Дозы β- блокаторов рекомендованные ВНОК и ОССН при ХСН
Препарат |
Стартовая |
Терапевтич |
Максималь |
|
доза |
еская доза |
ная доза |
Бисопроло |
1,25 мг x 1 |
10 мг x 1 |
10 мг x 1 |
л |
|
|
|
Метопролол |
12,5 мг x 1 |
100 мг х 1 |
200 мг х 1 |
сукцинат |
|
|
|
Карведилол |
3,125 мг х 2 |
25 мг х 2 |
25 мг х 2 |
* - у больных старше 70 лет |
|
|
|
Небиволол* |
1,25 мг x 1 |
10 мг x 1 |
10 мг x 1 |
Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). ISSN 1728–4651. Журнал Сердечная Недостаточность. Том 11, № 1 (57), 2010 г.
Экспертиза трудоспособности
•Временная нетрудоспособность – при появлении ранних симптомов декомпенсации СН. 10 – 14 дней
•Возможен перевод на 3 группу инвалидности
•При ХСН 2 – 3 ФК нетрудоспособность – до 60 дней
•При ХСН 3 ФК возможен перевод на 2 группу инвалидности
•При ХСН 4 ФК возможен перевод на 1 группу инвалидности
Диспансеризация
•Д учет, визит 1 раз в 3 месяца с клинико-лабораторно- инструментальным обследованием
•Обучение больных
Клинические или
электрокардиографическиеПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИпризнакиПРИ ОКС; ХСН
Отек легких или сердечная астма;Насыщение крови кислородом ниже
90% (не связанное с легочной патологией);Тяжелая сопутствующая патология
(например, пневмония);Анасарка;Симптоматическая гипотензия или
обморочные состояния;ХСН, рефрактерная к амбулаторному
лечению;Неадекватные социальные условия
для проведения лечения на
Профилактика
•Борьба с факторами риска
•Лечение основного заболевания
•Тщательное лечение ХСН
Внесердечные причины усугубления тяжести ХСН
•Избыточное употребление соли и жидкости
•Нарушение режима приема лекарств
•Гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки
•Психоэмоциональное перенапряжение
•Злоупотребление алкоголем
•Кровотечения
•Инфекции
•Беременность
