Lecture 2 / ТРАВМЫ ГРУДИ
.pdf
МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДВОЙНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР С ФОРМИРОВАНИЕМ РЕБЕРНОГО «КЛАПАНА» И ПАРАДОКСАЛЬНОЙ ПОДВИЖНОСТЬЮ ЧАСТИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ ПРИ ДЫХАНИИ
РЕНТГЕНОГРАММЫ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР
ПРИЧИНЫ ПЕРЕЛОМОВ ГРУДИНЫ
-удар рулем в грудь при ДТП
-удар кулаком или ногой
-сдавления между плоскостями
-падение на твердый предмет
КЛАССИФИКАЦИЯ: ПЕРЕЛОМОВ ГРУДИНЫ
1.По количеству – единичные и множественные.
2.По виду – поперечные, продольные, Т-образные.
3. Со смещением и без смещения.
4. Неосложнённые и осложнённые.
РЕНТГЕНОГРАММА ПЕРЕЛОМА ГРУДИНЫ
А.В. МЕЛЬНИКОВ И Б.Э. ЛИНБЕРГ ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ ЗОНЫ ЛЕГКОГО:
Опасная зона – корень лёгкого и прикорневой участок, где проходят крупные сосуды и бронхи 1 и 2 порядка. Повреждение этой зоны сопровождается профузным кровотечением, напряжённым пневмотораксом.
Угрожаемая зона – центральная часть лёгкого. Здесь проходят сегментарные бронхи и сосуды.
Безопасная зона – так называемый плащ лёгкого. Включает периферическую часть лёгкого, где проходят мелкие сосуды и бронхиолы.
ОПЕРАЦИИ ПРИ РАНЕНИИ ЛЕГКОГО
а) ушивание раны легкого б) атипичная резекции
КЛАССИФИКАЦИЯ: ПОВРЕЖДЕНИЕ ТРАХЕИ И БРОНХОВ
различают закрытые и открытые повреждения трахеи и бронхов. По глубине повреждения бывают - неполные (повреждение слизистой или хрящей) и полные (проникающие в просвет) Полные разрывы могут быть с разобщением концов бронхов и без разобщения.
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕРДЦА:
1.Ушиб сердца.
2.Надрывы отдельных оболочек сердца.
3.Полный разрыв стенки сердца.
4. Повреждение внутренних структур сердца (клапанов, перегородок).
5. Отрыв сердца от сосудов.