Раздел 6 медицинское страхование. Экономика здравоохранения Медицинское страхование

ДОПОЛНИТЕ:

1. Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» был принят в ________ году.

2. Дополнение к закону «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» было принято в ________ году.

3. Свидетельством добровольного страхования гражданина является бланк установленного образца - страховой ________.

4. Всеобщее медицинское страхование для граждан называется ________.

5. Получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования обеспечивает ________ ________ страхование.

6. Объектом медицинского страхования является страховой ________.

7. Гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение являются ________ страхования.

8. Разрешение на право заниматься определенными видами деятельности и услугами по программам обязательного и добровольного медицинского страхования называется ________.

9. Определение соответствия медицинского учреждения (специалиста) установленным профессиональным стандартам называется ________.

10. Аккредитованному медицинскому учреждению (специалисту) выдается ___.

11. Основным документом медицинского страхования является ________ медицинского страхования.

12. Физическое или юридическое лицо, заключившее договор со страховщиком, является ________.

13. Документ, удостоверяющий наличие страхового договора, заключаемого с каждым гражданином отдельно, называется ________ ________.

14. Объектом страхования ответственности врача перед третьими лицами является ________.

15. Вероятное событие, на случай наступления которого производится страхование, называется ________ ________.

16. Определенная договором страхования или установленная законом денежная сумма, исходя из которой устанавливаются размеры страхового взноса и страховой выплаты, называется ________ _______.

17. Плата за страхование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствии с договором страхования или законом, называется ________ ________.

18. Устанавливаемая страховщиком ставка страхового взноса с единицы страховой суммы является ________ ________.

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

19. Программа государственных гарантий по предоставлению гражданам бесплатной медицинской помощи должна содержать

1) перечень соответствующих видов медицинской помощи

2) минимальный размер заработной платы медицинского работника

3) базовую программу обязательного медицинского страхования

4) подушевой норматив финансирования здравоохранения

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

20. Договор о медицинском страховании составляется между

1) гражданином и медицинским учреждением

2) страхователем и страховой медицинской организацией

3) гражданином и страховой медицинской организацией

4)страховой медицинской организацией и медицинским учреждением

21. Лицо или организация, продающие гарантии на возмещение ущерба при наступлении страхового случая, является

1) страхователем 2) страховщиком

3) медицинская организация 4) застрахованное лицо

22. Обязательное медицинское страхование является

1) прибыльным 2) бесприбыльным 3) возвратным

23. Цены на медицинские услуги в системе ОМС граждан определяются

1) тарифными соглашениями 3) шкалами гонораров

2) договорами

24. Физическое или юридическое лицо, заключившее договор страхования со страховой медицинской организацией, является

1) страховщиком 2) страхователем 3) застрахованным

25. Обязательному лицензированию подлежат

1) лечебно-профилактические учреждения

2) медико-профилактические учреждения

3) медицинские кооперативы

4) все медицинские учреждения, независимо от формы собственности

26. Средства, исходя из которых в условиях медицинского страхования финансируются медицинские учрежде­ния, формируются из

1) бюджетов всех уровней

2) фондов ОМС

3) платежей на обязательное медицинское страхование

4) всех перечисленных источников

27. Страховыми случаями при обязательном медицинском страховании граждан являются

1) острые и хронические заболевания

2) несчастные случаи и отравления

3) любые повреждения здоровья

4) обращение застрахованного в медицинское учреждение по поводу заболевания, несчастного случая и др. за получением медицинской помощи в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования

28. Оптимальная форма оплаты труда врачей общей практики в системе ОМС

1) по законченному случаю

2) за медицинскую услугу

3) за каждого пролеченного больного

4) оклад на основе «Единой тарифной сетки…»

29. Защиту интересов медработников в условиях рыночных отношений осуществляют

1) органы управления здравоохранением 3) страховые компании

2) администрация ЛПУ 4) ассоциации врачей

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

30. Источниками средств ОМС являются

1) обязательные отчисления из фонда заработной платы (3,6%)

2) бюджеты соответствующего уровня

3) внебюджетные средства

31. Базовая программа обязательного медицинского страхования гарантирует

1) первичную медико-социальную помощь

2) стационарную помощь

3) стоматологическую помощь

4) реабилитационную программу

32. Основные принципы ОМС граждан в Российской Федерации:

1) всеобщность 4) общественная солидарность

2) государственный характер 5) коммерческий характер

3) некоммерческий характер

33. Гражданам в рамках программ ОМС на территории Российской Федерации гарантируются

1) скорая медицинская помощь

2) диагностика и лечение в амбулаторных условиях

3) мероприятия по специфической профилактике заболеваний

4) стационарная помощь

5) протезирование

34. Страхование как система экономических отношений использует специальный фонд (средства предприятий, учреждений и населения) для оказания гражданам (их семьям) финансовой помощи при

1) утрате имущества вследствие стихийных бедствий и других неблагоприятных случайных явлений

2) достижении определенного возраста

3) болезни с утратой трудоспособности

4) болезни без утраты трудоспособности

5) наступлении смерти

35. Источниками финансирования охраны здоровья граждан в условиях ОМС являются

1) средства бюджетов всех уровней

2) средств фондов ОМС

3) личные средства граждан

4) благотворительные взносы и пожертвования

5) доходы от ценных бумаг

6) кредиты банков и других кредиторов

7) иные источники, не запрещенные законодательством РФ

36. Источники средств при добровольном медицинском страховании

1) средства предприятий, учреждений, организаций, заключив­ших договора добровольного медицинского страхования

2) бюджеты всех уровней

3) личные средства граждан, заключивших договор ДМС