Изменения 2022 года
•Новый Порядок, как и ныне действующий, устанавливает правила проведения медорганизациями диспансерного наблюдения (далее – ДН) за взрослыми (в возрасте 18 лет
истарше).
•Для некоторых заболеваний или состояний утверждены отдельные порядки. Например, Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами
и(или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (приказ Минздрава России от 30.12.2015 №1034н), или Порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями (приказ Минздрава России от 04.06.2020 №548н).
Изменения 2022 года
•Как и ранее, ДН будут подлежать лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).
•При этом в новом Порядке значительно расширен перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств и иных состояний, при наличии которых необходимо ДН.
Изменения 2022 года
•Обращаем внимание, что если пациент имеет заболевание, не включенное в перечни Порядка, но предполагающее ДН согласно клиническим рекомендациям, то ДН должно устанавливаться. Напомним, что в настоящее время идет поэтапный переход к клиническим рекомендациям, на основе которых должна оказываться медпомощь (ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
•Срок установления ДН остался неизменным – 3 рабочих дня:
•после установления диагноза при оказании амбулаторной медпомощи;
Изменения 2022 года
•после получения выписного эпикриза при оказании медпомощи в стационаре.
•Осуществлять ДН, как и прежде, будут врачи-терапевты, врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям), врачи по медицинской профилактике (фельдшеры) отделений (кабинетов) медицинской профилактики или центров здоровья, а также фельдшеры (акушеры) фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшеры фельдшерских здравпунктов (в случае возложения на них функций лечащего врача). Для указанных специалистов утверждены перечни (приложение №1–3) с указанием заболеваний, контролируемых показателей, длительности ДН и др. Ныне действующий порядок предусматривает перечень по заболеваниям (состояниям) только для врача- терапевта.
Единство задач и целей диспансеризации и диспансерного наблюдения
РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ
•ХНИЗ, являющихся основной причиной инвалидности,
•преждевременной смертности населения,
•основных ФР их развития
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
•группы здоровья, профилактических,
•лечебно-реабилитационных, оздоровительных мер ПРОВЕДЕНИЕ профилактического консультирования
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
• диспансерного наблюдения
диспансеризация
Единство задач и целей диспансеризации и диспансерного наблюдения
ДОСТИЖЕНИЕ ОПТИМАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ
• показателей здоровья и факторов риска среди больных ХНИЗ
КОРРЕКЦИЯ ФАКТОРОВ РИСКА
•немедикаментозными и медикаментозными
•Средствами у пациентов высокого риска
Диспансерное наблюдение
Диспансеризация и диспансерное наблюдение:
•Предотвращение прогрессирования заболеваний и обострений
•повышение качества жизни, связанного со здоровьем
•снижение инвалидизации, преждевременной предотвратимой смертности
•увеличение продолжительности жизни, жизни без болезней
Итоги проведения диспансеризации и профилактических
медицинских осмотров в Российской Федерации за 2022 г
Министр здравоохранения РФ М.Мурашко:
•диспансеризацию в РФ в 2022 году прошло 46% населения, это больше плана на треть
•В 2022 году по всей стране диспансеризацию прошли свыше 33 миллионов человек в возрасте старше 18 лет
Министр здравоохранения РФ
• Впервые: М.Мурашко:
-заболевания системы кровообращения выявлены у свыше 1 млн россиян,
-рак обнаружен у более чем 42 тыс. граждан (более 50% — на ранних стадиях),
-сахарный диабет 2 типа поставлен 76 тыс. человек
-заболевания органов дыхания впервые были зафиксированы у почти 200 тыс. россиян