1) Напряжение 2) сопротивление 3) продолжительность 4) площадь и плотность контакта 5) путь прохождения тока.

Ток в тканях продвигается в различных направлениях в зависимости от электропроводности ткани, поэтому формируются петли тока. Наиболее опасными считаются следующие пути прохождения тока: рука-рука, левая рука -нижние конечности, голова - нижние конечности. Необходимо помнить о так называемом шаговом напряжении, когда происходит электризация земли от оголенного провода высоковольтных линий. Данные повреждения возникают тогда, когда на этой электризованной почве человек идет широкими шагами 70-80см, в результате наступают смертельные поражения. Необходимо запомнить, что оказавшись в зоне шагового напряжения выходить из нее следует небольшими шагали в сторону, противоположную от лежащего на земле провода.

Действие тока на организм:

1.Биологическое действие. Электрический ток является раздражителем для всех тканей и органов, поэтому при прохождении электрического тока наблюдаются тонические судороги скелетных мышц, которые могут привести к остановке дыхания, переломам, вывихам и отрыв конечностей. Сокращение мышц сопровождается повышением давления, непроизвольным мочеиспусканием и выделением кала. Действие тока непосредственно на сердечную мышцу вызывает асистолию или фибриляцию.

2.Электрохимическое действие – это электролиз, когда происходит поляризация клеточных мембран в результате наступает свертывание белка, некроз (гибель ткани).

3.Трмическое воздействие проявляется ожогами (электрометки) и гибелью тканей вплоть до обугливания.

4.Механическое действие тока большой силы проявляется в расслоении тканей и даже отрыве частей тела.

В момент прохождения электрического тока смерть может наступить сразу либо через 2-3 минуты после травмы, что чаще всего связывается с параличом сосудистого и дыхательного центров или останови сердца. Любого пострадавшего от электротравмы следует считать тяжелым не зависимо от состояния, т.к. смертельный исход может наступить через несколько часов после травмы.

Клиника: потеря сознания, аритмия, потливость, падение АД, похолодание конечностей, цианоз, разрывы сосудов, некрозы органов, кровотечение сосудов легких. В остром периоде электротравмы наблюдаются расстройства зрения, слуха, в отдаленном периоде могут быть диабет, аллергические болезни, шизофрения и психозы. У электромонтеров чаще, чем у лиц других профессий наблюдается ранее развитие заболеваний сосудов. Выделяют 4 степени повреждения электричеством:

1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.

2. Потеря сознания с сохраненным дыханием и функцией сердца.

3. Потеря либо дыхания, либо сердечной деятельности.

4. Клиническая смерть.

Местные действия тока проявляются электрометками (тепловое действие тока). Это небольшая ранка круглой или овальной формы диаметром 0,6-1,0см, серовато-белые или белые, плотные, валикообразным возвышением по краям и западающим дном. Эти метки безболезненны и без признаков воспаления, волосы не имеют признаков опаления. Если температура достаточно высока, то характер электрометок меняется и они похожи на большие термические ожоги, вплоть до обугливания. Металлический источник тока при соприкосновении с кожей оставляет на кожи или даже в глубине кожи частицы металла – металлизация кожи. Наличие металла можно доказать химическим или спектральным исследованием. Раневой процесс при электроожогах протекает по общим закономерностям и сопровождается развитием воспаления, нагноения, грануляцией, эпитализацией и рубцеванием.