Средства для прерывания беременности
Мифепримтон
(Ru-486) – антипрогестин + Pg (через 2 дня
после Ru-486) – вызывают менструацию у
98% беременных с 10-ти дневной задержкой. |
Метотрексат
п/э - ↓ деле-ние клеток плода (не позднее
8 недель) + мизопростол (PgE2)
через несколько дней (таб. на ночь во
влагали-ще) – вызывает сокраще-ния
матки с выведением зародыша в течение
1 дня. |
Раствор
NaCl 20% - 100-250мл интраомниально после
пункции (извлече-ния) того же количества
амниотической жидкос-ти – вызывает
поврежде-ние плаценты и гибель плода,
роды через 24-36 часов. Для аборта во 2
триместре беременности. |
Мочевина
80,0 в 200мл 5% раствора глюкозы. |
Основные точки приложения действия родоускоряющих средств
Обозначения: КБП
– кора больших полушарий, РФ – ретикулярная
формация, ЛС – лимбическая система,
Г – гипофиз,
Препараты, создающие
благоприятный гормональный фон:
эстрогены (эстрон,
эстрадиол, синестрол);
1 – Средства
центрального действия: усиливают или
создают родовую
доминанту –
амфетамин (фенамин),
-
Жень-шень, китайский лимонник и др.
общетонизирующие ЛС;
2 – Средства,
↑ тонус спинальных центров:
-
прозерин, галантамин (АХЭ действие);
-
масло касторовое (рефлекторное действие);
3 – Средства, ↑
чувствительность денервированной матки
к окситоцину:
-
пахикарпин, сферофизин, изоверин (↓
N-ХР ганглиев);
4 – Средства,
действующие непосредственно на матку:
-
ацеклидин (М-миметики),
-
прозерин (АХЭ средства),
-
окситоцин, питуитрин и др. (гормонопрепараты),
-
хинин (алкалоиды),
- Pg
E2,
Pg
F2α;
5 – Вещества,
расслабляющие шейку матки:
-
атропин, платифиллин (М-литики),
-
сернокислая магнезия (миотропные
спазмолитики),
-
промедол, пентазоцин (наркотические
анальгетики),
- Pg
E2,
Pg
F2α
(простагландины),
-
изоверин (ганглиоблокаторы).