подключичной артерии, отдает ветви для иннервации щитовидной железы, сосудов головного и спинного мозга, органов средостения, образует глубокое и поверхностное сердечное и другие сплетения и обеспечивает симпатическую иннервацию сердца.

Грудной отдел симпатического ствола состоит из 10—12 грудных узлов верете новидной или треугольной формы, которые лежат спереди от головок ребер на латеральной поверхности тел позвонков. От этого отдела отходят ветви, участвующие в формировании сердечного, легочного, пищеводного, грудного, аортального и других сплетений, иннервируют одноименные органы. Грудной отдел дает начало наиболее крупным своим ветвям: большому и малому внутренностным нервам, которые между ножек диафрагмы входят в брюшную полость, достигают чревного сплетения, где и заканчиваются.

Центральный отдел парасимпатической нервной системы подразделяется соответственно локализации ее ядер на краниальную и тазовую части.

Краниальная часть представлена добавочным ядром (nucleus accessories nervi oculomotorii) глазодвигательного нерва (ядром Якубовича). Преганглионарные волокна идут в составе глазодвигательного нерва к расположенному в глазнице ресничному узлу (ganglion ciliare), где происходит прерывание волокон. Постганглионарные волокна от клеток ресничного узла входят в глазное яблоко в составе коротких ресничных нервов и ин нервируют мышцу-сужи-ватель зрачка, ресничную мышцу, обеспечивающую аккомодацию глаза.

В дорсальной части моста располагается парасимпатическое ядро промежуточного нерва (он проходит в составе лицевого нерва) — верхнее слюноотделительное (nucleus salivatorius superior). От слюноотделительного ядра преганглионарные волокна идут в составе лицевого нерва до коленца лицевого канала. Здесь они переходят в большой каменистый нерв, который оканчивается в крылонебном ганглии (ganglion pterygopalatinum), расположенном в крыловидно-небной ямке. Отсюда постганглионарные волокна по небным нервам достигают слюнных желез мягкого и твердого неба, по задним носовым нервам они подходят к железам слизистой полости носа.

В продолговатом мозге располагаются два парасимпатических ядра — нижнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius inferior) и заднее ядро блуждающего нерва (nucleus dorsalis nervi vagi). Преганглионарные волокна от нижнего слюноотделительного ядра выходят в составе языкоглоточного нерва, продолжаются в барабанный нерв и его конечную ветвь — малый каменистый нерв, который прерывается в ушном узле (ganglion oticum). Постганглионарные волокна (n. petrosus minor) от ушного узла вступают в ушно-височный нерв (n. auriculotemporalis) (ветвь нижнечелюстного нерва — III ветви тройничного нерва) и далее подходят к околоушной железе. Парасимпатические нервы являются секреторными для слюнных желез, при их раздражении отделяется большое количество жидкой слюны.

Вегетативный ганглий – нервный центр, вынесенный на периферию. Это морфо-функциональное объединение нейронов, необходимых и достаточных для регуляции работы внутренних органов.

Больше эффекторных нейронов, аксоны которых в составе постганглионарных волокон идут к внутренним органам (кроме мозгового вещества надпочечников)

При оценке морфологических структур вегетативного ганглия выявлено, что клеточный состав аналогичен для любого НЦ – имеется 3 типа нейронов (по Догелю)

Обладает всеми свойствами НЦ + феномен мультипликации – увеличение количества постганглионарных волокон по сравнению с преганглионарными, основан на принципе дивергенции в соотношении 1:4-6 по общей сумме волокон.

Медиатор – АХ, на постсинаптической мембране – Н-холино-Re

156. Тонус симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы, их влияние на функции органов. Адаптационно-трофическая функция симпатической нервной системы (феномен Орбели-Гинецинского).

Тонус АНС-одно из проявлений гомеостатического состояния и одновременно один из механизмов его стабилизации.

В естественных условиях симпатические и парасимпатические центры, а также эффекторные нейроны метасимпатической части автономной нервной системы находятся в состоянии непрерывного возбуждения, получившего название «тонус». Характерной особенностью тонического влияния является длительное поддержание внешнего эффекта, который наиболее выражение отражается на функциональном состоянии сосудистой стенки, сердечной мышцы, висцеральных органов в целом.

Преобладание парасимпатического тонуса обычно оценивается на основании частоты сердечных сокращений. Тоническая импульсация, следующая из центров продолговатого мозга по волокнам блуждающего нерва, оказывает на сердце отрицательное хронотропное действие, снижая частоту сердечных сокращений. Напротив, ослабление тонуса ведет к учащению сердечного ритма.

Исключительна роль симпатической части автономной нервной системы и в создании общего сосудистого тонуса. Тонические влияния из сосудодвигательного центра приспосабливают сосуды мелкого и среднего диаметра к местным и общим потребностям организма. В своих тонических влияниях симпатическая часть автономной нервной системы часто взаимодействует с мозговым веществом надпочечников. В этом случае сосудосуживающие ре­акции усиливаются выбросом адреналина, возникающим в резуль­тате активации надпочечников под действием импульсов из сосу­додвигательного центра.

Преобладание тонических влияний парасимпатической и сим­патической частей автономной нервной системы послужило осно­ванием для создания конституционной классификации. Согласно этой классификации, преобладание в организме тонуса парасим­патической части автономной нервной системы именуется ваготонией, симпатической — симпатикотонией. Ваготония харак­теризуется замедленным пульсом, склонностью к покраснениям, потливостью, желудочными расстройствами. Для симпатикотонии, напротив, типичным является учащенный пульс и т. д. Чистые формы ваготонии и симпатикотонии встречаются исключительно редко.

В целом тонус автономной нервной системы рассматривается как одно из проявлений гомеостатического состояния и одновременно один из механизмов его стабилизации.

Глаз – зрачок

Симп. Расширение

Парасимп. Сужение

– цилиарные мышцы

Расслабление, фиксация отдаленных предметов

Сокращение, фиксация близко расположенных предметов

Феномен Орбели-Гинецинского был открыт в 1923 г. В опытах на нервно-мышечном препарате двигательные волокна раздражались электростимулятором. Изолированная мышца отвечала сокращением на каждое из ритмически повторяющихся раздражений, и на ленте кимографа регистрировалась типичная кривая мышечного сокращения. По мере утомления амплитуда кривой снижалась. После раздражения симпатических нервов, происходило увеличение амплитуды сокращений мышцы, и на кимограмме отмечалась новая волна повышенной активности. Позднее феномен был подтвержден и на мышцах млекопитающих в условиях нормального кровоснабжения.