128. Система подавления боли (антиноцицептивная система). Локальный и нисходящий контроль боли.

129. Строение и функции вестибулярного аппарата.Характеристика рецепторов вестибулярного аппарата, механизм вестибулорецепии.

Периферический отдел – костный лабиринт пирамиды височной кости. Представлен:

• 3 полукружных канальца (взаимно перпендикулярное направление)

• Отолитовый орган (преддверный орган) – мешочек и маточка

Перепончатый лабиринт (мешочек, маточка, полукружные канальца) – состоят из тонких перепонок, которые образуют замкнутые трубки (внутри эндолимфа)

Перилимфа – между костным и перепончатым лабиринтом

Мешочки преддверия

Функции- восприятие линейных ускорений, наклона головы или всего тела; силы тяжести.

Отолитовый аппарат – располагаются на макулах (возвышение в мешочках), это скопление рецепторных волосков и опорных клеток.

Волоски (цилии) – располагаются на поверхности рецепторных клеток и обращены в полость (просвет) перепончатого лабиринта. Различают:

• Киноцилий – самый длинный, 1

• Стереоцилий – тонкие, 60-80 шт

Волоски погружены в отолитовую мембрану (отолит – кристаллы карбоната кальция)

При наклоне за счёт силы тяжести отолит смещает мембрану относительно сенсорного эпителия и цилий, они погружаются в неё и сгибаются благодаря скольжению мембраны вдоль них.

Полукружные канальца

Функции – восприятие угловых ускорений

• Рецепторные клетки сконцентрированы в ампулах (расширение в конце каждого полукружного канальца) в виде Крист

• Купула – желеобразное образование, которое вдается в эндолимфу (в нем нет отолитов; удельный вес равен удельному весу эндолимфы)

• Угловое ускорение воспринимается в силу иннервации эндолимфы

Купула сгибается, погружённые в неё Цилии рецепторных клеток оказываются под действием смещения и происходит их адекватное раздражение.

Вестибулярная сенсорная система состоит из следующих отделов:периферический отдел включает два образования, содержащие механорецепторы вестибулярной системы — преддверие (мешочек и маточка) и полукружные каналы;

При движении эндолимфы (во время угловых ускорений), когда волоски сгибаются в одну сторону, волосковые клетки возбуждаются, а при противоположно направленном движении — тормозятся. Отклонение в одну сторону приводит к открыванию каналов и деполяризации волосковой клетки, а отклонение в противоположном направлении вызывает закрытие каналов и гиперполяризацию рецептора. В волосковых клетках преддверия и ампулы при их сгибании генерируется рецепторный потенциал

130. Проводниковый и корковый отделы вестибулярной сенсорной системы.Вестибулярные рефлексы, их характеристика. Нистагм глаз.

Вестибулоспинальные влияния через вестибуло-, ретикуло- и руброспинальные тракты изменяют импульсацию нейронов сегментарных уровней с.м. Так осуществляется динамическое перераспределение тонуса скелетной мускулатуры и включаются рефлекторные реакции, необходимые для сохранения равновесия.

В вестибуловегетативные реакции вовлекаются сердечно-сосудистая система, пищеварительный тракт и др. внутренние органы. При сильных и длительных нагрузках на вестибулярный аппарат возникает патологический симптомокомплекс, названный болезнью движения, например морская болезнь. Она проявляется изменением сердечного ритма (учащение, а затем замедление), сужением, а затем расширением сосудов, усилением сокращений желудка, головокружением, тошнотой и рвотой.

Вестибулоглазодвигательные рефлексы (глазной нистагм) состоят в медленном движении глаз в противоположную вращению сторону, сменяющемся скачком глаз обратно. Само возникновение и хар-ка вращательного глазного нистагма — важные показатели состояния вестибулярной системы.