КЛАССИФИКАЦИЯ ХСН (по NYHA, 1964)
Клас |
Характер изменений |
с |
|
IЗаболевания сердца, не повлекшие ограничения физической активности. Обычная физическая активность не приводит к преждевременной усталости, слабости, сердцебиению, одышке или ангинозной боли.
IIЗаболевания сердца, приводящие к умеренному ограничению физической активности. В условиях покоя самочувствие удовл-е.
КЛАССИФИКАЦИЯ ХСН (по NYHA , 1964) (продолжение)
IIIЗаболевания сердца, которые приводят к выраженному ограничению физической активности. В условиях покоя самочувствие удовлетворительное. Минимальная физическая активность приводит к усталости, слабости, сердцебиению, одышке или к ангинозной боли.
IV Заболевания сердца, приводящие к невозможности осуществлять никакую физическую активность без ухудшения самочувствия. Симптомы СН возникают в состоянии покоя. При любой физической нагрузке эти симптомы
усиливаются.
КЛАССИФИКАЦИЯ ХСН ПО СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ
СТЕПЕНЬ |
ДИСФУНКЦИЯ ЛЖ |
СНИЖЕНИЕ |
ВЫРАЖЕННОСТИ |
(ВЕЛИЧИНА ФВ%) |
ТОЛЕРАНТНОСТИ К |
ХСН |
|
НАГРУЗКЕ (max VO2 |
|
|
мл/мин/кг) |
ХСН ОТСУТСТВУЕТ |
более 45 |
более 25 |
|
|
|
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ |
35-45 |
18-25 |
|
|
|
СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ |
25-35 |
10-18 |
|
|
|
ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ |
менее 25 |
менее 10 |
Клиническая картина при СН включает типичные симптомы (одышка, ортопное, пароксизмальная ночная одышка, снижение толерантности к физическим нагрузкам, повышенная утомляемость, отеки лодыжек) и признаки (повышенное давление в яремной вене, гепатоюгулярный рефлюкс, “ритм галопа”, смещение верхушечного толчка влево), вызванныенарушением структуры и/или функции сердца
Задачи при лечении больных с ХСН
•профилактика прогрессирования ХСН; устранение симптомов ХСН; улучшение качества жизни;
•предотвращение
госпитализации;
•улучшение прогноза (длительности жизни больных).
