Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / 09 семестр / Диспансеризация.pptx
Скачиваний:
26
Добавлен:
10.12.2023
Размер:
3.46 Mб
Скачать

Дыхательная

Кашель

13.5 %

Оценка сатурации кислорода в крови

система

 

 

в покое

 

 

 

Рентгенография органов грудной

 

 

 

клетки (если не выполнялась ранее в

 

 

 

течение года)

 

 

 

Проведение спирометрии

Нервная

Инсомния

26.9 %

Анкетирование

система

Дисгевзия/

16.2 %

Анкетирование

 

дизосмия

6.8 %

Анкетирование

 

Головная боль

Пищеваритель

Диарея

5.7 %

Анкетирование

ная система

 

 

Определение уровня

 

 

 

аланинаминотрансферазы в крови

 

 

 

Определение уровня

 

 

 

аспартатаминотрансферазы в крови

Кожа и её

Выпадение

21 %

Анкетирование

придатки

волос

3 %

Осмотр

 

Кожная сыпь

Осмотр

Метод исследования

Другие комментарии

I этап углубленной диспансеризации

(дополнительно для лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию)

насыщение крови кислородом в покое

все граждане при снижении сатурации 94% и менее,

(сатурация)

показано проведение КТ и ЭХО-кардиографии в рамках

 

Второго этапа диспансеризации

тест с 6-минутной ходьбой

проводится при исходной сатурации кислорода крови

 

более 94% в сочетании с наличием у пациента жалоб на

 

одышку, отеки, которые появились впервые или

 

повысилась их интенсивность. При прохождении

 

дистанции менее 550 метров, показано проведение

 

ЭХО-КГ в рамках второго этапа диспансеризации.

Спирометрия

всем гражданам

рентгенография органов грудной клетки

выполняется если не проводилось ранее в течение года

общий (клинический) анализ крови

все граждане

развернутый, с определением

 

лейкоцитарной формулы

 

биохимический анализ крови: общий

все граждане

холестерин, липопротеины низкой

 

плотности, С-реактивный белок, АЛТ,АСТ,

 

креатинин, ЛДГ

 

Метод исследования

Другие комментарии

 

I этап углубленной диспансеризации

(дополнительно для лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию)

определение концентрации Д-димера в выполняется лицам, перенесшим среднюю степень

крови

тяжести и выше новой коронавирусной инфекции

 

при повышении уровня Д-димера более чем в 1,5-2

 

раза относительно верхнего предела нормы, показано

 

проведение дуплексного сканирования вен нижних

 

конечностей

прием (осмотр) врачом-терапевтом

II этап углубленной диспансеризации

дуплексное сканирование вен нижних

проводится при увеличении показателя Д-димера

конечностей

крови более чем в 1,5-2 раза относительно верхнего

 

предела нормы

компьютерная томография органов

проводится в случае уровня сатурации в покое 94% и

грудной клетки

менее

эхокардиография

проводится в случае уровня сатурации в покое 94% и

 

менее, а также по результатам проведения теста с 6-

 

минутной ходьбой

такр

Алгоритм действий при углубленной диспансеризации

овж

иа

 

кил

 

обсл

 

наор

 

од

 

ыо

 

мш

 

ку,(с

 

атот

 

урек

 

аци,

 

ияко

 

то)

 

р

 

ы

 

е

 

по

 

яв

 

ил

 

ис

 

ь

 

вп

 

ер

 

в

 

ы

 

е

 

ил

 

и

 

по

 

в

 

ы

 

си

 

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, заполняется карта учета диспансеризации.

Группы здоровья

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ИЛИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАНИНА И ГРУППЫ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КРИТЕРИИ:

I группа здоровья

граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

IIгруппа здоровья

граждане, у которых не установлены ХНИЗ заболевания, но имеются ФР развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

II группа здоровья

Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/ л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.